肝脏移植术后鲍曼不动杆菌感染的分析与护理

肝脏移植日益成为治疗终末期肝脏疾病的有效方法．术后感染是其常见的并发症．严重的感染是导致肝脏移植术后死亡的首要原因。近年来．鲍曼不动杆菌引起的感染呈上升趋势．在ICU病房仅次于铜绿假单胞杆菌居第2位。该菌属条件致病菌．耐药性高．已成为肝脏移植术后重要的感染病原菌．因此．有效预防、早期诊断和及时处理，是提高肝脏移植成功率的关键。本对此进行分析与探讨．提出相应的护理对策．以更好的预防鲍曼不动杆菌的感染．     

中国老年人心血管代谢性共病与握力和步速关系的队列研究

目的 探索中国老年人心血管代谢性共病与握力和步速之间的关系。方法 采用2011-2015年中国健康与退休追踪调查数据,纳入 ≥ 60岁的老年人进行分析。采用广义估计方程分析心血管代谢性共病与握力和步速之间的相关性。结果 共纳入测量握力的研究对象6 357名,测量步速的研究对象6 250名。与未患心血管代谢疾病组相比,患有1种(β=-0.018,95%CI:-0.026~-0.010)、2种(β=-0.029,95%CI:-0.041~-0.018)、≥ 3种(β=-0.050,95%CI:-0.063~-0.037)心血管代谢性疾病的研究对象握力下降的风险增加。心血管代谢性疾病数量(1种:β=-0.052,95%CI:-0.326~0.222;2种:β=-0.083,95%CI:-0.506~0.340; ≥ 3种:β=-0.186,95%CI:-0.730~0.358)与步速的关联无统计学意义。未患心血管代谢性疾病以及患有1种、2种、≥ 3种心血管代谢性疾病的研究对象步速预测值分别为1.98(95%CI:1.38~2.58)、1.93(95%CI:1.34~2.51)、1.89(95%CI:1.18~2.61)和1.79(95%CI:1.10~2.48)m/s,其下降幅度有临床意义。具有较高的握力降低、步速减慢风险的心血管性代谢性疾病组合大多包含糖尿病。结论 心血管代谢性疾病数量和组合与握力降低和步速减慢的风险增加有关。握力和步速可推荐为评估心血管代谢性共病严重程度的测量指标。     

中国老年人不同体重状态下多病共存现状研究

目的 描述不同年龄段中国老年人不同体重状态下的多病共存情况,分析体重状态与多病共存的关系。方法 采用2002—2018年中国老年健康影响因素跟踪调查数据,以65岁及以上的老年人为研究对象,描述不同体重状态老年人群的多病共存现状,使用广义线性模型分别分析体重状态与疾病数量以及多病共存的关系,使用关联规则分析不同体重状态下的疾病组合情况。结果 共44 631名调查对象纳入分析。与正常体重人群相比,超重（β = 0.13,95%CI:0.09～0.18）及肥胖人群（β = 0.29,95%CI:0.22～0.35）所患疾病数更多,超重（OR = 1.17,95%CI:1.09～1.26）及肥胖人群（OR = 1.37,95%CI:1.23～1.53）多病共存患病风险更高。在65～79岁年龄组,功能损伤类疾病（牙齿缺损、感觉损伤及认知损伤）组合在低体重老年人群的出现频次高,关联强度大;心血管代谢类疾病（高血压、心脏疾病、卒中及糖尿病）组合在正常体重、超重以及肥胖老年人群的出现频次高;在80～94岁以及95岁以上年龄组,不论体重状态,功能损伤类疾病（牙齿缺损、感觉损伤及认知损伤）组合在老年人群的出现频次高。结论 我国老年人群多病共存现状严峻,在不同年龄段中,多病共存患病风险以及疾病组合在不同体重状态下存在差异。充分了解不同体重状态下多病共存的差异,有助于针对性地开展多病共存的管理与干预,为老年人群健康的精准管理提供依据。     

农村全日寄宿制高中生营养综合干预效果观察

目的为改善农村全日寄宿制高中生的营养状况,对高中生连续3 a营养综合干预,观察对学生体质的影响,旨在对农村全日寄宿制高中生存在的营养问题提出合理的对策和措施。方法 2009-2011年对珠海市2所农村全日寄宿制共665名高中生进行了3 a连续营养综合干预,并对干预前后营养摄入水平,一日三餐分配及体质状况进行对比。结果学生接受3 a营养综合干预后,蔬菜、水果的摄入量分别提高了52.4 g和45.7 g。男生核黄素和Vit C的摄入量与RNIs比较分别提高了21.4%和11.5%,能量、脂肪和钠的摄入量分别下降了8.1%和10.0%和25.5%;女生铁摄入量提高到15.1 g。晚餐的能量分配下降了6.0%,学生营养不良率由8.9%下降到5.3%(P<0.01),贫血率由9.6%下降到6.5%(P<0.05)。结论连续3 a的营养综合干预对提高农村全日寄宿制高中生的营养水平、体质状况有一定作用,有利于提高学生身体素质。     

珠海市营养不良小学生分布状况及生化指标检测结果分析

目的了解珠海市小学生营养不良的分布状况,以及小学生营养不良与Hb和血清Zn、Fe、PA检出率的关系。方法按照中国学者在世界卫生组织推荐的"儿童生长标准"(简易版),进行营养不良筛查,营养不良组与正常对照组进行Hb,血清Zn、Fe、PA检测,并将两组的检出率进行比较。结果农村小学生生长迟缓+消瘦检出率为10.16%,城区为6.92%,差异有统计学意义(χ2=10.51,P<0.01)。生长迟缓+消瘦组缺Zn检出率,PA阳性率分别为24.25%,22.76%,均高于正常对照组,差异有统计学意义(χ2=9.07,23.12,P<0.01)。结论珠海市小学生营养保健工作应把重点放在农村,生长迟缓小学生健康状况甚忧,应采取干预措施赶上正常水平。     

珠海市区2004年中小学生营养状况

目的了解珠海市区中小学生营养状况,为制定相应的干预措施提供科学依据。方法采用体格测量方法和《学生体质健康标准》,评价珠海市区2004年3 240名中小学生的营养情况。结果中小学生营养不良率为6.64%,较低体重率为41.39%,超重率为5.25%,肥胖率为11.39%;各年龄组学生营养不良率差异有统计学意义;初中生营养不良率高于小学生和高中生,小学生肥胖率高于初中生和高中生,男生营养不良率和肥胖率均高于女生。结论珠海市区中小学生营养状况不容乐观。应针对中小学生营养问题,采取确实可行的干预措施。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤血浆miR-21和miR-222的表达及其与预后的关系

 目的 评估血浆microRNAs（miR-21和miR-222）表达水平对原发性中枢神经系统淋巴瘤（primary central nervous system lymphoma,PCNSL）预后的影响。方法 纳入2011年9月至2016年12月期间于复旦大学附属华山医院新诊断的PCNSL患者41例。收集患者临床资料,qRT-PCR检测首次化疗前患者外周血标本中血浆miR-21及miR-222表达水平。采用Kaplan-Meier绘制生存曲线,Log-rank检验进行单因素分析,Cox回归进行多因素分析。结果 中位随访44.47个月。取中位表达水平为截断值将全部病例分为miR-21及miR-222高表达组和低表达组。miR-21高表达组中位疾病无进展生存期（progression free survival,PFS）为22.63个月,显著高于miR-21低表达组（15.50个月,P=0.049）;两组患者中位总生存期（overall survival,OS）无明显差异。miR-222高表达组与低表达组患者在PFS与OS上均无显著差异。单因素分析结果显示血浆miR-21表达水平、ECOG体能评分（performance status,PS）、血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）以及大剂量甲氨蝶呤（high-dose methotrexate,HDMTX）联合替尼泊苷（teniposide,Vm26）化疗方案与PFS相关。Cox比例风险回归模型显示血浆miR-21、ECOGPS评分以及LDH水平是影响PCNSL患者PFS的独立预后因素。结论 HD-MTX联合Vm26化疗方案有助于改善PCNSL患者的PFS,血浆miR-21高水平的患者具有更好的PFS。     

珠海市2004-2012年城区中小学生营养状况分析

了解珠海市学生营养状况及发展趋势,为开展学生营养卫生工作提供依据.方法 采用多阶段分层整群抽样方法,对珠海市城区2004,2008,2012年7~18岁中小学生的体质调研结果进行分析.结果 2012年学生营养不良检出率为8.82%,超重检出率为6.53%,肥胖检出率为13.64%;学生营养不良和肥胖检出率均呈上升趋势,分别由2004年的6.64%,10.68%上升到2012年的8.82%,13.64%;各年度男生营养不良和肥胖检出率均高于女生.结论 珠海市城区学生营养不良和肥胖检出率均呈上升趋势.应进一步加强中小学生营养健康教育工作,落实各项体育措施,减少学生学业负担.     

珠海市中小学生龋齿患病情况分析

龋病是中小学生最常见的口腔病之一.龋齿一旦发生,就不能治愈,只能靠充填方式进行矫治,尤其是少年儿童对龋病的敏感性高,更易发病[1].为了解珠海市中小学生的口腔健康状况,使预防保健更具有针对性,笔者于2008年10月对珠海市3 686名中小学生进行口腔健康状况调查.     

珠海市小学生营养不良与血清中铁、锌、铜含量的相关性研究

目的了解珠海市小学生营养不良与微量元素铁、锌、铜的关系,为提高营养不良与微量元素缺乏的预防和治疗,提供科学的理论和实验依据。方法采用电感耦合等离子体质谱仪。测定242例营养不良小学生血清中的微量元素铁、锌、铜的含量及缺乏率,与正常对照组进行对比。结果①营养不良小学生的缺锌率最高达22.31%,缺铁率次之为20.66%,铜的缺乏率最少为6.20%,随着年龄的增加缺铁、锌率也随之增加。②营养不良小学生的缺铁率女生明显高于男生,差异有统计学意义(P<0.05)。锌、铜的缺乏率男女生无统计学意义,城市和农村的铁、锌、铜缺乏率的差异无统计学意义。③营养不良小学生血清中的铁、锌、铜的含量明显低于营养正常小学生,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小学生营养不良与微量元素铁、锌、铜缺乏有密切关系,治疗营养不良时要注意微量元素的补充。