miR-126在冠心病中的研究进展

近年来，有关miRNA的研究已经成为生命科学领域中的研究热点并取得重要进展。miRNAs是一类广泛存在于动植物体内的非编码单链小分子RNA，由约21--26个碱基组成，具有高度的稳定性和进化保守性。miRNAs通过与特异性靶信使（mRNA）结合后在转录后水平抑制基因表达，在一定程度上调控细胞周期、生物体发育时序等，广泛参与动植物细胞分化、生长发育、增殖与凋亡、激素分泌、肿瘤形成等各种过程，具有极其重要的病理和生理意义。     

急性肺血栓栓塞症相关生物标志物应用进展

急性肺血栓栓塞症(APE)是由于血栓性栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的以肺循环功能和呼吸功能障碍为主要表现的临床和病理生理综合征。APE的临床表现复杂多变,缺乏特异性,误诊、误治率较高,目前主要依赖于CT肺动脉造影(CTPA)、肺血管造影(PA)等影像学或有创性操作确诊。但上述诊查措施存在着步骤繁琐、无法床边实施和造影剂过敏等不足,为此能否通过生物学标志物快速对APE进行诊断和病情评估就成为临床关注的重要问题。本文就APE相关生物标志物方面的研究进展做一介绍,大致分为心脏、非心脏型血清生物标志物、尿液标志物3类,其中每类标志物以与APE临床诊疗的相关性及目前研究的多寡作为先后叙述的标准。     

盐皮质激素受体拮抗剂治疗充血性心力衰竭研究进展

<正>充血性心力衰竭是各种不同病因的严重心脏病的共同结局,近年来对心力衰竭的病理生理改变及发生机制的研究已认识到充血性心力衰竭发生的本质是心室重塑,神经内分泌的过度激活则参与了心室重塑的过程,其病理生理机制植根于肾素-血管紧张素-醛固酮系统和肾上腺素能神经系统的效应激素介导的盐敏感状态。盐皮质激素受体作为该受体家族的一员,通过激素信号的传递和醛固酮靶基因表达的激活,调控多种病理生理反应,有效的治疗可通过干扰这     

心率变异性与心脏X综合征患者运动能力相关性研究(附246例分析)

目的探讨心率变异性(HRV)能否作为评估心脏X综合征(CXS)患者运动能力的指标。方法选取2016年3月至2017年8月就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院心血管内科通过运动试验阳性以及冠状动脉造影正常被确诊为CSX患者246例,平均年龄(55.2±12.2)岁,男性占68.3%。应用24 h动态心电监测对HRV进行长时程频域分析,HRV功率谱指标包括总功率(TP)、极低频(VLF)、低频(LF)和高频(HF)。结果在具有良好运动能力(≥90%年龄预测最大心率值)的患者中,除LF/HF外,VLF、LF、以及TP的值均高于运动能力受损者。统计了年龄、性别、收缩压和心率后,VLF、LF、TP仍然与具有良好运动能力显著相关。此外,增加的VLF、LF、TP也与增加的运动时间、率压乘积和心率恢复有关。在亚群分析中,VLF、LF、HF显示了与不同子群体的运动能力相关的类似预测价值,尤其是在年轻人中更为明显。结论 HRV与CSX患者的运动能力独立相关,是CSX患者缺血相关性运动耐受不良的独立预测因子,可以作为评估CSX患者运动能力的一项重要指标依据。     

他汀类药物对新发糖尿病的影响和机制

他汀类药物与新发糖尿病的关系,已知的报道结果并不一致。WOSCOPS研究表明,普伐他汀降低糖尿病的发生率。然而,JUPITER试验首次报告他汀类药物增加糖尿病发生率。他汀类药物使新发糖尿病的风险增加9%,每255例患者接受他汀类药物治疗4年,将有1例新发糖尿病。他汀类药物的剂量和种类可能会影响新发糖尿病的风险,普伐他汀40 mg/d风险最低,为7%,瑞舒伐他汀20 mg/d风险最高,为25%。他汀类药物对新发糖尿病的影响及机制如下。