60例早期复极综合征的特点及误诊分析

目的探讨早期复极综合征（ERS）的特点并进行误诊分析和鉴别诊断。方法对60例ERS者的临床资料进行回顾分析。结果60例中男性54例、女性6例，年龄平均45．47±10．13岁。45岁以下36例占60％。32例（53．3％）以心脏急症收住入院，其中14例（23．3％）误诊为急性心肌梗死（AMI），1例（1．7％）误诊为急性心包炎。30例行冠状动脉造影（CAG），4例单支血管狭窄〉70％。结论ERS者主要易误诊为冠心病及AMI。     

急性心肌梗死患者J波的临床研究

目的研究心电图有J波的急性心肌梗死患者的临床情况。方法选择住院的急性心肌梗死患者120例,心电图有J波者58例为研究组,心电图无J波者62例为对照组,比较2组临床情况。结果研究组发生胸闷、前壁心肌梗死、合并糖尿病、舒张功能减低、室性心动过速者多于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论心电图有J波者比无J波者临床情况差,易发生严重心律失常。     

急性肺栓塞心电图SIQⅢTⅢ分析

目的探讨心电图SIQⅢTⅢ在急性肺栓塞诊断和治疗中的价值。方法通过分析螺旋CT确诊62例肺栓塞患者的心电图表现,提取SIQⅢTⅢ阳性组与阴性组对比分析。结果 62例肺栓塞患者心电图显示SIQⅢTⅢ阳性17例,阳性率27%。SIQⅢTⅢ阳性组与阴性组患者入院前不能明确诊断分别为53%和73%(P0.05);大面积肺栓塞分别为48%和24%(P0.05),病死率分别为24%和11%(P0.05);双侧肺动脉栓塞发生率分别为82%和67%(P0.05);右侧肺动脉栓塞率分别为12%和31%(P0.05)。结论在急性肺栓塞中心,电图SIQⅢTⅢ波群阳性不能作为诊断的必要条件,但SIQⅢTⅢ阳性可降低肺动脉栓塞的误诊,SIQⅢTⅢ阳性提示双侧肺动脉栓塞、大面积肺栓塞发生率高。     

健康人群右心室优势心电图分析

目的探讨体检人群中健康者右心室优势心电图的临床意义。方法分析1980例体检者心电图,选出电轴右偏、V1导联R/S〉1、V5导联R/S≤1及aVR导联r/q≥1健康者。结果1980例中选出650例健康者,其中电轴右偏144例（占22.15%）,V1导联R/S≥198例（占15.07%）,两者同时出现36例（占5.53%）,V5导联R/S≤15例（占0.76%）,aVR导联r/q≥13例（占0.46%）。结论健康人群部分出现右心室优势心电图表现,属于正常。     

aVR导联的临床价值及新进展

在常规12导联心电图检查中，多年来aVR导联临床上未被重视，似乎成为没有诊断价值的导联。但是近年来，这一观念也逐渐在发生改变，aVR导联的作用开始凸显。本文就aVR导联的临床价值及新进展进行综述。     

无人区电轴在房颤伴宽QRST波群诊断中的作用

目的:分析探讨心房颤动(房颤)伴宽QRST波群的心电图特征及鉴别诊断。方法:对100例房颤合并宽QRST波群心电图患者,经体表心电图Ⅰ、avF导联目测心电轴,分析其前后RR间期、心室率变化及QRS波和T波形态的变化。结果:100例中房颤合并室早或室速48例;房颤合并室内差传52例。25例存在无人区电轴者均为房颤合并室早或室速。52例房颤合并室内差传者无一例出现无人区电轴。结论:房颤合并宽QRST波伴无人区电轴时,提示房颤合并室早或室速。无人区电轴可作为房颤合并室早或室内差传的诊断及鉴别诊断的有效指标。     

心电图征解

患者男25岁，因心悸就诊，心电图特征：除规律的窦性心动过缓外，心率增快时P波形态不同并伴有文氏下传，不包括二度一型房室阻滞时，PR间期．14～0．20s。我们的诊断：①窦房结内游走性节律；②二度一型房室阻滞；③房室结双径路呈     

原发性高血压患者RV_6>RV_5的临床探讨

目的:探讨原发性高血压患者RV6>RV5的临床意义。方法:比较RV6>RV5原发性高血压患者30例(观察组)和同期RV6RV5提示原发性高血压合并左心室肥大;左心室舒张功能降低。     

动态心电图在阵发性心房颤动中的诊断价值

目的动态心电图（Holter）前瞻性分析心血管病患者阵发性心房颤动（PAF）的检出率及评价心房颤动时长RR间期对Ⅱ度房室传导阻滞的诊断价值。方法 556例心内科住院患者进行Holter及常规心电图检查,采用Holter对所有患者进行24h记录,检出心房颤动率与12导联心电图（12-ECG）检出心房颤动率进行比较。对Holter检出心房颤动出现长RR间期的患者再进一步分析患者清醒状态下Holter窦性心律下房室传导功能。结果 Holter检出率为15.5%（86/556）高于12-ECG的1.1%（12/1103）,差异有统计学意义（P〈0.01）。Holter检出PAF的86例患者中检出长RR间期22例共34次,RR间期1.5～2.0s21次,RR间期2.0～3.0s10次,RR间期〉3.0s3次。在34次长RR间期患者中,无1例出现Ⅱ度房室传导阻滞。3组不同长RR间期出现的平均心室率差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 （1）Holter可检出一般检查难以发现的PAF;（2）Holter对PAF的检出率明显高于12-ECG,并可显著提高PAF的检出率;（3）心房颤动时RR间期长短与Ⅱ度房室传导阻滞间无相关性。     

395例不同疾病短程心率变异性分析临床探讨

目的:探讨不同疾病短程心率变异性与正常人的差异,评价短程心率变异性的临床应用价值。方法:对195例分别患有糖尿病、冠心病、高血压、心力衰竭、脑卒中患者和200例其它病种患者进行短程心率变异性检查,对各病种患者之间及各病种患者与正常人之间的RR间期标准差(SDNN)及变异系数(CV)两项心率变异性指标进行对比分析。结果:糖尿病组RR间期标准差和变异系数均较正常组显著降低;冠心病、高血压、心力衰竭两项指标均较正常人降低,但无统计学差异;脑卒中组两项指标均较正常组显著增高。结论:短程心率变异性检测能敏感地反映糖尿病心率变异性的改变,这一观察结果与长程心率变异性分析有相同趋势。