急性心力衰竭患者入院时收缩压与患者临床特征及预后的关系

急性心力衰竭由于其高患病率和死亡率,成为一种严重威胁公众健康的疾病。本研究对急性心力衰竭患者入院时收缩压与临床特征及预后之间的关系进行探讨。方法2003年3月至2004年12月期间在259所美国医院住院的心力衰竭患者进入此队列研究。患者根据入院时收缩压进行分组;低于120mm     

布洛芬对阿斯匹林心脏保护作用的影响

布洛芬可能有限制阿斯匹林的心脏保护作用。本文对已知心血管疾病病人在给予低剂量阿斯匹林和布洛芬后是否增加心血管死亡危险进行了评价。研究对象为 1989年 1月 1997年 12月期间住Tayside医院 ,诊断为心肌梗死、心绞痛、中风或短暂缺血性发作和周围血管疾病病人 ,共计 710 7例 ( 2 710 0岁 ) ,随机将其分四组 :( 1)单独服用阿斯匹林组 (n =62 85 ) ,( 2 )阿斯匹林加布洛芬组 (n =187) ( 3 )阿斯匹林加双氯酚酸组 (n =2 0 6) ,( 4 )阿斯匹林加任何非类固醇抗炎药物组 (n =42 9) ,各组心血管疾病分布情况相似。因任何原因和心血管疾病死亡…     

结核性脑膜炎临床分离株的耐药性和基因型相关性分析

目的 了解结核性脑膜炎（tuberculous meningitis,TBM）的致病菌在耐药性和基因型方面的相关性.方法 从500例疑似TBM患者脑脊液标本中经MGIT（Mycobacteria growth indicator tube）960培养仪分离培养出25株结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis,Mtb）,对这25株Mtb分别进行间隔区寡核苷酸分型（Spoligotyping）法基因分型、14种抗结核药物的药物敏感性试验、10个耐药基因测序.结果 20株为北京基因型,占80.0％（20/25）;耐多药结核性脑膜炎（MDR TBM）有3株（3/25）,都属于北京基因型;测序结果显示inhA、embB、gyrB、eis 基因未发生突变,katG、rpoB、gyrA、rrs-KAN、rpsL、gidB基因发生突变.结论 北京基因型在耐药TBM中所占比例高,尤其是MDR-TBM.耐药TBM临床分离株与相关耐药基因突变有关系.     

食道心室起搏抢救低钾致阿斯综合征1例

病例 女性,69岁,反复胸闷、黑蒙、头晕、昏厥、抽搐16h急诊入院。查体:心率缓,心音低钝,频率36次/min;心电监护示:P波消失,QRS波增宽,心律紊乱,频率32～45次/min,间歇尖端扭转室速。即查血钾2.1mmol/L。临床考虑:低钾致缓慢心律失常,间歇尖端扭转室速阿斯综合征。即经鼻孔插入     

老年非心脏手术围手术期急性心血管事件73例临床分析

目的探讨老年非心脏手术围手术期急性心血管事件（ACO）发生的原因。方法对73例老年非心脏手术患者围手术期发生ACO的临床资料进行回顾分析,采用SPSS软件进行数据分析。结果术前心肌梗死、不稳定心绞痛、心功能不全、脑卒中病史、慢性肺心病以及术前ST段压低≥0.05 mV、血红蛋白〈120 g/L、白细胞〉1.0×109/L是围手术期ACO的主要危险因素。随年龄增大、合并内科疾病增多及体能状态下降,ACO发生率明显增高,心性死亡率逐渐增加。结论老年患者在实施非心脏手术时,要严格选择手术适应证,加强对危险因素的预防和控制,术前应作好应急救治准备,保证患者平稳度过围手术期ACO的高危期。     

069胎盘生长因子在急性胸痛患者中的预测价值

实验数据表明，胎盘生长因子(PIGF)系血管内皮生长因子家族成员，为动脉粥样硬化不稳定炎症斑块的一个主要助长因素，因此可能成为急性冠脉综合征(ACS)患者的一个危险预测指标。为测定血PIGF水平是否对急性胸痛患者的死亡或发生非致命性心肌梗死的危险具     

以尿路感染为首发表现的恙虫病1例

男性,9岁,云南普文城子乡人,傣族,住院号66035。因排尿疼痛、烧灼感、尿混浊4d;尿常规:黄色、混浊,蛋白( ),脓细胞(卅),红细胞(卅),以“尿路感染”收治。查体;体温35.8℃,神清。皮肤无皮疹、焦痂及溃疡。左侧腹股沟触及两个淋巴结,约黄豆大小、触痛、质中、活动;颜面、眼睑无浮肿,咽无充血,扁桃体不肿大;颈无抵感,心肺腹(-);阴茎、阴囊无红肿,阴茎局限压痛,双下肢不肿,神经系统(-)。拟为尿路感染。给予氟哌酸、呋喃坦啶治疗。入院后第4d始发热,持续在38℃—40℃,倦怠乏力,全身酸痛,阴茎仍有局限压痛,余无阳性发现。血常规WBC 1.54×10~9/L,N:0.74,L:0.26,尿常规同前,肝功、血生化、免疫球蛋白等均正常。先后加用青     

食管调搏技术抢救重症缓慢性心律失常8例

重症缓慢性心律失常是内科常见的难题,来势凶险。1997年始我们应用食管调搏技术抢救重症缓慢性心律失常8例,取得较好效果。亚临床资料1．1一般情况本组男5例,女3例,平均489岁。低血钾致缓慢性心律失常、间歇尖端扭转室速阿斯综合征1例,草乌中毒致多源性定性心律失常、追搏1例,洋地黄中毒致Ill度房室传导阻滞、逐搏1例,急性下壁心肌梗死、Ill度房室传导阻滞1例,心跳骤停4例。心跳骤停4例中,原发病为高血钾症1例,原发高血压病心脏病1例,冠心病心肌缺血1例,肺源性心脏病并腹泻1例。1．2仪器采用苏州工业园区东方电子仪器厂制造的…     

食道调搏技术在救治急性心电紊乱中的应用

急性心电紊乱是内科常见的疾病,来势凶猛,基层医院因设备简陋,条件有限常常面临此危象时束手无策,致使贻误抢救时机。1997年始我们应用食道调搏技术抢救急性心电紊乱11例,取得较好效果。现报告如下：     

非类固醇类抗炎药物与心血管事件

非类固醇类抗炎药物(NSAIDs)包括非阿斯匹林非选择性抑制二种环氧化酶同工酶(COX:COX-1、COX-2)的NSAIDs和环氧化酶2选择性抑制剂,传统的非阿斯匹林非选择性NSAIDs,抑制二种COX:COX-1、COX-2,其抗炎疗效来自对COX-2的抑制,而药物伴发的胃肠等副作用是由于无选择地抑制了COX-1;于1999年问世的特异性COX-2抑制剂(又称昔布类抗炎药)只抑制COX-2,不抑制或极少抑制COX-1,从而达到既有抗炎疗效又可减少胃肠不良反应。一些大规模临床试验〔2~6〕也证实了COX-2抑制剂比非选择性NSAIDs胃肠副作用少,可是这些试验也引起了人们…