QT离散度对急性心肌梗死早期室性心律失常的预测

为了评估ＱＴ离散度对急性心肌梗死早期完整无缺人常发生的预测价值。方法：用回性单盲法分析３８例ＡＭＩ发病２４ｈ内首次心电图的未校正的ＱＴ离散度、心率校正ＱＴ离散度。结果：二种方法所测量物ＱＴ离散度在心律失常与无心律失常组间差异分别均具显著性。     

倍他乐克治疗难治性心力衰竭的疗效观察

倍他乐克（ｂｅｔａｌｏｃ） ,通用名为美托洛尔（ｍｅｔｏｐｒｏｌｏｌ） ,是β１ 肾上腺素受体阻断药 ,无内在交感活性和膜稳定作用。应用倍他乐克治疗各种不同心脏病所致的难治性心力衰竭（ＲＨＦ）患者１５０例 ,取得满意临床疗效 ,现报道如下。１资料与方法１．１病例选择１９９８年１月 -２０００年１２月间 ,符合世界卫生组织诊断标准［１］的ＲＨＦ患者共１５０例。其中男８４例 ,女６６例。年龄２９～７１岁 ,平均（６０．６±８．４）岁。病程５～１７年 ,平均（１１．０±２．８）年。其中扩张型心肌病组５０例 ,肥厚型心肌病组…     

冠脉内支架植入对冠心病患者QT间期离散度的影响

<正>冠脉内支架植入是以应用支架来改善狭窄动脉远段心肌缺血手段。QT间期离散度(QT dispersion,QTd)是无创性评价心室肌复极化非同步的一个重要指标,心肌缺血可引起QTd增加[1,2]。成功的冠脉内支架植入可改善心肌缺血情况[3]。本文通过观察冠心病患者行经皮冠脉内支架植术前后的QTd变化,以探讨机械解除冠状动脉狭窄对QTd的影响。1 对象与方法1.1 研究对象:选择1998年1月-2001年10月住院冠心病患者已成功行经皮冠脉内支架植入术者共34例,其中男性28例,女性6例,平均年龄58.5±14.4岁。冠脉造影结果,单支病变24例,2支病变8例,3支病变2例。     

房室结消融对行心脏再同步化治疗的心力衰竭合并心房颤动患者效果的Meta分析

目的通过Meta分析探讨房室结消融对行心脏再同步化治疗（CRT）的心力衰竭合并心房颤动患者的效果。方法检索PubMed、Embase、CochraneLibrary、中国知网、中国生物医学数据库。入选研究标准包含：心力衰竭合并心房颤动的患者，行CRT。比较房室结消融组与未行房室结消融组患者的心源性死亡率、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积。结果5项队列研究入选，共1950例患者，房室结消融组相比未行房室结消融组患者心源性死亡率降低，差异有统计学意义（RR=0.67，95%CI：0.53～0.84，P＜0.05），两组LVEF值差异无统计学意义（RR=4.51，95%CI：-2.72～11.07，P＞0.05）。结论房室结消融能够完全阻断不规律的心房冲动传导至心室，使起搏比例接近100%，可进一步降低患者的死亡率。     

QT离散度对急性心肌梗塞的预测价值

QT间期离散度（QTd）是指心电图上各导联时限变异的程度。其大小可反映各部分心室肌复极化不均匀的程度。因此,QTd对于判断急性心肌梗塞（AMI）患者的预后具有十分重要的作用。本文分析38例AMI患者的心电图资料,初步探讨QTd对AMI早期室性心律失常发生的预测价值。1对象与方法1,1对象：AMI患者38例,男29例,女9例,平均6O29（25～83岁）。均为发病24h内就诊并摘记心电图者,根据WHO标准为首次Q波型梗塞,其中前壁心肌梗塞23例,下壁12例,于壁并前壁3例。凡存在电解质紊乱、心房纤颤、束支阻滞及服用了影响心肌复极药物的对象…     

"染色法"定位房间隔穿刺点28例体会

目的 总结房间隔“染色法”定位房间隔穿刺点的效果。方法 采用Brockenbrough房间隔穿刺针，然后在穿刺针的尾端连接一个充满浓造影剂的注射器。当穿刺点选定后进行房间隔穿刺时，先将穿刺针头缓慢推出穿刺鞘，然后边注射边进行房间隔穿刺。结果 28例应用房间隔“染色法”定位进行房间隔穿刺均获得成功，且无并发症出现。结论 本法具有标测准确，操作简单，易于掌握，显著减少手术并发症等特点。     

经皮腔内冠脉介入术对冠状动脉循环中肾上腺髓质素的影响

目的探讨冠心病经皮腔内冠脉介入术前后冠状窦血浆肾上腺髓质素(ADM)的变化。方法选择76例冠心病患者分别于冠状动脉造影前、后、即刻、球囊扩张后即刻、支架置入后即刻、术后30min采集冠状静脉窦血,用放免法测定ADM浓度。结果冠状动脉造影前后ADM无明显变化(P>0.05);球囊扩张后即刻冠状窦内ADM明显升高(P<0.01);支架后即刻ADM明显升高(P<0.001);术后30minADM降至术前水平。结论冠状动脉造影对冠状动脉循环ADM基本不影响;经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)及支架术后冠状动脉循环中ADM明显升高,可能与球囊损伤内皮、支架对管壁的机械压迫及刺激有关。     

特发性血小板减少性紫癜合并抗磷脂抗体综合征患者ACS后成功PCI术1例

1 病例资料 患者,女,71岁,因"胸闷1d,突发晕厥1次"入院.患者本次入院为1d前(上午10时许)活动时出现压迫性胸骨中段胸闷,伴左侧手臂痛,出冷汗,伴头晕恶心,家属急送至我院急诊(约14:00时),患者于急诊门口突发晕厥,心电监护提示心室颤动,立即予心肺复苏、电除颤,10余分钟后好转,急查肌钙蛋白7.52 ng/...     

静息血压达标的高血压病患者运动血压与血管内皮功能相关性研究

目的 探讨静息血压达标的高血压病患者运动血压与血管内皮功能之间的关系. 方法 60例静息血压达标的高血压病患者行6min步行试验,按运动后的血压是否增高分为运动血压增高组（增高组,n=30）和非增高组（n=30）.同时选取30例血压正常者为对照组.检测运动前血流介导的血管舒张功能（FMD）、运动前后血浆NO和内皮素-1浓度,记录运动前和运动后即刻、10min、20min、30min收缩压、舒张压及心率. 结果 FMD增高组（0.084±0.01）%显著低于非增高组（0.13±0.01）%和对照组（0.15±0.02）%（P〈0.05）.运动前增高组NO浓度低于、内皮素-1浓度高于非增高组和对照组;3组运动后即刻NO浓度较运动前明显升高（P〈0.05）,但增高组明显低于非增高组和对照组（P〈0.05）.FMD与舒张压差值呈负相关（P〈0.05）;运动前后NO差值与运动后收缩压差值呈负相关（P〈0.05）.与舒张压差值呈正相关（P〈0.05）. 结论血压控制良好的高血压患者运动后血压增高可能与内皮功能受损有关.