不典型肺脓肿的CT影像诊断的临床特点及检出率分析

目的:分析不典型肺脓肿的C T影像表现特征及检出率。方法:本次45例研究对象均为湖北省赤壁市人民医院收治的不典型肺脓肿患者,入院日期为2016年3月—2020年9月,病理诊断确诊38例,对患者实施C T影像诊断,分析诊断结果。结果:本次C T诊断中,患者能够分为三类:血行性肺脓肿共18例、急性肺脓肿共9例、慢性肺脓肿共7例,CT诊断检出率较高,具备较强相似性(P>0.05),C T诊断敏感度94.44%、特异度55.56%、准确性86.67%、误诊率44.44%、漏诊率5.56%、阳性预测值89.47%、阴性预测值71.43%。结论:CT影像诊断能够通过脓腔是否存在病灶进行周围出现渗出性变化片判断,实现不典型肺脓肿的鉴别诊断。     

苗医西医结合治疗老年股骨转子间骨折29例临床观察

目的：采用动力髋螺钉（DHS）内固定，早期使用苗医药治疗29例老年股骨转子间骨折，探讨苗医西医结合治疗对老年股骨转子间骨折的疗效。方法：收治55例老年股骨转子间骨折，随机抽取29例为观察组，行动力髋螺钉（DHS）内固定，术后用苗医药活血化瘀、续筋接骨、补益肝肾、强筋壮骨。对照组26例动力髋螺钉（DHSS）内固定治疗老年股骨转子间骨折，术后2—3天开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼（cPM）和主动运动。结果29例苗医西医结合治疗，愈合时间为8～12周，平均为10周。2～6周开始负重，关节优良率96．55％。26例动力髋螺钉（DHS）治疗，关节优良率76．92％。两组比较差异有显著性意L（χ^2=5．08，P〈0．05）。结论：苗医药西医结合应用于老年股骨转子间骨折疗效可靠，是老年股骨转子问骨折理想的治疗方法。     

肥胖症与心血管疾病(续一)

3.4肥胖性心肌病(心脏脂肪症)早在1818年Cheyne就认识到肥胖心肌病。他不仅仔细地描述了脂肪心,而且首次报道了陈施氏呼吸。随后,其他人报道心外膜过多的脂肪和心肌细胞的脂肪浸润引起的解剖结构改变与心功能不全。脂肪心可能并不是一个浸润过程,而是一种组织转化现象。组织转化是一种可逆的转化,由机体的一种成熟细胞(上皮性或间质细胞性)被另一种成熟细胞型所取代。组织转化是为了更好地适应不良环境而发生的适应性细胞间的替代。肌纤维间的脂肪细胞束逐渐积累引起心肌细胞变性,导致心脏传导功能缺陷。心外膜脂肪层也会产生这样的脂肪束…     

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我院收治原发性肝癌合并肝上下腔静脉癌栓并突入右心房病人1例，经采用胸腹联合手术于体外循环并常温心脏不停跳下行右半肝切除联合右心房、肝上下腔静脉切开取癌栓获得成功。现报道如下。     

肘部尺神经半脱位的解剖学和流行病学研究

目的：研究肘部尺神经半脱位的发生原因及其临床意义。方法：对１００侧成人尸体肘部的尺神经位置进行解剖观察；在人群中随机调查了８５４位正常人肘部尺神经的位置。结果：肘管深度为７．１±０．１４ｍｍ（χ±ｓχ）。解剖观察发现，６侧肢体的尺神经在屈肘时发生半脱位，肘管深度平均为４．８ｍｍ。８５４位正常人肘部尺神经半脱位发生率为８．９％（７６／８５４）。结论：绝大多数的肘部尺神经半脱位是先天性的。肘部尺神经半脱位不一定是肘部尺神经卡压的发病原因。     

手外伤所致经济损失的流行病学研究

目的 研究手外伤所致经济损失以及在不同类型手外伤中的分布。方法 对１９９８年１月在上海医科大学附属华山医院就诊的１６０例急诊手外伤患者进行问卷调查,并在伤后４周进行随访。结果 患者的平均年龄为３６．３岁;２０～５０岁的青壮年占６３．１％;男女性别比为２．０８：１。工作时发生的手外伤占３６．３％;６２．７％的患者月收入在１０００元以下。手外伤所造成的人均经济损失为１１３１．５元,其中生活性手外伤为９     

Excel VBA在医院基本药物数据统计中的应用

目的 介绍Excel VBA在医院基本药物数据统计中的应用。方法 利用Excel VBA编写筛选宏程序,筛选出基本药物,运用数据透视表,分类统计基本药物使用率和销售金额比例。结果 利用Excel VBA可实现基本药物自动筛选,数据透视表可快速完成基本药物使用率和销售金额比例的汇总计算,较人工操作快捷、简便、准确。结论 基于Excel VBA建立的筛选、计算基本药物的新方法切实可行,大大提高了工作效率。     

乳腺硬化性腺病的影像表现及病理分析

目的分析乳腺硬化性腺病(sclerosing adenosis,SA)的X线、超声及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现,结合病理结果,探讨影像检查术前诊断硬化性腺病的价值。材料与方法回顾分析41例(43个病灶)病理证实为乳腺硬化性腺病的X线、超声、MRI表现,与病理结果对照,并进行乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)分类,以BI-RADS分类≥4B诊断为恶性,计算误诊率和准确率。结果 43个硬化性腺病病灶中,29例单纯硬化性腺病,5例伴大汗腺化生,4例伴纤维腺瘤,4例伴导管内乳头状瘤,1例伴灶状钙化。(1)X线表现:39例SA患者X线钼靶检查表现为不规则结节(23.1%)、不对称致密(20.5%)、结构扭曲(20.5%)、肿块合并钙化(20.5%)、单纯钙化(7.7%),其中3例未见异常。(2)超声表现:38例患者超声检查,35例为结节,3例未见异常。大多病灶呈低回声(92.1%),无或少量点线状血流信号(92.1%),回声不均匀(71.1%),边界清晰(76.3%)。(3)MRI表现:29例患者MRI检查,65.5%(19/29)呈不均匀长T2WI信号;所有病灶均有强化;37.9%(11/29)病灶呈条片状、区域性强化,62.1%(18/29)呈肿块样强化,其中7例病灶伴有星芒状改变;病灶时间信号曲线(time intensity curve,TIC)Ⅰ型11例,Ⅱ型16例,Ⅲ型2例;扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列13例呈等信号,16例呈稍高信号。根据BI-RADS分类,乳腺X线摄影、超声及MRI诊断SA的误诊率分别为19.4%(10/39)、17.1%(6/35)和17.2%(5/29),3种检查结合,术前诊断准确率为93.1%(27/29)。结论乳腺硬化性腺病在X线摄影多为不规则结节、钙化,超声多为回声不均匀的无或少血流信号的低回声结节,MRI多T2序列信号不均匀,增强扫描为界限不清的团片状或星芒状小肿块。病变形态、增强扫描时间信号曲线及DWI图像对鉴别病变良、恶性有较大参考价值。3种检查结合,有助于提高SA术前诊断准确率。     

肿瘤坏死因子α及其基因多态性在慢性阻塞性肺疾病的作用研究进展

肿瘤坏死因子α（TNF-α）是一种重要的细胞因子,它参与了慢性阻塞性肺疾病（COPD）炎症反应。TNF-α基因多态性被认为是COPD的易感因素之一,但相关报道不尽一致。本文就TNF-α基因多态性在COPD中的作用及其研究进展作一综述。