喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症对照研究

目的：探讨喹硫平与舒必利治疗以阴性症状为主的精神分裂症患者的临床疗效及安全性。方法将106例以阴性症状为主的精神分裂症患者随机分为两组,分别口服喹硫平、舒必利治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果喹硫平组总有效率为88．7％,舒必利组为62．3％,喹硫平组显著高于舒必利组（ P＜0．01）。喹硫平组副反应量表的行为、神经系统、植物神经系统不良反应评分均显著低于舒必利组（P＜0．01）。结论喹硫平治疗以阴性症状为主的精神分裂症临床疗效显著优于舒必利,能有效改善患者的阴性症状,安全性高,值得在临床推广应用。     

阿立哌唑联合小剂量利培酮治疗双相情感障碍抑郁发作疗效观察

目的：探讨阿立哌唑联合小剂量利培酮治疗双相情感障碍抑郁发作的临床疗效及安全性。方法将80例双相情感障碍抑郁发作患者按随机数字表法分为两组,每组40例,均予以阿立哌唑治疗,观察组在此基础上联合小剂量利培酮治疗,观察8周。于治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果治疗后两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P <0.01),观察组显著低于对照组(P <0.05)。观察组不良反应发生率为2.5%,对照组为17.5%,观察组显著低于对照组(P <0.05)。结论阿立哌唑联合小剂量利培酮治疗双相情感障碍抑郁发作疗效显著,安全性高,优于单用阿立哌唑治疗。     

老年结肠毛细血管扩张症3例报告

结肠毛细血管扩张症(vascalar ectaisas of the colon)又称血管发育不良,是老年人下消化道出血原因之一,为1种血管退行性病变,Lewi等将本病分为3种类型,A型为弧立性粘膜下血管畸形,属后天获得性畸形;B型为真正的血管错结构,多为先天性;C型为毛细血管增生扩张,为遗传性,临床上较少见。近年来由于     

氟西汀联合地西泮对ICU急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响

目的 探讨盐酸氟西汀联合地西泮对重症监护病房(ICU)急性心肌梗死患者焦虑抑郁情绪及睡眠质量的影响.方法 选取我院2018年2月～2020年2月期间105例ICU急性心肌梗死患者作为研究对象,采用抽签法分为地西泮组和氟西汀组.地西泮组52例给予地西泮口服治疗,氟西汀组53例在地西泮组基础上给予盐酸氟西汀口服治疗.治疗1...     

齐拉西酮联合氯氮平对老年难治性精神分裂症的效果及对神经生长因子水平的影响

目的 研究齐拉西酮联合氯氮平治疗对老年难治性精神分裂症的效果及对其神经生长因子水平及心电图的影响。方法 选取本院82例老年难治性精神分裂症采用随机数字表法分组,对照组41例给予氯氮平治疗,观察组41例联合齐拉西酮治疗,对比两组患者精神状态、神经生长因子水平、心电图QT间期和不良反应。结果 观察组治疗后,阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状评分均低于对照组（P<0.05）;观察组治疗后,血清胶质纤维酸性蛋白因子水平低于对照组,脑源性神经生长因子、神经生长因子水平均高于对照组（P<0.05）;观察组治疗后,QTc、QT间期均高于对照组（P<0.05）;两组嗜睡、头痛、恶心、便秘、口干等不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 齐拉西酮联合氯氮平治疗能够有效提高老年难治性精神分裂症神经营养因子水平,改善精神症状,不会加重不良反应,但联合齐拉西酮治疗存在QT间期延长现象,在治疗过程中应注重监测患者心电图变化。     

体位加手法复位治疗胸腰椎骨折

我们从 1995年起 ,开展中西医结合治疗脊柱胸腰段骨折2 8例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 2 8例中男 11例 ,女 17例 ,年龄 2 1～ 72岁。均为胸腰椎外伤性骨折。按Ｄｅｎｉｓ分类 :稳定骨折 17例 ,不稳定骨折 11例 ,其中爆裂型骨折 2例 ,压缩超过椎体 1/2者 9例。损伤部位 :Ｔ12 6例 ,Ｌ16例 ,Ｌ2 5例 ;两个以上椎体骨折计Ｔ10～Ｔ12 1例 ,Ｔ11～Ｌ11例 ,Ｔ12 Ｌ13例 ,Ｔ12 ～Ｌ2 2例 ,Ｔ12 ～Ｌ3 1例 ,Ｌ1,2 2例 ,Ｌ1～Ｌ3 1例。压缩型骨折按压缩程度分 :Ⅰ度(压缩 1/4 ) 18个 ,Ⅱ度 (1/4～ 1/2 ) 2 0个 ,Ⅲ度 (1/2～ 3/4 ) 5个 …     

右美托咪定联合镇静镇痛对ICU机械通气患者心理状态及认知功能的影响

目的 探讨分析右美托咪定联合瑞芬太尼镇静镇痛对重症医学科(ICU)机械通气患者的心理状态和认知功能的影响.方法 选取我院ICU收治的81例机械通气患者,采用随机数字表法分组,对照组40例予咪达唑仑联合瑞芬太尼镇静镇痛,观察组41例予右美托咪定联合瑞芬太尼镇静镇痛,对比两组患者治疗效果.结果 两组镇静后躁动-镇静评估量表(RASS)评分差异无统计学意义(P＞0.05).观察组镇静后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、数字评分法(NRS)、血清去甲肾上腺素(NE)、血清皮质醇(Cor)、呼气末跨肺压(Ptp-ee)水平低于对照组,简易精神状态检查量表(MMSE)评分及吸气末跨肺压(Ptp-ei)及驱动压(△Ptp)高于对照组(P＜0.05);观察组躁动、谵妄、人机对抗发生率低于对照组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合瑞芬太尼镇痛镇静能够显著抑制ICU机械通气患者应激反应,减少对呼吸功能的影响,降低躁动、人机对抗及谵妄发生率,有效缓解患者负面心理状态,促进认知功能恢复.     

DRD2(-141C Ins/Del)多态性与利培酮所致精神分裂症患者高泌乳素血症的相关性分析

目的探讨垂体多巴胺2受体拮抗(DRD2)基因启动子区域-141C Ins/Del基因多态性与利培酮治疗导致的精神分裂症患者高泌乳素血症之间的相关性。方法按照美国精神病学会制定的精神障碍诊断与统计手册诊断标准,收集我院148例精神科汉族精神分裂症患者纳入研究组,另选取我院130例汉族体检健康者为对照组。两组均接受同一批次利培酮药物治疗,治疗前与治疗6周后抽取外周血,采用微粒酶免疫分析法对用药前后的泌乳素含量进行测定,采用聚合酶链式反应-限制性片段长度多肽分析(PCR-RELP)技术对外周血提取ERD2基因多态性位点(-141C Ins/Del)进行基因分型,利用吻合度检验检测Hardy-Weinberg平衡。结果 Hardy-weinberg遗传平衡吻合度检验显示,研究组与对照组各基因型分布符合与等位基因频率上差异均无统计学意义(P>0.05),符合遗传平衡差异;D2R2(-141C Ins/Del)基因多态性在性别、年龄、婚姻史、家族史、起病形式方面差异无统计学意义(P>0.05),在有无精神创伤史方面差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者接受利培酮治疗6周后,血清泌乳素水平升高(P<0.05);Del携带者升高幅度显著低于Ins携带者,且Del/Del型泌乳素升高幅度最低(P<0.05)。结论 DRD2基因-141C Ins/Del多态性有望成为预测利培酮治疗精神分裂症患者所致高泌乳素血症的潜在生物学标志。     

齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的疗效比较

目的对比分析齐拉西酮与阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症的临床效果。方法选取在我院确诊为首发精神分裂症的女性患者120例为研究对象,将患者随机分为齐拉西酮组和阿立哌唑组各60例,对比分析2组临床疗效。结果齐拉西酮组治疗后的总有效率85.00%,不良反应发生率13.33%,均明显优于阿立哌唑组治疗后的60.00%,不良40.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用齐拉西酮治疗女性首发精神分裂症的临床效果明显优于阿立哌唑,能够缓解患者的病情,减少不良反应的发生,提高患者的生活质量,值得临床广泛应用。