肺炎克雷伯菌肝脓肿的临床特征分析

目的分析肺炎克雷伯菌肝脓肿(KPLA)的临床资料,为早期诊断、合理治疗提供参考。方法回顾性分析2009年3月~(-2)015年7月于南京医科大学第一附属医院住院的156例血培养或脓液培养阳性的细菌性肝脓肿(BLA)患者的病原学特征,根据培养结果,将BLA患者分为KPLA组(n=81)和非肺炎克雷伯菌肝脓肿(NKPLA)组(n=61),另有14例患者肺炎克雷伯菌培养阳性的同时还获得了大肠埃希菌等其他阳性菌株。比较KPLA和NKPLA的临床、实验室及影像学资料。符合正态分布的计量资料组间比较采用t检验,偏态分布组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料组间比较采用χ~2检验或Fisher精确检验。结果 BLA最常见的致病菌为肺炎克雷伯菌。与NKPLA相比,KPLA更好发于男性(χ~2=4.50,P=0.03),多有糖尿病的基础(χ~2=27.28,P0.001),患者诉腹痛的比例较低(χ~2=5.24,P=0.02),而NKPLA组患者较KPLA组在基础疾病方面多有胆道疾病、腹部手术史及腹腔内肿瘤史,差异有统计学意义(χ~2值分别为18.38、20.87、21.68,P值均0.001)。实验室检查方面,与KPLA组相比,NKPLA组患者的血红蛋白降低更为明显,差异有统计学意义(t=4.903,P0.001)。2组患者在影像学检查上均以右侧、单发多见,但KPLA患者出现分隔形成的比例较高,差异有统计学意义(χ~2=4.16,P=0.04)。2组患者均出现了肺部感染、胸腔积液、肾周感染等并发症。2组患者均以抗生素联合穿刺治疗为主,其中KPLA组的治疗有效率(93.83%)高于NKPLA组(80.33%),差异有统计学意义(χ~2=6.02,P=0.01)。结论 BLA的主要致病菌为革兰阴性杆菌,尤其是肺炎克雷伯菌。KPLA好发于男性,患者多有糖尿病基础,临床表现常不明显,易出现胸腔积液、肺部感染等并发症,应尽早行影像学检查,及时给予相应治疗。     

阳泉市2001年腹泻病原菌监测分析

为掌握腹泻病原菌在我市的流行和菌型变迁及其耐药情况,为制定防治措施提供科学依据,我们于2001年7—9月定点对腹泻患者粪便进行了病原菌监测,结果如下。     

志贺菌和侵袭性大肠杆菌(EIEC)的检测与注意点

20 0 1年 7月 ,我们对腹泻患者便样进行分离鉴定志贺菌时 ,检出一株具有Ａ群痢疾志贺菌 3型抗原的侵袭性大肠杆菌 (ＥＩＥＣ)Ｏ12 4:Ｋ72 血清型。现将检测过程和体会叙述如下。1　检测过程1 1　取便样接种于Ｓ·Ｓ平板 ,37℃ 2 4ｈ培养　结果 :菌落形态为无色半透明、光滑湿润     

基于期望-价值理论的《护理学导论》研讨课教学设计

正《护理学导论》作为护理学的入门课程,对帮助护生了解护理学科定位、范畴、护士角色及专业发展趋势等发挥着重要作用。同时,《护理学导论》课程学习有助于护生形成理性专业认知、培养学科兴趣、增强学科信心。然而,研究~([1-2])表明,有相当一部分护生对护理学专业存在认知误区,认为护理是机械、琐碎、伺候人的工作,日常照护、打针发药是护理工作的全部内容,在护士角色与职能、社会地位和专业发展前景等方面存在消极模糊的认知。因此,护理     

不可分群脑膜炎奈瑟菌PCR基因分型研究

目的对自健康人群鼻咽拭子中分离的74株表型特征为不可分群的脑膜炎奈瑟菌,利用PCR基因分型技术进行基因特征分析。方法用PCR方法扩增脑膜炎奈瑟菌种属特异性基因crgA和A、B、C、W135、Y、Z、X以及29E不同群的特异性基因片段,确定不同菌株的基因型。结果以脑膜炎奈瑟菌crgA基因为靶基因进行PCR扩增,74株不可分群脑膜炎奈瑟菌中,66株脑膜炎奈瑟菌crgA基因扩增阳性,检出率89.19%。66株菌株进行不同血清群的PCR分群鉴定,40株菌株（60.61%）可检测为不同的血清群基因型,B群27株,29E群7株,X、Y群各2株,C、W135各1株。结论不可分群脑膜炎奈瑟菌进行PCR基因分型研究对脑膜炎奈瑟菌的研究具有重要的流行病学意义。     

阳泉市1995-2000年腹泻病原菌监测分析

为探明我市腹泻病原菌的分布和流行状况 ,掌握流行菌群、菌型 ,变迁规律及耐药情况 ,于 1 995- 2 0 0 0年腹泻高峰季节 7- 9月定点监测 ,结果如下。材料和方法1 标本来源 :采自市一院、二院、矿务局医院、三矿医院、平定县医院、盂县中医院及妇幼保健院 ,肠道门诊就诊病例粪便。2 监测内容 :志贺氏菌、沙门氏菌、ＥＰＥＣ、ＥＩＥＣ、ＥＨＥＣＯ1 57∶Ｈ7、气单胞菌、邻单胞菌。3 诊断血清 :志贺氏菌属、沙门氏菌属、ＥＰＥＣ、ＥＩＥＣ均为兰州生物制品研究所产品 ;ＥＨＥＣＯ1 57∶Ｈ7由山西省卫生防疫站统一购买。4 检测方法 :于用药前…     

2003—2006年阳泉市从业人员体检乙型肝炎病毒分析

阳泉市是全国最大的无烟煤基地之一,人口结构复杂,流动性大,各类从业人员众多,由于职业特点,接触面广,乙型肝炎病毒(HBV)感染和被感染机会较多.为掌握此类人群HBV感染趋势及特点,并制定相应预防对策,特对2003-2006 年阳泉市各类从业人员体检的HBV结果进行分析,现报告如下.