亚低温治疗脑出血的研究进展

动物试验和临床研究已经证实，亚低温对颅脑损伤有肯定的保护作用，亚低温治疗脑出血的研究也取得较为肯定的效果。亚低温的实施、复温和治疗过程中的并发症以及并发症的处理方法渐趋完善，低温脑保护作用机制的研究已深入到分子水平，还有大量的临床应用研究，为亚低温在脑出血治疗中的应用展现了广阔的临床前景。     

股动脉超声预测糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的意义

对比研究冠心病伴2型糖尿病患者（n=203）和不伴糖尿病患者（n=251）的股动脉超声结果显示：（1）冠心病伴糖尿病者股动脉内径和阻力增大；（2）该组股动脉内中膜厚度和斑块指数随着冠状动脉病变程度加重而增加。因此，股动脉超声指标可能预测冠状动脉病变程度。     

炎症因子对冠心病易损斑块的预测价值

目的:探讨炎症因子对冠心病(CHD)易损斑块的预测价值.方法:选择住院的CHD患者121例作为研究对象,通过冠状动脉造影(CAG)结果观察斑块性质,分为易损斑块组(A组)与稳定斑块组(B组),测定各组患者血清炎症因子(IL-6、sICAM-1、MMP-9、CRP)水平并进行比较.结果:A组血清炎症因子显著高于B组(P<0.01):AMI及UAP组血清炎症因子显著高于SAP组(P<0.01).结论:可以通过测定循环盘浚中的炎症因子来预测CHD患者冠状动脉斑块的易损性.     

脑心通对2型糖尿病微血管病变患者血小板活化功能的影响

将64例2型糖尿病患者分为无微血管病变组和微血管病变组，测定患者血小板表面α-颗粒膜蛋白（GMP-140）、血小板血栓烷素B2（TXB2）水平，对伴有微血管病变患者用脑心遭治疗8周后复查上述指标。结果伴微血管病变患者的GMP-140、TXB2较无微血管病变者明显升高，脑心通治疗8周后上述指标明显降低。     

舒适护理在肺癌根治术患者围术期的应用

目的:探讨舒适护理在肺癌根治术患者围术期的应用效果.方法:将115例肺癌根治术患者随机分为对照组53例和观察组62例,对照组予以常规护理,观察组在此基础上按舒适护理模式实施全面系统的整体护理.结果:观察组患者术后心理、生理因素总分均低于对照组(P＜0.01),观察组患者术中舒适度和满意度均高于对照组(P＜0.05).结论:舒适护理可明显增加肺癌根治术患者围术期的舒适程度,提高护理质量.     

护理干预对冠心病患者他汀类药物服药依从性的影响

目的:探讨护理干预对冠心病患者他汀类药物服药依从性的影响.方法:将187例冠心病患者随机分为干预组95例和对照组92例,干预组在药物治疗的基础上给予积极护理干预,对照组仅给予药物治疗,观察护理干预对他汀类药物服药依从性和生理指标变化的影响.结果:1年后干预组与对照组比较,服药依从性、各项生理指标的变化等方面,差异均有显著性(P＜0.05,P＜0.01).结论:护理干预有利于提高冠心病患者的服药依从性,积极应用他汀类药物,能有效调降血脂,明显抑制炎症因子,减少炎症反应,减少心血管事件的发生.     

局部亚低温治疗对急性脑出血患者应激激素的影响

目的观察局部亚低温治疗对急性脑出血患者应激激素的影响。方法将78例脑出血患者随机分为亚低温组(38例)和常规治疗组(40例),两组在常规药物综合治疗基础上,亚低温组加用局部亚低温治疗;观察两组治疗前、治疗后第3d、第7d血浆促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质释放激素(CRH)、皮质醇(CS)和醛固酮(ALD)的变化,并与健康对照组比较;比较各组治疗前、治疗第21d两组临床神经功能缺损程度评分(NDS)及疗效。结果两组患者治疗前ACTH、CRH、CS和ALD水平与健康对照组比较明显增高(均P<0.01);治疗第3d、第7d逐步下降,与常规治疗组相比亚低温组各项指标下降更明显(均P<0.01)。治疗第21d亚低温组NDS评分明显低于常规治疗组(P<0.05),显效率、总有效率明显高于常规治疗组(均P<0.01)。结论局部亚低温治疗可降低脑出血患者应激激素分泌,促进患者神经功能恢复,明显改善预后。     

亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤后热休克蛋白70及胶质纤维酸性蛋白表达的影响

目的观察亚低温对大鼠脑缺血再灌注损伤后热休克蛋白70(HSP70)及胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响。方法将雄性Wistar大鼠30只分为假手术组、常温组和亚低温组。制作右侧大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,观察缺血2h再灌注48h后各组大鼠脑组织学改变和HSP70及GFAP的表达。结果常温组大鼠脑皮质下神经元严重坏死,亚低温组皮质下神经元坏死严重程度明显较常温组轻,假手术组未见神经元坏死。常温组大鼠脑组织GFAP和HSP70阳性细胞较多,假手术组、亚低温组GFAP和HSP70阳性细胞少于常温组,假手术组偶见HSP70阳性细胞;图像分析显示,常温组大鼠脑组织GFAP、HSP70表达的平均光密度较假手术组和亚低温组明显增高(均P<0.01)。结论亚低温能减轻大鼠脑缺血再灌注损伤,降低脑组织HSP70及GFAP蛋白的表达。     

颈动脉、股动脉内膜-中膜厚度对老年冠心病的诊断价值

目的探讨颈动脉、股动脉内膜中膜厚度(IMT)及斑块对老年冠心病的诊断价值。方法研究对象经冠状动脉造影(CAG)分为冠心病组和非冠心病组,超声观察颈动脉、股动脉IMT及有无斑块形成,与CAG结果对照。结果非冠心病组、冠心病不同分支病变组患者颈动脉、股动脉IMT及斑块指数和冠状动脉计分随CAG严重程度的增加而显著增加(P值分别为<005、<001),颈动脉IMT与冠状动脉计分呈正相关(r=0726,P<001),股动脉IMT与冠状动脉计分呈正相关(r=0707,P<001)。颈动脉、股动脉IMT及斑块指数对冠心病诊断有较高的敏感性(分别为776%、793%、862%、845%)、特异性(分别为846%、808%、538%、615%)和Kappa值(分别为057、053、046、047)。结论颈动脉、股动脉超声是冠心病诊断的一项重要辅助检查手段。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影及眼底荧光血管造影结果分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影及眼底荧光血管造影的特点。方法 对203例2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影及眼底荧光血管造影结果，按照不同年龄或总胆固醇（TC）分组进行对比分析，并应用多因素logistic回归分析探讨影响血管造影特点的危险因素。结果 不同年龄组之间随着年龄的增长，冠状动脉的单支血管病变比例降低，三支血管病变及左主干受累比例增高，视网膜病变亦增多并趋于严重，而其在TC异常组与TC正常组之间的差别无统计学意义；Logistic回归分析显示冠状动脉的病变程度与血糖、年龄、甘油三酯、性别等因素相关，视网膜病变程度与血糖和年龄相关。结论 不同年龄组2型糖尿病合并冠心病患者的血管造影结果存在明显差异，年龄的增长能同时加重2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉病变和视网膜病变。