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目的探索基于质谱法诊断原发性醛固酮增多症(PA)的坐位盐水抑制试验(SSST)适宜切点。方法横断面研究。收集2018年1月至2022年3月就诊于重庆医科大学附属第一医院疑为PA而进行SSST的患者, 包括PA患者300例、原发性高血压(EH)患者119例。采用液相色谱-串联质谱法(LC-MS/MS)测定SSST后血浆醛固酮浓度(PAC), 以原发性醛固酮增多症确诊试验(PACT)评分作为诊断PA的参考标准, 构建受试者工作特征曲线(ROC)并探索诊断PA的适宜切点。结果 PA患者年龄(50.8±10.5)岁, 男性159例(53.00%);EH患者年龄(49.4±11.2)岁, 男性32例(26.89%)。SSST后PAC诊断PA的ROC曲线下面积为0.819(95%CI 0.775～0.862)。当选择PAC 40 pg/ml(110.8 pmol/L)作为诊断PA的适宜切点时, 敏感度为83.67%(95%CI 78.88%～87.56%), 特异度为60.50%(95%CI 51.10%～69.21%), 95.09%(155/163)的单侧PA患者能够被识别。结论质谱法测定SS... 相似文献
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目的评估单侧原发性醛固酮增多症(简称原醛症)术后生化和临床缓解率, 分析相关影响因素。方法回顾性纳入2013年11月至2022年3月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科明确分型并接受肾上腺切除术且完成随访的406例原醛症患者, 记录基线和术后的临床资料及生化指标。根据原发性醛固酮增多症手术预后(Primary Aldosteronism Surgical Outcome, PASO)标准进行临床和生化疗效评估。采用多因素logistic回归分析评估影响原醛症术后临床缓解的主要因素。结果 406例原醛症患者术后的生化完全缓解率为96.31%(391/406), 生化部分缓解率为0.99%(4/406), 生化未缓解率为2.71%(11/406);临床完全缓解率为53.45%(217/406), 临床部分缓解率为46.55%(189/406)。相比于临床部分缓解组, 临床完全缓解组年龄较小, 女性占比更大, 体重指数较低, 高血压病程更短, 降压药的限定日剂量更低, 估算的肾小球滤过率(eGFR)更高, 高血压家族史和糖尿病病史所占比例较低。多因素logistic回归分析进一步显示, 性别(... 相似文献
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