精索恶性肿瘤的诊治(附5例报告)

目的探讨精索恶性肿瘤的临床特点和诊治方法。方法回顾5例精索恶性肿瘤临床资料,并复习有关文献。结果 4例患者行了手术治疗,1例患者因术前即确定为转移癌,故未手术。5例患者获随访10个月～7年,脂肪肉瘤及何杰金氏淋巴瘤患者仍存活,其余患者均死于远处转移。结论精索恶性肿瘤的首选治疗为手术,不同病理类型的肿瘤预后不同,早期诊治有助于改善预后。     

少见病因引起梗阻性黄疸七例报告

我院自1990年2月至1991年8月共收治梗阻性黄疸(下称梗黄)49例。现就其中7例少见病因引起梗黄作扼要报告。根据症状、体征、血相、肝功能、尿常规、血生化检验及B超、PTC等影像学检查结果,符合梗黄诊断。1.十二指肠肿瘤,本组1例,经B超、钡餐、胆道造影确诊、分期手术,行胰、十     

低能量多方位体外震波治疗泌尿系结石（附1136例报告）

本文报道1998年5月～2005年10月采用低能量多方位治疗泌尿系结石1136例的经验。结石碎石率为98．4％，震波电压为55～7.7Kv，震波次数为1500～2500次之间。治疗一次者983例，二次为113例，三次为20例，四次为2例，失败18例。本文就低电压多个方位体外震波进行讨论。     

肾损伤的诊断与治疗 (附106例报告)

肾损伤106例，其中闭合性损伤101例(95.3％)，开放性损伤5例(4.7％)；合并伤22例(20.8％)。IVP检查5例，阳性率60％；B超检查88例，阳性率88.6％；CT检查75例，阳性率100％。非手术治疗81例(76.4％)，均治愈(100％)；手术治疗25例(23.6％)，治愈23例(92％)，死亡2例，术后出现尿瘘2例，再发血尿1例，均经保守治疗痊愈。CT检查准确快速，增强后可了解双肾功能，对判断病情、选择治疗方案有利。治疗主要取决于肾脏伤情，保守治疗是重要的治疗方法。     

XF-60mm缝合器行“无血”甲状腺切除30例报告

作者于1990年11月至1991年12月采用XF-60mm缝合器行无血甲状腺切除。对30例甲状腺疾患患者施行甲状腺次全切20叶,全切23叶。获得好的临床效果。1 临床资料 男性3例,女性27例,年龄17～56岁。其中甲状腺腺瘤14例,甲状腺囊肿6例,结节性甲状腺肿5例,原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)5例。均经病理证实。本组30例术程中出血为50～80ml,平均60ml。术后伤口引流液为30～50ml。术后5天拆线。切口甲级愈合。无窒息、声音嘶哑、手足抽搐及甲低表现。随访20例分别为6～12月,无复发及其它不适。     

经尿道前列腺汽化电切治疗高危前列腺增生症

目的:探讨对高危前列腺增生(BPH)患者采用经尿道前列腺汽化电切(IUVP)治疗的安全性和有效性。方法:对49例70~93岁高危BPH患者行IUVP术。结果:平均手术时间60分钟,无尿失禁和死亡病例,无一例输血,术后随访3~26个月,IPSS评分7.5分,最大尿流率19.5mL/s。结论:经尿道前列腺汽化电切具有安全性高、并发症少、疗效好的优点。     

上尿路手术中应用双J管的体会

目的:探讨双J管内引流在上尿路手术中的置管方法、时间、适应症及并发症.方法:对186例肾脏多发性结石、肾盂输尿管连接处结石并肉芽肿、输尿管结石、输尿管损伤、输尿管膀胱再植、输尿管扭曲畸形在手术中应用双J管内支架引流,置管时间1～1.5月.结果:术后无伤口感染、漏尿等并发症.结论:双J管具有内支架和内引流双重作用,操作简单,缩短病人住院时间.     

无痛性上尿路结石并肾功能衰竭的微创治疗

目的:探讨无痛性上尿路结石并肾功能衰竭的微创治疗方法。方法:采用输尿管镜下气压弹道碎石取石,输尿管镜下置双J管、术后ESWL,经皮肾镜碎石术及一期行经皮肾穿刺造瘘、二期行输尿管镜碎石、ESWL或经瘘道碎石取石等微创方法治疗36例无痛性上尿路结石并肾功能衰竭。结果:术后2周～3个月肾功能恢复正常者26例;术后3个月10例仍有不同程度的氮质血症,但肾功能明显改善,从术前平均血肌酐(Cr)825.4μmol/L(412～2421.5)降低至术后平均血肌酐276.6μmol/L(175～468)。从术前平均尿素氮(BUN)25.6 mmol/L(12.6～48.3)降低至术后平均尿素氮10.76 mmol/L(9.26～12.2)。结石残留4例(结石清除率率为88.9%),无一例死亡。结论:微创治疗无痛性上尿路结石并肾功能衰竭方面具有创伤小,病人易耐受,安全性好的优点,根据病人的具体情况选择不同的微创治疗方案。     

坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床研究

目的:观察坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。方法:将新近发生的输尿管下段结石80例患者随机分为2组,治疗组40例予口服坦索罗辛治疗2周,并予适度镇痛治疗。对照组40例仅予大量饮水及镇痛治疗。结果:治疗组结石清除率47.5%,对照组结石清除率22.5%。两组的差异具有统计学意义(P<0.05),两组排石时间未见明显差异。结论:坦索罗辛可用于治疗输尿管下段结石。