头孢菌素类药物用药前皮试的现状分析

头孢菌素类是目前临床最常用的抗感染药物，药品中所含的聚合物等高分子杂质是引起过敏反应的主要原因。在应用此类药物前是否做皮试，国内医院做法各异，至今尚未形成统一的意见。作为法典的“国家药典”和具有法律效力的药品说明书对此类药物的规定是青霉素过敏者慎用，头孢类药物过敏者禁用。为详细解读该规定的内涵，做到安全应用头孢类药物，现总结国内相关法规及文献，对皮试的现状及相关要求进行分析探讨．供临床参考。     

气管切开21例呼吸道护理

近年来，我们对21例实施气管切开行机械通气的患者给予呼吸道护理，效果满意。现报告如下。1临床资料本组21例，男15例，女6例；8～71岁，平均34岁；入院时均急症或24h内行气管切开；气管切开后应用呼吸机治疗的时间为4～13d，甲均9d。抢救成功19例，占90．4％；死亡2例，占9．6％。     

临床输液反应诱发原因再分析

输液反应是临床采用输液疗法治疗疾病时出现的各种非治疗效应，是医源性不良反应。导致输液反应的因素较多，患者个体差异的不同又使其临床表现有较大的变异性。为了能多环节控制和预防输液反应的发生，笔者根据近年来的研究进展和我院临床输液反应发生的情况，对输液反应的诱发原因进行分析。     

探讨综合护理在消化性溃疡中的应用效果

目的探讨综合护理在消化性溃疡中的应用效果。方法取我院收治的消化性溃疡患者208例，其中男126例，女82例。患者的年龄20-66岁，其平均年龄为36岁。所有患者均给予奥美拉唑、克拉霉素和瑞贝克进行治疗，同时给予用药指导、饮食护理、健康教育心理护理等临床综合护理干预。观察患者的临床症状改善情况和治愈总有效率。结果患者的上腹部不适、隐痛和反酸等症状消失或者是显著减轻，对患者的进行胃镜复查，可见患者的溃疡面消失或者是明显缩小，患者的总有效率为97．2％，并且患者对医护人员的满意度有显著提高。结论在药物治疗的基础上，采取综合护理对于促进增强患者临床疗效，提高患者自我保健意识，提高患者对医护人员满意度具有十分重要的现实意义，在临床上具有较高的推广价值。     

格拉司琼不同给药方式对术后镇痛恶心、呕吐的预防作用

目的比较格拉司琼的不同给药方式对术后芬太尼与曲马多白控镇痛患者恶心、呕吐的预防作用。方法选择硬膜外加气管内全麻下择期腹部手术患者360例，ASAⅠ或Ⅱ级，随级均分为六组。Ⅰ组术毕静脉连接患者白控镇痛PCIA泵；Ⅱ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCIA泵；Ⅲ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCIA泵（PCIA泵内加格拉司琼3mg）；Ⅳ组术毕连接PCIA泵（PCIA泵内加格拉司琼3mg）；Ⅴ组术毕静注3mg格拉司琼后连接PCEA泵（PCEA泵内加格拉司琼3mg）；Ⅵ组术毕连接腰PCEA泵（PCEA泵内加格拉司琼3mg）；PCIA药物配制：芬太尼0．8mg加曲马多100mg再加生理盐水至总容量100ml。PCEA泵药物配制：芬太尼0．4mg加曲马多100mg加格拉司琼3mg再加生理盐水至总容量100ml，分别于2、4、8、20、36、48h观察患者恶心、呕吐的发生情况。结果（1）与Ⅰ组比较，Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组在术后2、4h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）；与Ⅳ组、Ⅵ组比较，Ⅱ组、Ⅲ组和V组术后2、4、8h恶心的发生率明显降低（P〈0．05）。（2）与Ⅰ组比较，Ⅱ组在术后2、4、8和36h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）；Ⅲ组、Ⅴ组在术后2、4、8、36和48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）；与Ⅱ组比较，Ⅲ组、Ⅴ组在术后48h呕吐的发生率明显降低（P〈0．05）；Ⅳ组、Ⅵ组在术后2、4、8h呕吐的发生率明显高于Ⅱ组（P〈0．05）；Ⅲ组、Ⅳ组在术后2、4和48h呕吐的发生率明显低于Ⅳ组、Ⅵ组（P〈0．05）。结论术毕单次注射3mg格拉司琼，并通过PCIA泵或PCEA泵持续输注可在术后48h内有效预防恶心、呕吐的发生；术后单次注射3mg格拉司琼，术后短时间内可预防恶心、呕吐，但术后48h已无此作用，而通过PCIA泵或PCEA泵中持续输注3mg格拉司琼不能预防恶心和呕吐。     

一例血型AB型Rh(-)异位妊娠破裂的抢救经过与护理体会

2007年10月,我院收治1例血型AB型Rh(-)异位妊娠破裂大出血患者,经积极救治,效果满意。现将护理体会报告如下。1.病例资料患者女,39岁,因停经44天,下肢部疼痛1天伴恶心呕吐1次于2007年10月26日16:00来我院急诊,查体腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,叩诊有移动性浊音。实验室检查:尿妊娠试验阳性,腹腔穿刺抽出不凝血,随以宫外孕破裂入院。入院时神志清,面色苍白,出冷汗,四肢厥冷,脉微欲绝,     

输液瓶内压力对排气效果的影响

静脉输液必须排尽输液管内的气体。我们在临床实践中发现，输液瓶内的压力直接影响排气速度及一次排气成功率。我们对比观察了输液瓶内正压与等压的排气效果，表明正压排气效果满意，现报告如下。     

一例血型AB型Rh(-)异位妊娠破裂的抢救经过与护理体会

2007年10月,我院收治1例血型AB型Rh(-)异位妊娠破裂大出血患者,经积极救治,效果满意。现将护理体会报告如下。1.病例资料患者女,39岁,因停经44天,下肢部疼痛1天伴恶心呕吐1次于2007年10月26日16:00来我院急诊,查体腹肌紧张,压痛,反跳痛明显,叩诊有移动性浊音。实验室检查:尿妊娠试验阳性,腹腔穿刺抽出不凝血,随以宫外孕破裂入院。入院时神志清,面色苍白,出冷汗,四肢厥冷,脉微欲绝,     

青光眼手术护理体会

手术是治疗青光眼的有效方法。做好术前准备 ,术后护理 ,预防并发症是手术成功的关键因素之一。2 0 0 1年我院做青光眼手术 5 6例 ,护理体会如下。1　临床资料5 6例 ( 78只眼 )中 ,男 2 5例 ,女 31例 ,原发性青光眼 32例 ,继发性青光眼 2 1例 ,先天性青光眼 3例 ,术前眼压均高于正常值 ,术前视力 0 .8～光感。2　术前护理术前做好全身检查 ,详细询问病史 ,定时测量眼压 ,指导病人按时滴用降眼压滴眼剂及口服房水抑制剂。老年患者尤需注意心电图 ,血糖尿糖及肝、心、肺、肾功能检查结果。耐心向患者解释手术的目的及效果 ,解答患者提出的问题…     

大骨瓣减压治疗重度颅脑损伤的护理

我院自2004年～2005年对24例重度颅脑损伤患者实施大骨瓣减压术,效果满意.现将护理体会报告如下.