64层螺旋CT肺功能研究及HRCT在肺间质疾病的应用

目的 评价高分辨力CT(HRCT)对肺间质性疾病诊断的作用,并探讨MSCT肺容积指标与肺功能(PFT)指标之间的相关性.方法 选择50例临床诊断为间质性肺疾病的患者为病例组,对照组为22例CT胸部体检且肺功能正常者,对比两者间各种指标的差异.同时观察所有对象肺HRCT的细微结构的改变.结果 HRCT易于发现肺部间质性病变的网状阴影、小结节阴影、磨玻璃样阴影、肺气肿和细支气管病变.CT肺容积指标中,最大呼气末容积(Vex)与残气量(RV),最大吸气末容积(Vin)与肺总量(TLC),容积差(Vin-Vex)与用力肺活量(FVC),容积比(Vin/Vex)与残气量及肺总量比(RV/TLC),存在着较好的相关性,r值分别为0.91、0.87、0.65、0.65,P＜0.01.结论 HRCT对诊断ILD有很高的价值,MSCT肺容积与PFT容积指标有显著相关性,MSCT肺容积指标能用于临床评价肺功能.     

脑发育性静脉异常的CT诊断

目的 分析脑发育性静脉异常的CT表现,评价CT对脑发育性静脉异常(DVA)的诊断价值,提高对本病的认识.方法 5例脑发育性静脉异常患者中全部行CT检查.对DVA在CT检查的表现进行分析,对DVA的部位、分型、引流方式以及合并的其它异常进行探讨.结果 5例患者有5个DVA,其中1例多发.均发生在幕上,表浅型1例和皮质下型4例,引流静脉均为单支引流,未见多支引流.CTA均能清晰显示其特征性表现即"水母头"状扩张的髓静脉汇入粗大的引流静脉干.结论 CTA能正确诊断和评价DVA.     

磁共振动态增强结合血循环肿瘤细胞、循环游离 DNA对乳腺癌的临床诊断研究

目的探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)结合血循环肿瘤细胞(CTCs)、循环游离 DNA(cfDNA)对乳腺癌的诊断价值。方法选取沧州市人民医院 2020年6月至 2021年11月符合纳入标准的乳腺癌病人 82例(乳腺癌组)。另选同期 65例乳腺良性病变且未合并其他疾病者作为良性组。比较两组 DCE-MRI定量参数、 CTCs、cfDNA水平,对比 MRI特征,分析 DCE-MRI结合 CTCs、cfDNA诊断乳腺癌的价值。结果乳腺癌组 DCE-MRI定量参数速度常数( Ktrans)值、速率常数( Kep)值、 Alu247/115水平及 CTCs计数分别为(0.18±0.04)min、(1.32±0.27)min、(12.97±2.14)个/毫升、 0.97±0.32,比良性组高(0.05±0.01)min、(0.51±0.11)min、(10.15±1.45)个/毫升、 0.55±0.12(P<0.05)。良性组边缘多光滑,形状规则,内部强化以均匀为主,时间 -信号强度曲线(TIC)以Ⅰ型多见,早期增强率 < 60%;乳腺癌组边缘毛刺征、形状不规则,内部不均匀强化为主,以TIC分型 Ⅲ型多见,早期增强率 <60%占比高。两组 MRI形态表现比较差异有统计学意义( P<0.05)。淋巴结转移、 Ⅲ~Ⅳ期者 CTCs数量、 Alu247/115水平明显高于无淋巴结转移、 Ⅰ~Ⅱ期者( P<     

胰腺转移性肾细胞癌1例

男,40岁,无诱因腹胀、腹泻2月余入院.患者腹泻每日2～7次,为黄色稀便,无脓血便、里急后重.口服胰酶制剂后症状可缓解,无发热,体重减轻约7 kg.9年前因右肾癌行右肾摘除术,糖尿病8年.查体:无巩膜及全身皮肤黄染,腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张.实验室检查:肿瘤标记物CAl99、CEA、CA125均正常.血清淀粉酶:1338 U/L(正常值100～200 U/L)、尿淀粉酶: 421 U/L(正常值0～200 U/L).     

间质性肺疾病的影像学研究进展

间质性肺疾病(interstitial lung disease,ILD)指主要累及肺间质、肺泡和/或细支气管的一组肺部弥漫性疾病,累及范围几乎包括除细支气管以上的各级支气管外的所有肺部组织.该病主要表现为肺弥漫性浸润、限制性通气功能障碍、肺气体交换障碍,部分也可出现小气道功能的异常[1],由于其发病率及病死率逐年增高[2],近年来已成为研究热点.随着影像学迅速发展,研究ILD的发生过程在影像学上的表现,对于该病早期诊断、治疗及预后具有重要意义.     

64排螺旋CT在肝外胆管癌诊断中的临床应用

目的探讨64排螺旋CT三期增强扫描和三维重建在肝外胆管癌中的诊断价值。方法对20例经手术病理或活检证实的肝外胆管癌患者,分别行动脉期、门脉期和延迟期扫描及重建薄层图像。结果 11例肝门部胆管癌位于左肝管3例、右肝管2例,肝总管端6例。11例均有肝内胆管呈蟹足状,藤状改变。肝门区均见软组织肿块影。增强早期肿块强化不明显,肿块内呈低密度影3例。延迟扫描胆管癌肿块全部强化者9例,呈不均匀强化者2例;9例胆总管癌均显示扩张胆总管突然中断或变形,其中4例管壁可见环形不均匀增厚,管腔狭窄,2例腔内见结节状软组织影,2例腹膜后见肿大淋巴结。结论 64排螺旋CT三期增强扫描及三维重建是诊断肝外胆管癌的理想检查手段。