热入血室证治

我们在临床工作中 ,每见热入血室证 ,多以小柴胡汤随证治之 ,而获良效 ,介绍如下。例 1 ,2 0岁。发热恶寒、头痛、肢体酸楚疼痛 ,在当地诊所以上感治疗 ,其疗效欠佳 ,其后患者出现“昼日明了 ,暮则谵语 ,如见鬼状”。邀予诊治时患者面色萎黄 ,干呕 ,咽喉红肿疼痛 ,大便干结 ,苔薄白 ,脉弦细。体温 3 9.8℃ ,WBC 1 2 .3× 1 0 9/L ,病人自诉在感冒之时 ,经水初行 3 d而止 ,且小腹隐痛。诊断为热入血室证 ,西药抗感染治疗的同时服小柴胡汤加减。方药 :柴胡 1 0 g、黄芩 1 0 g、半夏 1 0 g、党参1 0 g、甘草 3 g、生地黄 1 2 g、桃仁 1 0 g、…     

参桂胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭26例疗效观察

目的 探讨和分析参桂胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的老年慢性心力衰竭患者52例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有26例,对照组给予吸氧,应用利尿剂、血管扩张剂等药物进行治疗,观察组在治疗的基础上加用参桂胶囊进行治疗,观察和比较观两组不同治疗方法对脑梗死的临床疗效.结果 按制定的标准评价治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效,观察组显效10例,有效13例,无效3例,总有效率为88.46%,对照组显效8例,有效10例,无效8例,总有效率为69.23%.经X2检验,两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05).观察组疗效优于对照组.结论 参桂胶囊辅助治疗老年慢性心力衰竭疗效显著,安全可靠,是治疗老年慢性心力衰竭的有效方法之一,值得临床推广和应用.     

旋挖钻机在钻孔灌注桩施工中的应用

结合工程实践介绍了钻孔灌注桩在砂性土中的应用,对施工中出现的主要问题进行了分析和处理,并提出解决措施.     

阴茎折断的损伤和治疗方法初探

阴茎折断是一种较少见的急性疾病，其诊断、处理及预后尚有许多问题值得探讨。我院在多年的临床工作中，诊治阴茎折断21例，报告如下。     

硫酸镁在妊娠期高血压疾病患者中的浓度监测及分析

目的：回顾性分析硫酸镁在妊娠期高血压疾病患者中的浓度监测及达标情况。方法：采用回顾性研究方法,对南京医科大学附属苏州医院2018年1月至2018年12月使用硫酸镁治疗的妊娠期高血压疾病患者的血清镁离子浓度（简称血镁浓度）及相关信息进行统计分析。结果：（1）入选患者108例,血镁浓度监测点124个。硫酸镁维持给药期间的血镁浓度达标率为52.17%,硫酸镁维持给药结束后的血镁浓度达标率为21.51%,所有患者均无子痫发作。（2）在所有达标患者中给予硫酸镁负荷剂量的比例显著高于未达标患者（P<0.05）,硫酸镁维持给药结束后达标的患者对血镁浓度的测定时间（指测定血镁浓度距离维持剂量给药结束的时间间隔）为4.00（2.00,8.00）h,未达标患者的为10.00（7.00,12.00）h,差异具有统计学意义（P<0.05）。维持给药期间血镁浓度达标患者对血镁浓度测定时间（指测定血镁浓度时距离维持剂量给药开始时间）与未达标组相比无显著性差异（P>0.05）。（3）维持给药期间及维持给药结束后血镁浓度达标患者与未达标患者在年龄、体质指数（BMI）、孕周、诊断、浓度测定前的硫酸镁使用量、基线血镁浓度、延长孕周时间及妊娠结局方面均无显著差异（P>0.05）。结论：妊娠期高血压疾病患者使用硫酸镁后血镁浓度水平波动较大,维持给药期间和维持给药结束后的血镁浓度的达标率均较低,有必要规范硫酸镁给药方案,给予负荷剂量硫酸镁,必要时延长维持给药时间。     

中西药结合治疗慢性溃疡性结肠炎近期疗效观察

慢性非特异性溃疡性结肠炎（UC）至今病因不明，治疗方法各异。我们2000～2004年共收治85例，采用灌肠治疗收到良好效果，现总结报告如下。     

高龄胆总管结石病人围手术期处理

目的探讨高龄病人胆总管结石并重症化脓性胆管炎围手术期的处理。方法回顾性分析总结15例70岁以上病人,施行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术围手术期的治疗经过。结果15例病人中,5例行手术胆囊切除术并胆总管探查、T管引流术,8例先行引流再择期手术切除胆囊,2例2镜(胆道镜,腹腔镜)联合手术。无术中死亡病例;13例痊愈出院。2例术后出现多器官功能衰竭,经抢救无效死亡;无失访。其中合并心肺疾病6例,高血压8例,糖尿病5例,慢性消耗病程超过4年反复发作者3例。痊愈病人随访均健在。结论正确围手术期的处理是治愈高龄胆总管结石病人的关键。     

自发性脾破裂1例

自发性脾破裂临床上少见，由于本病的突然性和隐匿性，缺乏外伤史，临床医师对本病缺乏足够的认识，易造成误诊。     

急腹症合并糖尿病酮症酸中毒5例漏诊分析

目的 提高急腹症合并糖尿病酮症酸中毒的诊冶水平.方法 回顾性分析5例患者的临床资料,结合相关文献探讨急腹症合并糖尿病酮症酸中毒发病机理、临床表现、诊断、治疗及预后进行分析.结果 5例患者均以腹痛、呕吐为主要表现,入院时均未诉糖尿病史,在诊治过程中出现糖尿病酮症酸中毒.结论 对于急腹症患者,要重视血糖的检测及持续的监测,避免漏诊、误诊.     

导致腹股沟疝临床路径负性变异的影响因素分析

目的 分析导致腹股沟疝临床路径负性变异的影响因素.方法 选择2012年6月-2014年12月收治的腹股沟疝临床路径病例160例,进行回顾性调查,对可能导致腹股沟疝临床路径负性变异的主要影响因素进行统计分析.结果 单因素分析显示,年龄(P =0.021)、病程(P =0.034)、治疗组(P=0.008)、疝分类(P=0.035)、围术期并发症(P =0.048)、术后住院天数(P=0.000)、术前合并症(P=0.001)与腹股沟疝临床路径负性变异有关(均P＜0.05).Logistic回归分析表明,腹股沟疝临床路径负性变异的危险因素为围术期并发症(OR=15.291,P=0.010)和术前合并症(OR=5.320,P=0.010).结论 术前合并症、围术期并发症是导致腹股沟疝临床路径负性变异发生的主要影响因素.