甲状腺激素及脑源性神经营养因子前体水平与抑郁症的关系研究

背景　随着对抑郁症了解的深入,人们发现其不仅是一种神经退行性疾病,同时还与下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）密切相关,而抑郁症的神经营养因子假说则认为脑源性神经营养因子前体（proBDNF）在抑郁症的发病过程中发挥着一定作用,但抑郁症、HPT轴和proBDNF三者间的关系却鲜有研究。目的　探索甲状腺激素、proBDNF水平与抑郁症之间的关系。方法　选取2017年10月-2018年6月在云南省精神病医院住院及门诊治疗的抑郁症患者43例为病例组。同期选取本院健康体检者31例为对照组。测定并比较两组一般资料及甲状腺激素〔三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）〕、proBDNF水平;分析病例组甲状腺激素、proBDNF水平与汉密尔顿抑郁量表24项（HAMD-24）总分及其各因子评分之间的相关性,甲状腺激素与proBDNF水平的相关性。结果　两组T3、FT4水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;病例组T4、FT3、TSH水平低于对照组（P<0.05）。病例组FT3水平与HAMD-24总分及认知障碍评分呈正相关（P<0.05）。两组proBDNF水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。病例组proBDNF水平与HAMD-24总分及其各因子评分均无相关性（P>0.05）。病例组甲状腺激素水平与proBDNF水平无相关性（P>0.05）。结论　抑郁症患者更容易出现焦虑、自杀、偏执、强迫、绝望感及睡眠障碍等问题,且有并发甲状腺功能减退的可能。     

精神分裂症患者阿立哌唑有效阈浓度测定及意义

目的探讨精神分裂症患者的阿立哌唑有效阈浓度,为临床用药提供客观依据。方法采用高效液相色谱法测定103例单一服用阿立哌唑的精神分裂症住院患者治疗前及治疗后1、4、6周血药浓度,,采用简明精神病量表(BPRS)及毒副反应量表(TESS)对临床疗效和毒副反应进行评定;采用两组独立样本均数t检验比较年龄、性别对血药浓度的影响,非线性回归法分析阿立哌唑血药浓度范围,χ2检验评价血药浓度与剂量及效应间的相关性。结果阿立哌唑血药浓度随服用剂量增大而升高,但与服药患者年龄、性别无显著相关性;BPRS减分率>30%时血药浓度为160～450 ng/mL,76例有效者中92%(70例)血药浓度>160 ng/mL、27例无效者中81%(22例)血药浓度<160 ng/mL。结论 160～450 ng/mL可作为阿立哌唑治疗精神分裂症比较理想的有效阈浓度,但此范围的实用性、合理性、临床指导意义还需进一步扩大样本验证。     

双重环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折

自1996年2月～2004年2月，作者采用双重环扎加张力带内固定治疗髌骨粉碎性骨折，疗效满意。现总结报告如下。     

基层乡镇医院无病理诊断条件下单侧甲状腺结节术式选择

目的探讨基层医院无病理诊断条件下单侧甲状腺结节手术治疗可行的合理手术方式。方法 206例单侧甲状腺结节患者分为研究组104例,对照组102例。研究组采用患侧甲状腺腺叶+峡部切除,对照组采用患侧甲状腺部分切除、大部分切除或单纯甲状腺结节挖除。结果研究组术后病理诊断为甲状腺乳头状癌12例,无需二次手术治疗;对照组术后病理诊断为甲状腺乳头状癌10例,再行二次手术治疗,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。研究组短暂喉返神经麻痹1例,对照组永久性喉返神经麻痹2例,两组均无术后呼吸困难及窒息、喉上神经损伤、甲状腺功能低下、甲状旁腺功能减退等。两组术后并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。研究组随访甲状腺乳头状癌12例,患者均存活。结论患侧甲状腺腺叶+峡部切除是无病理诊断条件下基层医院治疗单侧甲状腺结节优选且具操作性的手术术式。     

奥沙西泮对3种乙醛脱氢酶2基因型酒精依赖综合征患者的治疗效果

目的 探讨奥沙西泮对3种乙醛脱氢酶2(ALDH2)基因型酒精依赖综合征(ADS)的治疗效果.方法 106例行奥沙西泮治疗的ADS患者根据ALDH2基因分型分为基因1型组((ALDH2×1/×1,n=47)、基因2型组(ALDH2×1/×2,n=35)及基因3型组(ALDH2×2/×2,n=24);比较3组患者入院和治疗...     

三种抗精神病药物对血脂、血糖的影响及对检测方法干扰的探讨

目的:探讨三种抗精神病药物(氯氮平、氯丙嗪、利培酮)对精神分裂症患者血糖、血脂的影响及对血糖、血脂检测方法的干扰.方法:应用日立7060C全自动生化分析仪,对我院单一服用氯氮平、氯丙嗪和利培酮的精神分裂症患者各20例,取0W、4W、8W、12W血清分别测定其血脂和血糖,运用配对t检验进行服药前后比较.并在正常混合血清添加不同浓度的三种药物.根据NCCLS(EP6-P)进行血脂和血糖检测方法的干扰试验.结果:(1)服药4周后TG显著升高(p≦0.01);TC服药8周以后升高才有统计学意义(p≦0.05),12周后有显著的升高(p≦0.01);服用氯氮平或氯丙嗪8周后LDL-C升高有统计学意义(p≦0.05);GLU服药后出现一定升高的趋势,12周后升高有统计学意义(p≦0.05);HDL-C、APOAl、APOBl00有改变但无统计学意义(p≧0.05);(2)体外药物干扰试验显示,除氯丙嗪在(2.0μg/ML、1.2μg/ML)较高浓度下对APOAl、APOBl00和GLU可能存在正向干扰,三种药物均未发现对血脂和血糖的检测方法的干扰.结论:三种抗精神病药物对血脂和血糖代谢产生较大影响,在较高氯丙嗪血药浓度下检测APOA1、APOB100和GLU可能使检测结果升高.     

男性外生殖器治疗仪治疗阳痿50例报告

自1989年8月～1990年8月,应用上海产86—10型男性外生殖器治疗仪治疗阳痿患者50例,现报告如下。临床资料一、一般资料年龄21～55岁,平均33.5岁,病程最短6个月,最长5年,平均2.8年。已婚43人,未婚7人均有与异性同     

临床标本128株细菌分布分析

目的：了解老年住院患者细菌感染的分布情况,为临床治疗台理运用抗生素提供参考依据。方法：对我院老年病科2004～2007年住院患者标本,按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,纸片扩散法进行药物敏感试验,将报告进行同顾性分析。结果：临床标本1043份中共检出细菌128株．检出率为12．3％,其中革兰阳性菌68例,革兰阴性菌60例．结论：老年住院患者生活自理能力比较差,机体免疫能力低下,容易罹患各种感染性疾病,细菌种类较广泛,存用药方面应根据感染部位及临床表现选择安全有效的抗生素,同时进行病原菌的培养,合理运用抗生素。