基层医院非手术治疗胸腰段骨折的体会

<正> 胸腰段脊柱骨折在临床上较为常见,若处理不当,重者可造成终身残废,轻者会遗留长期病痛。我院从1989年3月至1998年6月间采用非手术方法共治疗胸腰段脊柱骨折病人52例,经随访观察效果较为满意。现报告如下:1.临床资料 本组52例中,男性35例,女性17例。年龄最大67岁,最小16岁,平均34岁,受伤原因:重物压伤18例,坠落伤14例,交通伤20例。损伤部位T_(10)—T_(11)骨折4例,T_(12)骨折11例T_(12)—L_1骨折26例,L_1骨折9例,L_1—L_2骨折2例,合并横突骨折2例,关节突骨折1例,棘突骨折1例。损伤程度:52例均为屈曲型压缩骨     

低剂量利伐沙班应用于急性肺栓塞的近期疗效及安全性研究

目的:探讨低剂量利伐沙班应用于急性肺栓塞患者的近期疗效及安全性。方法:本研究为病例对照研究。选取中山市人民医院2019年1月至2021年4月收治的112例急性肺栓塞患者,随机分为试验组和对照组。对照组给予利伐沙班15 mg,2次/d,3周后改为20 mg,1次/d;试验组给予利伐沙班10 mg,2次/d,3周后改为15...     

女性代谢综合征与血清ACTH、COR水平的相关性研究

目的:探讨女性代谢综合征与血清促肾上腺皮质激素(ACTH)及皮质醇(COR)水平的关系。方法:以标准法测量30名女性代谢综合征患者的血压、腰围(WC)、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR),并测定其血清ACTH、COR、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)、血脂水平,另取30名健康志愿者进行比较。结果:⑴女性代谢综合征组血清ACTH和COR水平均显著高于对照组(P<0.01);⑵在控制了年龄、腰围、腰臀比后,COR水平与HOMA-IR、血糖水平呈显著正相关(r=0.46,r=0.41,P<0.01);⑶多因素分析提示ACTH、COR、FINS为代谢综合征发病的危险因素。结论:血清ACTH和COR水平升高是女性代谢综合征发病的危险因素,ACTH和COR可作为临床早期诊断代谢综合征的敏感指标。     

乳腺癌患者外周血浆中RAR-β_2基因启动子异常甲基化分析

目的:探讨RAR-β2基因(retinoic ac id receptorβ2 gene)启动子在散发性乳腺癌患者血浆中异常甲基化状况。方法:用甲基化特异PCR(MSP)法和实时荧光定量PCR法对62例散发性乳腺癌患者血浆和15例良性乳腺增生患者血浆中的RAR-β2基因启动子异常甲基化状况进行检测。结果:散发性乳腺癌患者血清中37%(28/62)发生了RAR-β2基因启动子甲基化,良性乳腺增生患者中均未检测到RAR-β2基因的甲基化。RAR-β2基因启动子甲基化状态与淋巴结转移和临床分期有相关性(P<0.05)。结论:乳腺癌患者外周血浆中RAR-β2基因启动子异常甲基化是散发性乳腺癌发生的早期事件,有望成为乳腺癌早期诊断的指标。     

喹诺酮耐药大肠埃希菌尿道感染现状及危险因素分析

目的 分析喹诺酮耐药大肠埃希菌尿道感染现状及危险因素,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 回顾性分析348例大肠埃希菌尿道感染临床现状,以喹诺酮敏感大肠埃希菌为对照菌株,对喹诺酮耐药大肠埃希菌感染危险因素进行分析.结果 348株大肠埃希菌尿道感染中检出喹诺酮耐药菌203株,占58.3％.Logistic回归分析显示三代头孢菌素及喹诺酮类药物使用、尿路引流和细菌产超广谱β-内酰胺酶是喹诺酮耐药大肠埃希菌感染的独立危险因素.结论 尿道感染大肠埃希菌中喹诺酮耐药株的检出率高、耐药性强,其感染患者平均住院时间长、医疗费用高.喹诺酮耐药菌株感染具有多个危险因素,加强对这些危险因素的控制有助于预防耐药菌株感染的扩散.     

卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系

目的:探讨卵巢动脉血流变化与卵泡发育不良的关系。方法:采用经阴道彩色多普勒超声监测25例卵泡发育不良妇女68个月经周期的卵泡发育及卵巢血流灌注情况,记录卵泡大小及卵巢动脉的搏动指数(PI),阻力指数(RI),并检测其卵泡期的血清E2及LH水平。另选27例正常排卵的妇女作为对照组。结果:对照组排卵侧卵巢动脉PI和RI值随着卵泡的生长逐渐减低,且与对侧比较两指标均有显著性差异(P<0.05);病例组两侧卵巢动脉的PI、RI值比较无显著性差异(P>0.05)。病例组72%(18/25)的患者卵泡期E2及LH水平低于正常参考值,4例在正常值低限。结论:卵巢动脉血流变化会影响卵泡的生长发育,PI和RI值可作为监测卵泡生长发育的指标。     

基于PI3K/AKT/FoxO1信号通路探究补阳还五汤对痛风模型大鼠滑膜组织细胞凋亡及炎症反应的影响

目的 基于磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)/叉头框转录因子O亚族1(FoxO1)信号通路探究补阳还五汤对痛风模型大鼠滑膜组织细胞凋亡及炎症反应的影响。方法 大鼠分为对照组（灌胃生理盐水）、痛风组（建模+灌胃生理盐水）、西药组（建模+灌胃20 mg/kg苯溴马隆）、补阳还五汤低、高剂量组（建模+灌胃6.5、26.0 g/kg补阳还五汤）和通路激活组（建模+灌胃26.0 g/kg补阳还五汤+腹腔注射0.02 mg/kg PI3K活化物（740Y-P））。测量大鼠关节肿胀度,测定血清尿酸、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,对滑膜组织进行HE染色及TUNEL检测,测定滑膜组织中p-PI3K/PI3K、pAKT/AKT、p-FoxO1/FoxO1、Caspase-3蛋白表达水平。结果 与对照组相比,痛风组大鼠关节肿胀度及血清尿酸、TNF-α、IL-1β水平及滑膜组织中p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT、p-FoxO1/FoxO1蛋白表达水平显著升高（P<0.05）,滑膜组织中细胞凋亡率及Caspase-3蛋白表达水平显著降低（P...     

宏基因二代测序技术在重症肺炎病原体检测及治疗方案制定中的应用

目的 观察宏基因二代测序技术(mNGS)在重症肺炎病原体检测及治疗方案制定中的应用效果.方法 112例重症肺炎患者随机分为实验组和对照组,患者均行肺泡灌洗术;实验组灌洗液送mNGS检测,对照组灌洗液行一般细菌、真菌培养;两组均根据病原体检测结果调整抗感染方案.比较两组病原体检出率、抗生素使用时间、机械通气时间、住院日、...     

炎性介质在高容量血液滤过治疗脓毒症并急性呼吸窘迫综合征中的变化及意义

目的:探讨炎性介质在高容量血液滤过(HVHF)治疗脓毒症并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的水平变化及与肺氧合功能的关系。方法:采用HVHF法治疗28例脓毒症并发ARDS患者,观察患者治疗前及治疗后1、2、4、8、16 h的动脉血气及呼吸力学指数,并用放射免疫法同步检测炎性因子水平;记录治疗前及治疗16 h后的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。结果:与治疗前相比,治疗后IL-6、IL-10及TNF-α水平显著下降,PaO2/F iO2和Cst显著升高,PIP和Pp lat显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后16 h APACHEⅡ评分明显高于治疗前(P<0.01)。结论:HVHF可通过调节炎性介质水平,改善肺水肿、提高肺氧合能力从而改善ARDS症状。