体外循环心脏不停跳跨环补片治疗肺动脉瓣狭窄11例

目的总结在体外循环不停跳下完成先天性肺动脉瓣狭窄手术的经验。方法鼻咽(32～36℃)不阻断升主动脉,不灌停跳液,保持心脏缓慢空跳下完成畸形矫治。结果全组11例患者除2例出现血红蛋白尿外,全部治愈,无其他并发症。心功能均在Ⅱ级以上,2例留有3/6sm杂音。结论心脏不停跳下完成肺动脉瓣狭窄矫治术,可有效减轻心肌缺血性损伤、再灌注损伤和低温生理紊乱。     

中药治疗消化性溃疡64例

<正> 治疗方药:黄芪20克,白芨、白术各15克,白芍42克,炙甘草26克,苏梗、香附各10克,丹参12克,脾胃虚弱型加党参15克,山药30克;肝胃不和型加重香附用量至15克,柴胡10克;气滞血瘀型加制大黄6克。     

P2X3受体在大鼠慢性炎性痛中的作用

P2X3受体表达于感觉神经元,为配体门控离子通道受体,在外周疼痛的伤害性信息传递及痛敏产生中起重要作用[1].有研究表明,P2X3受体参与了大鼠神经病理性痛[2].本研究拟探讨脊髓P2X3受体在大鼠慢性炎性痛中的作用.材料与方法     

浅谈重症肝硬化腹水超滤浓缩回输治疗及护理

临床资料 1.1 一般资料我科自2002年7月-2004年5月进行超滤浓缩回输治疗重度肝硬化腹水的病人52例,男性42例,女性10例.年龄在32～74a,平均每人做3次,每次滤出无色液体2000～3000ml.治疗对象为经利尿、卧床休息、限钠、限水等保守治疗无效的顽固性腹水症病人,治疗前患者精神差,神志清,面色晦暗,食欲差,乏力,腹胀明显,双下肢重度浮肿、尿少,B超提示大量腹水,实验室检测为低蛋白血症,临床症状进行性加重.     

亚临床甲状腺功能减退症与动脉粥样硬化的关系分析

目的:对亚临床甲状腺功能减退症与动脉粥样硬化的关系进行探讨。方法:123例患者根据甲状腺功能分为正常对照组40例,亚临床甲状腺功能减退症组45例,临床甲状腺功能减退症组38例,分别对其血脂,超敏C反应蛋白(CRP),颈动脉内膜中层厚度(IMT)进行比较。结果:亚临床甲状腺功能减退症组的胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显高于对照组(P<0.05),且与临床甲状腺功能减退症组之间无显著性差异(P>0.05);亚临床甲状腺功能减退症组、临床甲状腺功能减退症组CRP、IMT高于对照组(P<0.05)且临床甲状腺功能减退症组高于亚临床甲状腺功能减退症组(P<0.05)。结论:亚临床甲状腺功能减退症引起并加速动脉粥样硬化,是动脉粥样硬化的独立危险因素。     

利用面板数据模型研究社区体检人群血脂变化对血糖水平的影响

目的 利用面板数据模型,研究社区体检人群血脂4项指标变化对血糖水平的影响。方法 整理社区参加体检的居民连续5年的血脂、血糖及身高、体重、腰围等健康管理数据,建立以血糖为因变量,以血脂4项指标为自变量的面板数据模型,分析血脂变化对血糖水平的影响。结果 单因素模型和多因素模型中,影响血糖水平的因素都是总胆固醇（单因素模型β=0.132 4,P<0.01;多因素模型β=0.160 2,P<0.01）和高密度脂蛋白（单因素模型β=-0.132 4,P<0.01;多因素模型β=-0.289 1,P<0.01）,甘油三酯血症和低密度脂蛋白变化不影响血糖（P>0.05）,腰围和BMI对血糖和血脂的关系无统计学意义（P>0.05）。结论 血脂4项中总胆固醇增高会导致血糖上升,高密度脂蛋白增高会降低血糖。本研究对于糖尿病患者调脂主要目标倾向于提高高密度脂蛋白。     

三联疗法治疗难治性原发性胆汁性胆管炎的临床研究

目的 探讨熊去氧胆酸（ursodeoxycholic acid,UDCA）联合泼尼松龙、免疫抑制剂治疗难治性原发性胆汁性胆管炎（primary biliary cholangitis,PBC）的临床疗效。方法 选取2017年6月至2019年6月于温州医科大学附属平阳医院就诊的难治性PBC患者59例,所有患者在原有UDCA治疗的基础上加用泼尼松龙和免疫抑制剂（硫唑嘌呤或吗替麦考酚酯）,记录患者在基线和治疗3、6、12、18、24个月时的实验室检查、免疫指标、肝纤维化无创性评估数据,探讨影响难治性PBC患者预后的因素。结果 所有患者基线时谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase,AST）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、γ-谷氨酰转移酶（γ-glutamyl transferase,GGT）、总胆红素（total bilirubin,TBiL）、免疫球蛋白（immunoglobulin,Ig）G和IgM均高于正常值范围,白蛋白（albumin,ALB）均低于正常值;肝脏病理分期以Ⅱ～Ⅲ期为主。谷草转氨酶-血小板比率指数（aspartate aminotransferase-to-platelet ratio index,APRI）、基于4因子的纤维化指数（fibrosis index based on the four factors,FIB-4）显示肝纤维化进展与肝脏病理一致。抗线粒体抗体（anti-mitochondrial antibody,AMA）阳性率为72.88%,抗核抗体（antinuclear antibody,ANA）阳性率为96.61%。随访24个月,结果显示ALT、AST、ALP、GGT、TBiL、IgG、IgM、APRI和FIB-4呈下降趋势（P<0.05）,ALB呈上升趋势（P<0.05）;治疗3个月后AMA阳性率和ANA阳性率均为0。多因素分析结果显示基线ALB降低是难治性PBC患者预后不良的危险因素（P<0.05）。结论 UDCA联合泼尼松龙、免疫抑制剂的三联疗法治疗难治性PBC患者可明显改善各项指标,值得临床推荐应用;基线ALB降低是造成难治性PBC患者预后不良的危险因素,应密切监测。     

3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室32例

目的 探讨3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的疗效。方法 回顾性分析016年1月至2018年12月在3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗的32例丘脑出血破入脑室的临床资料。结果 32例均定位准确,其中1例因再次出血死亡,1例穿刺丘脑血肿失败行单纯脑室外引流术,其余30例均穿刺丘脑血肿成功并满意清除丘脑血肿及脑室内血肿。术后随访3~6个月,GOS评分5分5例,4分20例,3分6例。结论 3D Slicer辅助定位下经额部软通道穿刺引流术治疗丘脑出血破入脑室的疗效良好。     

云南彝族Fetuin A基因多态性与2型糖尿病合并下肢动脉硬化的相关性研究

目的 研究云南彝族人群中Fetuin A基因rs4917、rs4918、rs1071592、rs2248690单核苷酸多态性（single nucleotide polymorphisms,SNPs）的基因型、等位基因频率分布特征,及其与2型糖尿病合并下肢动脉硬化的相关性。方法 采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）和等位基因特异引物-聚合酶链反应（ASP-PCR）技术检测120例健康对照组、61例2型糖尿病组、67例糖尿病合并下肢动脉硬化组Fetuin A基因4个位点的SNP。结果 Fetuin A基因rs1071592（C/A）位点的C/C型基因频率及C等位基因频率在2型糖尿病合并下肢动脉粥样硬化组高于健康对照组（P<0.01）;rs4917（C/T）、rs4918（C/G）、rs2248690（A/T）在3组中其基因型及等位基因频率差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic回归分析显示糖尿病下肢动脉粥样硬化的发生与Fetuin A基因rs1071592位点CC基因型相关。结论 在中国楚雄地区彝族中存在Fetuin A基因rs4917（C/T）、rs4918（C/G）、rs1071592（C/A）、rs2248690（A/T）多态性。在云南彝族人群Fetuin A基因rs1071592位点CC基因型可能是糖尿病下肢动脉粥样硬化的危险因素。     

浅谈人文关怀在门诊输液中的体现与价值

随着社会的发展,医学模式的改变,人文关怀在医学领域中的作用日趋重要.尤其在门诊输液室显得更为重要,因为门诊输液室病人集中,流动性大,又是医院的窗口,病人的满意度直接影响医院的形象.为此,输液室护士的工作也不再是单纯的、被动的执行医嘱、执行各项技术操作,而是要在执行医嘱的同时,全面地、系统地了解病人在精神、文化、社会、心理等方面的整体情况.