阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征关系荟萃分析

目的荟萃分析方法评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征的关系。方法计算机检索PUMEd、中国学术期刊全文数据库等全文数据库并手工检索相关期刊,全面收集阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与代谢综合征关系的临床研究,按照纳入、排除标准选择试验并评价质量,采用Revman 5.0软件进行荟萃分析。结果最终纳入6篇文献,荟萃分析结果表明OSAHS患者发生代谢综合征的危险性是非OSAHS患者的3.56倍(95%CI 2.61-3.86)。进一步分析表明,OSAHS患者发生高血压、血脂紊乱、高血糖的危险性分别是非OSAHS患者的3.19倍(95%CI 2.28-4.45)、2.06倍(95%CI 1.48-2.86)、2.58倍(95%CI 1.85-3.61)。结论 OSAHS与代谢综合征之间有联系,可能增加其发病危险性。     

血压控制对垂体后叶素治疗咯血疗效的影响

目的观察垂体后叶素治疗咯血患者时血压控制对止血疗效的影响。方法 50例咯血患者根据对垂体后叶素治疗后血压升高明显与否,分为血压升高不明显组(A组),和血压升高明显组(B组)。两组病例都给予常规治疗包括抗炎或者抗结核,止血敏、止血芳酸以及营养支持治疗。并在此基础上给予垂体后叶素治疗3 d。观察疗效。患者疗效差并且血压偏高者给予控制血压110/70 mmHg水平,继续治疗3 d。比较两组疗效。结果未控制血压之前A组的显效率以及总有效率均高于B组。通过控制血压之后,两组的治愈率没有差异。B组在控制血压前、后的总有效率有显著差异(P<0.05)。结论血压控制能提高垂体后叶素治疗咯血的效果。     

肺减容术治疗肺气肿机制的研究进展

肺减容术（lung volume reduction surgery，LVRS）治疗重度肺气肿取得显著效果，本文介绍了其作用机制的研究进展，包括肺弹性回缩力增加及膈肌的收缩效能的提高等，为改良手术方式、提高手术疗效、选择合适的患者提供依据。     

慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理对居民肺功能检查的影响

目的:探索慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理项目对居民肺功能检查的影响.方法:回顾性分析比较开展慢性阻塞性肺疾病区域一体化管理项目前后,苏州市相城区人民医院呼吸科门诊肺功能筛查数量、初诊慢性阻塞性肺疾病患者GOLD肺功能分级和患者年龄的变化.结果:项目运行前的2016年、2017年门诊筛查肺功能检查数量分别为271例和31...     

复发性气胸56例临床分析

目的分析复发性气胸患者的临床特点、诱发因素、危险因素,以期减少复发。方法回顾性分析56例复发性气胸患者首次发病及复发的临床资料,并与同期114例单纯性气胸患者进行比较。结果复发性气胸患者首次住院时的年龄、体质量、身高以及吸烟者比例、治疗方式等与单纯性气胸患者比较没有显著性差异;复发性气胸患者复发住院时吸烟者比例以及体质量指数（BMI）与单纯性气胸患者比较有显著性差异（P〈0．05）。结论戒烟或者体质量指数增加可以降低气胸患者的复发率。     

糖尿病合并肝脓肿19例临床特点分析

<正>糖尿病是内科常见疾病,肝脓肿作为糖尿病的并发症并不少见,由于临床表现往往不典型,容易导致漏诊和误诊。现将苏州市胜浦卫生院2005年1月—2010年12月收治的19例糖尿病合并肝脓肿患者的临床资料回顾性分析如下,为同仁提供借鉴。     

普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗AECOPD患者的疗效观察

目的探讨普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法将80例AECOPD住院患者随机分为治疗组和对照组,均给予抗感染、吸氧、化痰、支气管扩张药物等基础治疗,同时对照组静滴甲基泼尼松龙;治疗组给予普米克令舒联合万托林雾化吸入。2组均连续治疗7 d后评价临床疗效。结果治疗后2组FEV1、FEV1%水平均显著上升,肺功能改善显著;血气分析p(O2)、p(CO2)以及临床症状评分和呼吸困难评分均明显改善(P均<0.05);治疗后以上指标2组间比较无显著性差异。结论普米克令舒联合万托林雾化吸入治疗AECOPD疗效肯定,值得临床推广应用。     

纤支镜检查对青年人肺癌的诊断价值

目的探讨青年人肺癌患者的临床和纤支镜检查的特征。方法对111例39岁以下青年人肺癌纤支镜检查资料进行回顾性分析。结果青年肺癌患者占同期肺癌的6.55%,男女比例为1.47/1;95.50%的患者X线检查发现肺部肿块影、片状模糊影、肺不张等;发生部位右肺多于左肺,肺门及上肺最常见;纤支镜下改变以直接征象占80.18%,间接征象占18.02%,镜下未见异常占1.8%;组织学分型以小细胞癌居首位41例(36.94%),差分化癌32例(28.83%),鳞癌23例(20.72%),腺癌14例(12.61%)和原位癌1例(0.9%)。结论青年人肺癌临床表现无特殊性而易误诊,应提高对青年肺癌的警惕性,纤支镜检查有助于早期发现和确诊。     

用积分模型诊断结核性胸膜炎的价值研究

目的探讨应用积分模型诊断结核性胸膜炎的价值,以提高胸腔积液的诊断率。方法分析65例结核性胸腔积液和87例恶性胸腔积液患者的临床资料,选取年龄、体温、胸腔积液中的腺苷脱氨酶(ADA)、血清C-反应蛋白(CRP)4个指标建立积分模型,以年龄<37岁、体温>37.8℃、ADA>45U/L或>30U/L、CRP>26mg/L为截点,根据logistic回归方程相关性设置每个指标合适的分值,根据每例患者的指标分值,建立积分模型,利用积分模型作为判断结核性胸腔积液的依据。结果以积分模型分值≥7分作为预测结核性胸腔积液的截点,其敏感性为95.4%、特异性为96.6%、准确性为96.0%。结论积分模型可以简单方便的进行结核性胸腔积液的诊断。     

夜间低氧对慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、IL-8的影响

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者夜间低氧与全身炎症反应的关系。方法:选择中度至极重度COPD患者70例,年龄45～74岁,平均(65.41±7.84)岁。按多导睡眠监测结果将研究对象分为低氧组和非低氧组,均行肺功能和多导睡眠监测、炎症指标检测。比较各组血清IL-6及IL-8的差异,分析炎症指标与睡眠呼吸参数的相关性。结果:睡眠低氧组27例,低氧率为38.57%,低氧组血清IL-6、IL-8分别为(14.34±2.76) ng/mL、(68.49±9.65) ng/mL,明显高于非低氧组的(11.79±1.85) ng/mL、(61.62±8.47) ng/mL(均P0.001)。经校正年龄、体质量指数后,IL-6与睡眠呼吸相关参数TS88正相关(r=0.651,P=0.041),与最低SaO_2和平均SaO_2负相关(r=-0.644,P=0.038和r=-0.780,P=0.018);IL-8与睡眠呼吸相关参数TS88正相关(r=0.627,P=0.039),与最低SaO_2和平均SaO_2负相关(r=-0.659,P=0.026和r=-0.732,P=0.014)。结论:中度至极重度COPD患者夜间低氧普遍存在,低氧组患者全身炎症反应明显增强,全身炎症反应与夜间低氧相关。