心功能衰竭与血清尿酸水平的相关性

目的　有关研究证明血尿酸与高血压、冠心病有明显相关性 ,人们发现心功能衰竭患者血尿酸也升高 ,本文探讨两者是否相关。方法　 5 9例均为住院患者 ,入选时间为 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 10月。入院前后均行超声心动图检查确诊。排除痛风、高血压、冠心病及肾脏疾病。扩张型心肌病 15例 ,风湿性心脏病 4 4例。男 2 0例 ,女 39例 ,年龄 (4 6± 14 )岁。心功能按NYHA标准分级 ,心功能Ⅱ级 4例 ,心功能Ⅲ级 30例 ,心功能Ⅳ级 2 5例。 4 1例患者心衰控制前后复查血清尿酸。对心功能不同状态下的尿酸水平和心衰控制前后尿酸水平分别进行比较。血清尿酸测定使用美国BCKMANCX7全自动化生化分析仪进行测定。结果　心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者尿酸分别为 (30 1± 2 5 ) ,(4 2 5± 35 ) ,(5 95± 14 5 ) μmol/L ,P <0 .0 1。心功能Ⅳ级时尿酸水平明显高于心功能Ⅲ级时尿酸水平。 4 1例患者心衰时尿酸水平为 (6 0 5± 95 ) μmol/L ,心衰控制时尿酸水平为 (30 4± 87) μmol/L。 结论　心衰患者血清尿酸水平越高 ,心衰越重 ,心衰纠正后血清尿酸水平随着下降 ,且本研究入选患者均排除高血压、冠心病及肾脏病变、痛风 ,所以心功能衰竭与血清尿酸存在相关性 ,且血尿酸水平高低 ,可提示心衰的严重程度。心功能衰竭导致     

经皮球囊导管二尖瓣成形术治疗MS38例报告

近年来,我们施行经皮球囊导管二尖瓣成形术 (PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄(MS)38例.现报告如下.     

心理治疗在急性心肌梗死病人康复中的作用

目的：探讨心理治疗在急性心肌梗死（Acute Myocardial Infaraction,AMI)病人康复中的作用。方法：对并与不并心理治疗的两组AMI病人住院及随访资料记录,分析,总结,应用t检验,χ^2检验。结果：合并心理治疗的AMI病人住院时间短,疗效好,且随访时病情较稳定。结论：在急性心肌梗死病人治疗过程中应提倡开展心理治疗。     

急性心肌梗死晚发性心性猝死16例分析

发生急性心肌梗死（AMI）2周后所发生的小胜摔死称为晚发性心性碎死（DCSD）。我院1990年8月～1998年6月共收治AMI192例，其中16例发生DCSD．分析如下。l临床资料互．l一般资料本组男11例，女S例，年龄52～84岁，平均675岁。梗死部位为前间壁4例．广泛前壁6例，下壁2例，广泛前壁十下壁2例，下壁十后壁2例，并发心力衰竭6例，休克5例，严重心律失常9例。其中长时间服用乙胺碘峡酮2例。梗死后心绞痛8例。发生AMI距摔死的时间为14～35d，平均20．sd。l．2辅助检查ECG示心肌缺血10例，频发性、多源性室性早搏、短阵性室速9例，I度房室…     

心理治疗在急性心肌梗死病人康复中的作用

目的探讨心理治疗在急性心肌梗死(AcuteMyocardialInfaraction,AMI)病人康复中的作用。方法对并与不并心理治疗的两组AMI病人住院及随访资料记录、分析、总结，应用t检验、χ2检验。结果合并心理治疗的AMI病人住院时间短，疗效好，且随访时病情较稳定。结论在急性心肌梗死病人治疗过程中应提倡开展心理治疗。     

床边紧急临时心脏起搏成功30例体会

近年来,我们经左锁骨下静脉床边紧急临时心脏起搏治疗30例严重缓慢性心律失常,均获成功.现报告如下.     

基层医院安全置入永久性心脏起搏器290例体会

总结置入永久性心脏起搏器 2 90例无手术及相关并发症的经验和体会。 2 90例患者中 ,男 162例 ,女 12 8例 ,年龄 3 4～ 82岁 ,平均 67.4岁。其中病窦综合征 178例 ,房室阻滞 112例。左锁骨下静脉穿刺插管 2 68例 ,右锁骨下静脉穿刺插管 2 2例。心室起搏电极位于右室心尖部 12 1例 ,位于右室流入道靠近心尖部 82例。心房电极均位于右心耳。随访 3 5± 1.2 (2～ 5 0 )个月无 1例发生并发症 ,起搏器工作正常。结论 :认为正确掌握起搏指征和方式 ,作好术前准备 ,严格无菌操作 ,掌握置管技巧 ,确保电极定位 ,做好抢救准备 ,术后及时程控起搏参数及选择性抗栓治疗等是安全起搏的重要保证。     

分级次二尖瓣球囊扩张术治疗重度二尖瓣狭窄伴心房颤动的临床研究

为评价分级扩张法行经皮穿刺二尖球囊扩张术（PBMV）的临床疗效。采用分级次扩张法对52例风湿性二尖瓣狭窄（MS）患者进行,分重度MS伴心房颤动（AF）组和中，重度MS无AF组。根据身高2确定首次扩张直径，每次递量0.5-1mm，直至疗效满意。术前，术后进行二维超声和多普勒，血流动力学检查。结果显示，52例PBMV均获成功，术后血流动力学明显改善，心功能明显提高，无重要并发症发生，两组间比较无明显差异。提示分级次扩张法可有效预防二尖瓣反流，低心排，急性左心衰，栓塞等并发症，并获得良好效果，尤其对重度MS伴AE者，不失为一种理想的治疗方法。     

冠心病患者亲属心理状况调查

目的：了解冠心病患者亲属的心理健康状况.方法： 采用症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）及自制一般情况调查表对100例冠心病患者亲属进行测试,并分别与国内常模作对照.结果：冠心病患者亲属SCL-90总分,躯体化、抑郁、焦虑、恐怖因子分显著高于国内常模.SDS、SAS评分显著高于国内常模.结论：冠心病患者亲属心理问题突出,为促进冠心病患者的康复,应对其亲属进行心理干预.