54例老年人消化性溃疡的胃镜及病理特征

５４例老年人消化性溃疡的胃镜及病理特征廖常奎任兴昌陈德珍我院１９９０年～１９９４年内镜检出老年人消化性溃疡（ＰＵ）５４例，与同期中青年组９７例ＰＵ进行对照分析，现将其特征分析如下。１．一般资料：老年组男３９例，女１５例，平均年龄６７．８岁（６０岁～７...     

54例老年人消化性溃疡的胃镜及病理特征

我院１９９０年～１９９４年内镜检出老年人消化性溃疡（ＰＵ）５４例，与同期中青年组９７例ＰＵ进行对照分析，现将其特征分析如下。１．一般资料：老年组男３９例，女１５例，平均年龄６７．８岁（６０岁～７８岁），以６４～６８岁占多数（４７．６％），其中十二指肠球部溃疡（ＤＵ）２４例，胃溃疡（ＧＵ）２６例，复合溃疡（ＣＵ）４例。中青组男７３例，女２４例，平均年龄４１．５岁（１７岁～５９岁），其中ＤＵ６９例，ＧＵ２８例。老年组病程５～２５年，以８～１５年占多数（３９．５％）。４５例做过２次以上胃镜检查，三年内…     

早期妊娠反应符合功能性消化不良的概念吗

目的:探讨早孕期妊娠反应与功能性消化不良(FD)的关系,从FD的角度来认识早孕反应。方法:按照FD罗马Ⅲ标准纳入126例符合条件的早孕期患者为研究对象,根据症状严重程度和发生频率分为轻、中、重度组各63、41和22例,基本症状为有早孕反应特征的恶心、呕吐、厌食、反酸和有FD特征的上腹痛、上腹烧灼、早饱、餐后饱胀。比较各组患者近3个月的症状发作程度和频率与受教育、职业及经济状况等因素之间的关系,对重度患者作血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检查。结果:中、重度患者中FD4种基本症状发生比例高于轻度患者(P<0.05)。重度患者的年龄大、妊娠次数少、妊娠和病程时间均较短,而轻、中度患者间无明显差异。3组β-HCG均在正常范围,入选患者均存在与FD发生背景相关的精神-心理-社会生物背景。结论:早孕期妊娠反应与FD的病理生理存在一定的相关性。     

健胃愈疡片对妊娠妇女胃酸相关性胃十二指肠病变症状的治疗作用

目的评价中成药健胃愈疡片对妊娠或不适宜经典抗幽门螺杆菌(H.pylori)治疗等特殊人群胃酸相关性胃十二指肠病变的治疗作用。方法入选标准为患有剑突下疼痛、饥饿痛、烧心、反酸、腹胀等基本症状的胃酸相关性胃十二指肠病变患者,以72例孕期4~26周、病程6~20个月的妊娠妇女作为治疗组,采用健胃愈疡片治疗;以64例病程为6~48个月的普通成人患者为对照组,采用奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑和铋剂四联用药治疗,疗程均为2周。结果 2组疗效显著者症状改善情况比较均无显著性差异(P均>0.05),治疗组反酸、腹胀胃肠动力紊乱和功能性消化不良的症状改善率略高于对照组。结论健胃愈疡片治疗胃酸相关性胃十二指肠病变症状有较高的普及推荐使用指数。     

功能性胃肠病的腹痛分型、鉴别诊断与罗马Ⅲ诊断标准的应用

目的:探讨功能性胃肠病(FGID)的腹痛分型、症状学鉴别诊断及相应罗马Ⅲ诊断标准的应用.方法:将功能性腹痛综合征(FAPS)85例、肠易激综合征(IBS)128例和功能性消化不良(FD)50例的患者,按一般情况、发病诱因和临床症状作表格登记调查,参照罗马Ⅲ诊断标准进行腹痛分型及鉴别诊断,并分析讨论其胃肠道动力学障碍、感知异常症状和发病机制.结果:FAPS腹痛部位主要集中于腹中线,其与进食排便基本无关、发作周期较短、程度较重、年龄较青及社会-心理影响因子较重;以腹痛表现为主的IBS与FD相互重叠发生率为43.75%和76.00%,与进食排便相关的胃肠道动力障碍样症状明显;所有患者均有相似的精神心理行为失调背景作为胃肠道疼痛阈值降低的感知异常表现.结论:根据腹痛部位、与进食排便相关的特异胃肠道动力障碍、发作周期和疼痛程度一般可对三组FGID腹痛做出分型和鉴别.     

胃粘膜隆起病变分型鉴别意义

目的探讨胃部粘膜非蒂状隆起病变的分型、鉴别诊断、预后及其临床意义。方法对１６２０人次内镜检查所发现的１３２个胃粘膜隆起病变均作病理检查，分为息肉样（ｎ＝９２）、疣状（ｎ＝２５）和扁平状（ｎ＝１５）３型，通过治疗、定期检查，对各型隆起病变预后进行对照分析。结果各型隆起病变的转归与病变性质密切相关，疣状隆起病变的肠腺化生、非典型增生等癌前变化明显高于息肉样和扁平状隆起病变（Ｐ＜００１），癌前变化与胃粘膜屏障的完整性和血循环、细胞修复功能、Ｈｐ感染等内环境有关，具有一定可逆性。结论对胃粘膜隆起病变的正确诊断、分型并给予早期治疗、定期复查具有重要的临床意义     

胃幽门螺杆菌感染与所致淋巴组织病变的相关性及其治疗评价

目的探讨胃幽门螺杆菌（Hp）感染与所致各级胃淋巴增殖症（GLH）病变的相关性及其有关影响因素,对各级患者的治疗结果进行对照评价。方法对Hp感染而有淋巴细胞性胃炎（LCG）和GLH病变的患者（n=77）,根据胃镜和组织学病理表现参照Isaacson组织学评分标准分为4组／级,所有患者均采用根除Hp方案治疗,治疗后2个月复查胃镜及黏膜活检标本,观察Hp与LCG、GLH、萎缩、肠化等病变之间的消涨关系。结果所有患者组织学病理均不同程度减轻或消失,Ⅰ～Ⅱ级病变疗效明显优于Ⅲ～Ⅳ级（P〈0．05）,Hp与LCG和GLH之间存在明确的消涨关系,抗Hp治疗可逆转病变。结论抗Hp治疗对LCG和GLH病变有积极作用,影响疗效的因素包括病程、淋巴细胞生发中心、上皮病变及黏膜萎缩和肠化等。     

54例老年人消化性溃疡的胃镜及病理特征分析

选自我院1989～1993年五年间老年人消化性溃疡(PU)54例,与同期中青组97例PU进行对照分析,病人都用日产OLympusXQ—20型胃镜确诊并作病理检查,现将其特征分析如下。 临床资料 一、性别、年龄及发病情况 老年组,男39例,女15例,男女之比为2.6∶1,平均年龄67.8岁(60～78岁),     

妊娠肠易激综合征86例临床分析

目的探讨妊娠对肠易激综合征（IBS）的影响以及妊娠期性激素对IBS发病的作用。方法按照罗马Ⅲ标准入选IBS患者86例,其中早、中、晚孕期分别为36例、28例和22例,根据腹部疼痛或不适的严重程度将症状分为轻度、中度和重度3级,根据粪便性状分为腹泻型（IBS—D）、便秘型（IBS—C）、混合型（IBS-M）和不定型（IBS-U）,根据有无重叠功能性消化不良（FD）症状分为重叠组和非重叠组,调查两组患者的性格特征、精神情绪、睡眠状况、焦虑抑郁等;对照组选择同期就诊的120例非妊娠女性患者。对妊娠各期与对照组患者的症状程度、IBS分型及重叠症状发生情况进行比较。结果随着孕期的增加,中度和重度发生率及发作频率有所减少,以肠道动力障碍为表现的IBS—C发生率有所增加（P〈0．05）;早、中孕期与对照组重叠症状的发生率比晚孕期患者有较明显增加。结论妊娠对IBS发病存在较为明显的影响,与妊娠密切有关的性激素水平对肠道动力和功能改变可能起着重要作用。