高+Gz负荷下犬心血管系统反应特性

目的探讨犬＋Ｇｚ负荷中、负荷后心电图、动脉血压反应特性。方法将压力传感器导管置于６只麻醉犬的升主动脉和髂总动脉,以测量犬暴露于＋１Ｇｚ、＋３Ｇｚ、＋５Ｇｚ、＋７Ｇｚ的血压,并采用Ａ导联持续监测心电图。结果（１）Ｐ波高度受＋Ｇｚ负荷的影响,负荷前、后１ｍｉｎ内差异显著（＋Ｇｚ负荷前Ｐ波２．３±０．２ｍＶ,＋３Ｇｚ后４．５±０．５ｍＶ,＋５Ｇｚ后４．８±０．３ｍＶ,＋７Ｇｚ后５．３±０．７ｍＶＰ＜０．０５）。（２）高＋Ｇｚ负荷时,髂总动脉血压表现为平均动脉压增高,脉压减低。（３）＋Ｇｚ终止后,升主动脉血压（ＡＰ）出现一过性增高（＋７Ｇｚ前ＡＰ１７．２９±５．５９／１１．３１±３．８６ｋＰａ,＋７Ｇｚ后第３０ｓ２７．５３±６．１２／２０．６２±１．８６ｋＰａ,Ｐ＜０．０１）。结论Ｐ波高度的变化反映心房移位,这可能是心律失常的原因。在高＋Ｇｚ负荷条件下,心血管功能不全,组织灌注压是一个重要的生理参数。＋Ｇｚ负荷终止后即刻,动脉血压极度增高,为血管性衰竭的表现     

195例儿童室间隔缺损手术前和手术早期心电图对比观察

(一)材料和方法:195例中男114例,女81例。年龄1.5～16岁,每例均经体检,彩色多普勒声心动图和部分经导管检查确诊,并均经手术证实为单能VSD。所有患者住院后均描记术前和术后10～30天,12导联心电图各一份,按儿童心电图标准逐例对比手术前后标导联P波(P_Ⅱ),PR间期、额面QRS电轴、RBBB、V_1和V_5导联QRS图形、V_5导联T波改变和心室肥厚的演变。     

三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义（摘要）

三种复杂型先天性心脏病的心电图表现及其在鉴别诊断中的意义（摘要）张玉威，张苏皖，师绿江，朱鲜阳，邓东安，张仁福，全薇本组经心血管造影和（或）手术证实诊断先天性矫正型大动脉转位（ＣＴＧＡ）５１例、完全性大动脉转位（ＴＧＡ）４１例、右室双出口（ＤＯＲＶ）...     

中老年人颈动脉内径超声研究1202例

目的　通过观测自然人群颈动脉内径在不同性别和年龄间的表现特征 ,为深入研究动脉硬化和采取早期干预措施提供依据。方法　参照ARIC研究方案采用高分辨率血管超声技术和相关测量软件 ,对 12 0 2例中老年自然人群进行双侧颈动脉近端、远端和窦部各 1cm血管段内径测量 ,包括收缩及舒张内径值 (分别简写为Ds和Dd) ,并计算出每个部位的血管内径差值 (Ds Dd ,简称ΔD)。通过统计学分析 ,比较不同年龄段和性别间的血管内径变化特征。　结果　 1、男女性别间比较 :各年龄段 ,男性Ds和Dd均明显大于女性 (P <0 0 1) ,仅≥ 6 0岁年龄段右侧近端和左侧远端的ΔD ,男性显著大于女性 (P <0 0 5 )。 2、年龄段之间比较 :不论男女各部位Ds和Dd在≥ 6 0岁年龄段均明显大于 <6 0岁年龄段 (P <0 0 1) ,而仅在男性左侧窦部和女性右侧近端的ΔD值在≥ 6 0岁年龄段明显小于 <6 0岁年龄段 (P <0 0 5 )。结论　颈动脉内径在不同性别和年龄段之间存在明显差异 ,其内径波动的绝对值 (ΔD)仅在部分血管测量时存在年龄和性别差异。     

预防性体检与健康管理实施

健康体检（或健康检查）是指用于个体和群体健康状况评价与疾病风险预测、预警及早期筛查的一种医学行为、方法与过程。健康体检是开展健康管理的前提和基本手段,主要包括：年度体检、入职或入学体检、预防性体检等。随着我国社会经济的快速发展与国民物质生活水平的日益提高,人们对身体健康水平要求与需求也在不断提高,健康体检受到普遍关注,从事体检的机构日益增多,     

先天性心脏病主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣狭窄和室间隔缺损的自然病史

1958年至1973年，美国6个机构对2408例主动脉瓣狭窄(AS)、肺动脉瓣狭窄(PS)和室间隔缺损(VSD)病人进行了内、外科治疗后病史研究(NHS-1)，以了解内、外科治疗上述疾病的情况。1985年以来，上述机构对参加NES-1的病人采用现代非创伤检查手段，进行了再次临床和流行病学研究(NHS-2)，以便改进对这些病人的处理。现将上述历时25年的研究结果综述如下．     

外伤性左室心包瘘一例

患者.男,16岁.1984年在我院行室间隔缺损修补术,术后能参加一般体育活动.半年前国左胸部刀刺伤后,出现胸闷.气短,休克.在当地医院诊断为“心脏穿透性创伤”.经开胸手术后,上述症状好转,以后出现活动后心悸,气短,运动耐力减低.查体:体温36.2℃.脉搏82次/分,血压15/9kPa,呼吸18次/分.前胸正中25cm手术疤痕,双肺呼吸音清,左乳头下方第五肋间2cm刀痕.心尖搏动在该刀痕内侧,范围4cm ×4cm,心率80次分,心律规整,心尖部Ⅱ～Ⅲ级吹风作收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音正常.肝脾无肿大.心电图:电轴—74,V_1呈rsR′,R′>2.5mV,CRBBB,LABBB,肺片:左下肺心尖部类圆形阴影,边缘不清,与心尖部相     

倾斜试验评价飞行员晕厥及立位耐力不良

晕厥(或称昏厥)是相对常见的临床症状,人群中大约3%的人在25年中至少体验过1次晕厥,其临床特点是突然短暂性意识丧失,无神经定位体征,肌张力低,能自行恢复[1-2].无论何种原因,晕厥发作时最基本的病理生理机制是血压和心率等生物调控功能之间的平衡障碍,导致一过性大脑低灌注.     

+Gz负荷下犬心血管腔内压、血流量测定方法的建立

目的评价国产压力传感器心导管、电磁流量传感器心导管行＋ＧＺ负荷下心血管腔内压、血流量测定的可行性,并观察＋ＧＺ负荷下血液动力学变化规律。方法９只麻醉犬暴露于＋１ＧＺ、＋３ＧＺ、＋５ＧＺ、＋７ＧＺ、＋９ＧＺ负荷各９０ｓ,监测左室腔内压（ＰＬＶ）、胸主动脉腔内压（ＰＴ）、髂动脉腔内压（ＰＣ）,颈动脉每搏血流量（ＣＡＢＦ）、心阻抗图（ΔＺ）、心阻抗微分图（ｄｚ／ｄｔ）和心电图（ＥＣＧ）。结果①国产压力传感器心导管和电磁流量传感器可实时记录＋ＧＺ负荷下压力、血流量变化;ΔＺ、ｄｚ／ｄｔ图形变化紊乱,难以进行心功能定量分析;②ＧＺ负荷下犬左心室与大动脉腔内压和ＣＡＢＦ减低速率随＋ＧＺ值增大而增快。ＣＡＢＦ终断时心电图示ＱＲＳ主波向下。结论可以用国产压力传感器心导管行＋ＧＺ负荷下血液动力学监测。高＋ＧＺ负荷下注意ＱＲＳ主波方向,尽早采用抗荷措施。     

金属硫蛋白对加速度大鼠心肌氧化损伤的保护作用

目的观察金属硫蛋白 (MT)对加速度 (+Gz)暴露大鼠心肌氧化代谢和线粒体功能的影响 ,探讨金属硫蛋白对 +Gz大鼠心肌氧化损伤的保护作用。方法Wistar雄性大鼠 2 4只 ,随机分为 3组 (每组 8只 ) :正常对照组 ,+Gz组 (+ 10Gz暴露 ) ,+Gz +MT组 (+ 10Gz暴露前给予2 1%乳酸锌 30 0nmol·kg- 1以诱导体内MT合成 )。后两组于 + 10Gz反复暴露 6次 ,在末次暴露后 12h取大鼠心肌组织。用分光光度法测定心肌MDA含量 ,SOD、GSH -Px、Ca2 +·Mg2 +-ATP酶活力和线粒体膜通透性转换孔 (PTP)开放程度 (以吸光度下降 %表示 ) ;用极谱法测定心肌MT含量 ,用免疫组织化学方法进行心肌MT定位。结果与正常对照组比较 ,+Gz组大鼠的MDA含量明显增加 (P <0 .0 5 ) ,SOD和Ca2 +·Mg2 +-ATP酶活力明显减弱 (P <0 .0 5 ) ;+Gz +MT组SOD和Ca2 +·Mg2 +-ATP酶活力无明显减弱 (P >0 .0 5 ) ,GSH -Px增加 1.2倍 (P <0 .0 5 )。 3个组PTP的吸光度在钙诱导后分别下降 18%、2 4 %、19% ,+Gz组PTP开放程度明显大于正常对照组 (P <0 .0 5 ) ,+Gz +MT组和正常对照组之间则无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论加速度暴露可引起心肌氧化代谢障碍 ,促进线粒体PTP开放 ;MT通过抗氧化功能和减少PTP开放程度 ,对 +Gz暴露心肌损伤起到保护作用。