健康信息素养在2型糖尿病患者知识储备水平与自我管理行为间的调节作用

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者健康信息素养在糖尿病知识储备水平与自我管理行为关系中的调节作用及促进患者自我管理行为建立的有效措施。方法采用糖尿病知识问卷、健康信息素养自评量表和糖尿病自我管理活动量表对352例T2DM患者进行调查。记录T2DM患者健康信息素养、知识及自我管理行为评分,并对患者健康信息素养、糖尿病知识及自我管理行为进行相关性分析。结果 T2DM患者糖尿病知识、健康信息素养和糖尿病自我管理行为评分分别为(6.40±2.40)、(14.41±2.91)、(3.53±1.24)分。分层回归分析显示,糖尿病知识对自我管理行为有正向影响(β=0.276);健康信息素养对自我管理行为有正向影响(β=0.321);健康信息素养在T2DM患者知识储备水平及自我管理行为之间起调节作用(β=-0.180)。结论医护人员应尽早采取措施以提高患者糖尿病知识及健康信息素养水平,同时根据健康信息素养差异采取个性化干预方式,以改善糖尿病自我管理行为。     

老年长期照护综合评价模型指标体系建立及实证研究

目的构建适用于居家、社区及养老服务机构的老年长期照护综合评价模型指标体系并加以验证。方法在文献研究、理论析取、质性访谈、专家函询基础上建立初级评估指标体系,采用问卷调查法收集684份有效数据,以相关性分析法、极端组法、信效度检验法再次筛选指标并加以验证,形成最终模型指标体系。结果最终模型指标体系包括7个一级指标共计119个二级指标,Cronbach'sα系数0.782~0.986,重复测量Pearson相关系数0.917~0.980。其中,"日常生活能力""跌倒风险""压疮风险""认知能力"指标采用目前十分成熟的量表;"异常症状/表现""医疗护理项目""自我照护知识需求"指标为自主建立,Bartlett球形检验结果为0.745~0.883,探索性因子分析主成分分析萃取公因子依次为4个、3个、1个,对总方差累计贡献率分别达68.04%、59.49%、65.40%;经验证性因子分析,修正后公因子分别为4个、4个、3个。结论老年长期照护综合评价模型中7个一级指标均具有良好的信效度,均达到实际应用标准,可为后续进一步建立国内常模奠定前期研究基础。     

老年长期照护分级综合评价模型初步构建研究

目的　构建适用于居家、社区及养老服务机构的普适性“老年长期照护分级综合评价模型”。方法　在文献研究、理论析取及质性访谈基础上建立模型指标项目池;采用德尔菲法初步筛选指标形成老年长期照护分级评估问卷;采用问卷调查法再次筛选指标形成最终模型指标体系并进行信效度检验;采用综合评分法计算模型总分,三等分法探讨指标分级,聚类分析法探讨模型分级。结果　最终模型指标体系包括7个一级指标和119个二级指标。7个一级指标的Cronbach's α系数为0.782~0.986,重复测量Pearson相关系数为0.917~0.980（P<0.05）。其中,日常生活能力、认知能力、跌倒风险、压疮风险这4个一级指标采用目前已广泛应用且十分成熟的量表;医疗护理项目、异常表现/症状、自我照护知识需求这3个指标均为本研究自主建立,Bartlett's球形检验结果0.745~0.883,探索性因子分析主成分分析萃取公因子依次为4、3、1个,对总累计方差贡献率分别达68.044%、59.492%、65.395%;经验证性因子分析,修正后公因子分别为4、4、3个。7个一级指标权重依次为0.24、0.15、0.15、0.12、0.12、0.11、0.11,应用综合评分法计算总分后模型可分为5级,分别为：无须依赖、轻度依赖、中度依赖、重度依赖、极重度依赖,级别越高总分越低,表示所需照护强度、力度或难度就越大。结论　老年长期照护分级综合评价模型7个一级指标均具有良好的信效度,采用综合评分法计算模型总分简便易行,各级评分区分度较好,能较全面、具体、确切地反映老年人群对他人照护的依赖程度,可为后期长期护理保险分级定价制度研究提供参考依据。     

老年疾病累计评分法在共病评估中的应用及研究现状

正老年人若同时存在2种或2种以上的慢性疾病、且相互间无任何原发与继发的相关性,即可称为共病(multimorbidity)[1]。我国老年人共病现象非常突出,张可可等[2]对北京市社区1187例老年人慢性病状况进行调查,结果显示共病率高达57.0%。对老年人共病状况进行有效评估对于描述老年人健康状态及慢性病负担、预测后续治疗费用、选择适当的疾病干预及治疗方案有重要意义[3-4]。目前已有多种     

运用共词分析法探究护理教学设计发展趋势

目的了解护理领域教学设计研究现状与发展趋势,为今后护理教学科研及实践提供参考依据。方法检索2005-01-01至2016-07-31中国知网学术期刊论文,检索条件为"主题",检索词为"教学设计"或者"教学系统设计"并且"护理",均精确匹配,人工筛查后2005~2010年研究样本量为113篇,2011~2016年为338篇,共计451篇文献,运用词频分析法、突发词监测法和聚类分析法对两阶段的关键词做分析。结果后一阶段护理教学设计研究总体呈上升趋势,特别是在说课、信息技术、护理能力等方面较为显著,关键字段频次统计显示为前一阶段的3.25~14.25倍。此外,后一阶段在教学方法、教学模式等关键字段中涌现出许多与新型教学方法、模式、策略以及网络新技术、新媒体等相关的新兴突发词;系统聚类后发现当前护理教学设计研究主要围绕多元化教学方法、教师专业素质提升、教学改革、互联网技术等方面开展。结论目前及未来护理领域教学设计研究将主要集中于各学科多元化教学方法的探索与应用、护理教学实施者专业素质提升、理论与实践相结合的高效一线课堂教学以及互联网环境支持下的护理教育与改革四个方面。     

本科护生使用大规模网络开放课程现状调查

目的 了解本科护生对大规模网络开放课程(MOOC)的使用及需求现状,为MOOC在护理教育领域的进一步应用提供参考.方法 以方便抽样方法抽取湖南省某重点高校本科护生253人,采用调查问卷对其MOOC的使用情况及需求情况进行调查.结果 仅有62人(24.5％)知晓MOOC,其中8名本科护生注册MOOC,只有4名修完课程;其影响因素包括学习目标不明确、太忙没有足够的时间、课程内容太过学术化难理解、自制力差、缺乏监督等;护生喜欢的MOOC教学风格依次为语言幽默的表演式、有趣自由的互动式和智慧碰撞的讨论式,并希望MOOC课程能够以高品质画面或声音、贴近生活的纪录片、互动等形式呈现.结论 本科护生对MOOC的知晓率、注册率均低.应打造幽默生动的MOOC课程,并通过高品质的音视频、及时的在线互动、权威的学分认证等方式改善护生对MOOC的使用现状.     

老年长期照护分级评估人员及流程的定性研究

目的探讨老年长期照护分级评估人员组成及评估流程。方法在文献研究、理论析取及质性访谈基础上初步确立分级评估人员组成及评估流程草图,运用Delphi法对25名专家进行2轮函询。结果质性访谈提取老年长期照护分级评估人员组成、建立老年长期照护分级评估流程2个主题。专家权威系数第1轮0.948、第2轮0.951;Kendall′s W系数第1轮0.100(P0.05)、第2轮0.246(P0.01)。7个评估流程各环节重要性得分(4.24±0.66)～(4.92±0.28);评估人员组成、培训重要性得分均为4.92±0.28。最终形成提出申请—初评—评估—确定分级—复评的评估流程。结论老年长期照护分级评估人员应由具有5年以上工作经验的医生、护士等医学工作者组成的专业团队构成,条件允许情况下优先考虑由护士主导评估团队的整体运行;团队内所有评估人员均必须经过专业培训,经考核合格后才能担任评估职能。分级评估流程的制定应基于我国基本国情,以社区和养老机构为初评立脚点,应根据受照护老年人具体情况实行弹性评估。     

开放式精品示范课堂在《健康评估》教学改革中的应用与评价

目的评价开放式精品示范课堂在《健康评估》教学改革中的应用效果。方法将2012级53名和2013级57名护理本科生分别作为对照组和教改组,对照组采用传统教学模式进行《健康评估》教学,教改组采用开放式精品示范课堂教学。课程结束后,实施教学考核并调查护生对课程学习的满意度、学习效果的自我评价、临床沟通能力和评判性思维能力。结果教改组考核成绩、对理论和实践教学方法的满意度、学习效果自我评价、临床沟通能力和评判性思维能力评分显著优于对照组(P0.05,P0.01)。结论开放式精品示范课堂用于《健康评估》教学,有利于激发护生的学习兴趣,提高自主学习意识、学习成绩及综合能力。     

本科生在线学习期间健康自评量表的编制及信效度检验

目的 编制本科生在线学习期间健康自评量表并检验信效度,为在线学习过程中自我健康监测提供参考。方法 采用文献回顾、质性访谈及专家函询等方法编制本科生在线学习期间健康 自评量表,对969名正在接受在线课程学习的高校医学生进行调查,检验量表信效度。结果 终版量表共计32个条目,量表水平内容效度指数(S-CVI)为0.928,条目水平内容效度指数(I-CVI)为0.824～1.000;探索性因子分析共提取在线学习诱发躯体症状、在线学习诱发心理症状、继续在线学习心理预期、在线学习角色适应与社会支持、在线学习健康状况变化5个公因子,共解释总变异量的72.946%;维度间相关性系数为0.103～0.721(均P<0.01),量表总分与维度相关性系数为0.398～0.924(均P<0.01)。量表总体Cronbach′s α系数0.939,Guttman 折半信度系数0.733,重测信度0.962,各维度Cronbach′s α系数0.817～0.957。量表评分分4级,正常0～29分、轻度异常30～56分、中度异常57～87分、重度异常88～112分。结论 本科生在线学习期间健康自评量表在医学生群体中信效度良好,可有效测评医学生在线学习过程中的健康水平,建议在其他学生群体中进一步验证。     

合理情绪行为疗法结合自助团体模式教改效果及对大学生心理健康水平的影响

[目的]探讨合理情绪疗法结合团体自助模式在心理课堂教学改革中的效果以及对大学生心理韧性、非理性信念及焦虑水平的影响。[方法]选取我校96名大一本科生作为研究对象,2017级51名学生为对照组,采用传统教学模式；2018级45名学生为教改组,采用合理情绪疗法结合团体自助模式组织教学。课程结束后,实施考核并发放问卷了解学生对心理课程学习的满意度、学习效果自我评价、心理韧性水平、非理性信念水平和焦虑水平。[结果]教改组学生在理论考核成绩、教学满意度、学习效果自我评价、心理韧性水平3方面均优于对照组,而非理性信念水平和焦虑水平2方面均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]合理情绪疗法结合团体自助式心理辅导课堂有利于激发大学生对心理学的学习兴趣,提高大学生关注自身心理健康的意识,有助于培养大学生的心理韧性,同时可有效降低大学生非理性信念水平和焦虑水平。