口服普罗帕酮转复心房颤动疗效分析

目的：研究口服普罗帕酮转复新近发生的非瓣膜病、非冠心病心房颤动的临床疗效和安全性。方法：有症状就诊的房颤患者59例,房颤持续发作≤48h,既往无心力衰竭表现,并排除瓣膜心脏病、冠心病、甲状腺功能亢进症、病态窦房结综合征和肝、肾功能损害。随机分为普罗帕酮组(30例)和毛花苷 C 组(29例)。普罗帕酮组一次顿服普罗帕酮600 mg。毛花苷 C 组静推西地兰0.4mg,4h 后仍为心房纤颤则追加0.2mg。比较两组患者4h 和8h 房颤转复率及转复时间。结果：普罗帕酮组4h 内转复16例(53.3%),平均转复时间为(1.5±0.3)h。毛花苷 C 组29 例,4h 内转复7例(24.1%),平均转复时间为(2.9±0.7)h,普罗帕酮组更优(P 分别＜0.05,＜0.01),亦未发生严重副作用。结论：对于新近(≤48h)发生的不伴有心功能不全、冠心病、瓣膜性心脏病的房颤,口服负荷量的普罗帕酮是一种快速、简便、安全的转复方法。     

血清CA19-9、CA125和CA15-3联检对诊断肺癌的价值

本文对232例肺癌患者血清CA19—9、CA125和CA15—3进行检测，以探讨这三种肿瘤标志物联检对肺癌的临床诊断价值，现报道如下。     

氨氯地平和贝那普利治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

我国〉65岁人群中高血压病患者占2／3以上，其中7％～16％为单纯收缩期高血压（ISH）患者，即收缩压（SBP）≥140mmHg，舒张压（DBP）〈90mmHg。收缩压与脉压（PP）的升高是ISH患者的主要特征，多项大规模有关老年收缩期高血压临床试验结果汇总分析表明，SBP每升高10mmHg，心血管疾病危险性增加0．93倍；PP每升高10mmHg，心血管疾病危险性增加1．19倍。本组通过对我科2004年2月-2005年2月所收治96例ISH患者的降压治疗，从收缩压与脉压二方面对比观察氨氯地平和贝那普利的临床疗效。     

^90锶治疗血管瘤方法探讨

目的 探讨＾９０锶治疗血管瘤２种照射方法的疗效。方法 病例分为２组，甲组采用小剂量多次照射法，乙组采用大剂量２次照射法。结果 小剂量多次法治疗的４２例患者中痊愈１２３例，有效１０例，无效９例，无并发症；大剂量２次法治疗的１４２例患者痊愈１１９例，有效１１例，无效１２例，在治疗过程中有６例局部出现皮肤溃破，对症处理后均痊愈。结论 ２种照射方法治疗血管瘤的总疗效无明显差异，但小剂量多次法更能迅速地控制瘤体扩展，缩短痊愈时间，减少并发症。另外，海绵状血管瘤疗效明显差于其他类型，不作为＾９０锶治疗的适应证。     

十二指肠平滑肌瘤引起大出血1例

十二指肠平滑肌瘤引起的上消化道大出血,比较少见,现有1例报告如下: 女患,49岁,因黑便1天急诊入院既往无肝炎、溃疡病史。血压:6.2/4.0kpa,脉搏:130次/分,体温:36℃,呼吸22次/分。神志清晰,面色苍白。皮肤,粘膜无黄染、无蜘蛛痣,心肺正常,上腹部有轻微压痛,余无异常。诊断:上消化道大出血。经输血等综合治疗,又多次呕血和便血,输血2000ml仍不能维持正常血压。次日转外科手术,术中发现十二指肠后壁距肠乳头2cm处,有一约3cm×2cm大小肿物与周围组织无粘连,中间部出血继续。行肿物及     

早期胃癌的外科治疗

目的探讨早期胃癌的有效外科治疗方法。方法通过对５１例早期胃癌的临床资料进行回顾性分析。术中按癌原发灶部位的不同慎重选择胃切除范围并清扫相应第１站及第２站淋巴结。结果５１例病例中术后５～１０年死亡８例,另３例于术后４,５,７年复发,其中２例死于第２次手术后第２年和第３年。现仍生存４３例,生存时间为５～１０年。术后１,３,５年生存率均为１００％。结论早期胃癌的切除范围应足够,淋巴结清扫至第１站及第２站,并辅以术后化疗     

脾脏恶性肿瘤自发性破裂诊治体会

我们自 1980年 3月～ 2 0 0 0年 2月共收治脾脏恶性肿瘤自发性破裂病人 9例。经术后病理证实均为脾脏原发性或继发恶性肿瘤 ,现将其诊断、治疗的体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　全组 9例病人 ,男性 6例 ,女性 3例 ,年龄最大 6 9岁 ,最小 2 7岁。病理类型 :脾脏原发恶性肿瘤 5例 ,脾转移性肝细胞癌 2例 ,慢性粒细胞性白血病脾肿大 2例。1 2　临床表现　本组 9例病人均有左上腹部包块或脾肿大 ,伴有左季肋部疼痛、上腹部饱胀感、食欲减退、明显消瘦及不同程度的贫血。 6例病人有持续低热。 3例病人由于突发脾破裂造成失血性休克。 4…     

氯沙坦与依那普利治疗轻中、度高血压病的疗效比较

目的：比较氯沙坦与依那普利治疗轻中,度高血压病的疗效和安全性,方法：采用随机,开放,对照试验,87例轻,中度高血压患被分为氯沙坦组（54例）,依那普利组（45例）,治疗8周。结果：两组药物均能明显降低血压（P＜0．01）,但有效率,降压幅度值无显差异,氯沙坦组的降压谷峰比值较依那普利组的高,氯沙坦组无明显不良反应,依那普利组2例发生咳嗽,因而退出试验。结论：对于轻,中度高血压病,氯沙坦是一种有效,安全 ,易耐受的降压药,每日50－100mg能维持24小时的降压效应。     

急性肺动脉栓塞患者72例心电图特征及诊断价值

目的探讨急性肺动脉栓塞(PE)患者心电图特征及其在诊断中的作用。方法回顾性分析5年来确诊的72例PE患者心电图特征及治疗前后改变。结果出现心电图改变者94.4%,最多见的为窦性心动过速,达34.7%,ST-T改变占25.0%,SⅠQⅢTⅢ征占13.9%,右束支传导阻滞(RBBB)占12.5%,肺型P波占11.1%,房性期前收缩占8.3%,电轴右偏占5.6%,顺钟向转位占9.7%,肢体导联低电压、室性期前收缩及心电图正常各占2.8%。结论PE的心电图表现虽缺乏特异性,且为非诊断性的,但有些特征在诊断及鉴别诊断中仍具有一定价值。     

地尔硫与硝酸异山梨醇酯治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

近年来,我院以硝酸异山梨醇酯注射液(IDI)为对照,观察静脉注射地尔硫(DIL)治疗不稳定心绞痛临床疗效和安全性。临床资料:2003年2月~2005年5月,本院收治UAP患者193例。入选标准:a.恶化劳力型心绞痛;b.轻度活动即诱发的初发型心绞痛(1个月内);c.静息型心绞痛。上述任何一种心绞痛患者,在入选前12h内仍有心绞痛发作或48h内发作次数≥2次方可入选。如发作前记录到心电图,则必须有下述异常心电图变化之一:a.两个肢体导联(同一室壁区)或相邻两个胸导ST段下降≥0.1mV;b.两个肢体导联(同一室壁区)或相邻两个胸导联T波倒置;c.两个肢体导联(同…