内镜下瘤体内注射重组人5型腺病毒治疗晚期食管癌的临床疗效观察

背景:重组人5型腺病毒是一种溶瘤性腺病毒,可选择性地在恶性肿瘤细胞内大量复制,裂解肿瘤细胞,从而造成肿瘤组织溶解坏死。目的:评价内镜下瘤体内注射重组人5型腺病毒治疗晚期食管癌的有效性和安全性。方法:选取2012年1月—2017年10月青岛市市立医院收治的晚期食管癌患者87例。根据不同治疗方式,分为单纯重组人5型腺病毒组(A组)、放化疗组(B组)和重组人5型腺病毒联合放化疗组(C组),比较三组临床疗效、生存率和不良反应发生率。结果:三组患者的临床病理特征相比差异均无统计学意义(P 0. 05)。C组的治疗有效率、1年生存率、2年生存率、中位总生存期、中位无进展生存期均显著高于A组和B组(P 0. 05),而A组与B组上述指标相比无明显差异(P0. 05)。A组不良反应发生率明显低于B组和C组(P 0. 05),而B组与C组相比无明显差异(P0. 05)。结论:内镜下瘤体注射重组人5型腺病毒联合放化疗治疗晚期食管癌的效果显著,且未见不良反应发生率明显增加,是治疗晚期食管肿瘤的一个新途径。     

结直肠息肉与尿酸、血脂水平的相关性分析

背景:结直肠息肉的临床表现无特异性,与结直肠癌的发生密切相关。目前有研究发现血尿酸、血脂水平异常与结直肠息肉发生密切相关,但仍有争议。目的:探讨尿酸、血脂水平与结直肠息肉发生的相关性。方法:选取2016年1月—2016年10月青岛市市立医院的142例结直肠息肉患者,以116例非息肉患者作为对照。检测血清UA、TG、TC、LDL-C、HDL-C水平,并分析UA与血脂的相关性。结果:与对照组相比,结直肠息肉患者TG、UA水平显著升高(P0.05),HDL-C水平显著降低(P0.05),TC、LDL-C水平无明显差异。结直肠息肉患者UA水平与TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.32,r=0.21,r=0.15;P0.05),而与HDL水平呈负相关(r=-0.07,P0.05)。结论:血清TG、UA水平增加以及HDL-C降低可能与结直肠息肉的发生相关。血清UA与TG、TC、LDL-C、HDL-C之间的相互作用可能增加结直肠息肉的发病风险。     

乙型肝炎病毒相关性肝癌术后抗病毒结合胸腺肽治疗的疗效观察

目的 探讨肝癌术后抗乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）药物拉米夫定结合胸腺肽治疗对HBV相关性肝癌术后的疗效。方法 选取合并HBV感染的肝癌患者65例,分为对照组32例,单纯接受肝癌根治性切除术;治疗组33例先行肝癌根治性切除术,术后接受拉米夫定联合胸腺肽治疗。观察并比较两组患者治疗后肝功能、乙型肝炎病毒DNA（HBV-DNA）清除率、乙型肝炎e抗原（HBeAg）转阴率和生存时间。结果 治疗后治疗组较对照组患者肝功能明显改善（P<0.05）。治疗组治疗3年后HBV-DNA 清除率和HBeAg 转阴率明显高于对照组（P<0.05）。随访期间共56 例复发,其中治疗组27 例,对照组29 例。治疗组和对照组1年、3 年总生存率分别为97.1%、44.2% vs 90.9%、27.0%,两组比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）,且治疗组中位生存时间长于对照组（P<0.01）。结论 拉米夫定结合胸腺肽治疗合并HBV感染的肝癌术后患者可有效改善其肝功能,有利于清除病毒复制,提高生存时间,可作为HBV相关性肝癌患者术后的治疗方法。     

1例子痫性脑病脑血管造影术病人的护理

子痫或先兆子痫往往导致高血压性脑病，即子痫性脑病，关于其影像学表现国内报道较少。我科收治1例子痫性脑病行脑血管造影的病人。现将护理介绍如下。     

42例青壮年高血压脑出血病人的观察和护理

[目的]总结青壮年高血压脑出血病人的观察和护理措施。[方法]回顾性分析42例青壮年高血压脑出血病人的临床资料。[结果]本组病人痊愈、好转40例,死亡2例。[结论]加强青壮年高血压脑出血病人的观察和护理有利于预后。     

护理干预对多发性硬化病人免疫调节治疗依从性的影响

[目的]提高多发性硬化病人免疫治疗的依从性。[方法]将40例接受免疫调节治疗的多发性硬化病人随机分为实验组和对照组各20例,实验组实施一系列护理干预,对照组给予常规护理,于用药12个月后对两组病人进行遵医行为调查。[结果]实验组有14例能完全遵医,占70%,对照组11例病人能完全遵医,占55%,经比较差异有统计学意义。[结论]护理干预可提高多发性硬化病人免疫治疗的依从性。     

IGF-Ⅱ和IGF-ⅠR及IGFBP-3在结直肠癌组织中的表达及其临床意义

目的 :检测IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3在结直肠癌中的表达,探讨其表达在结直肠癌的早期诊断中的价值。方法:应用免疫组织化学SP法分别检测结直肠癌、结直肠腺瘤、炎性息肉及正常结肠黏膜组织中IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP3的表达情况。结果:1)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3在结直肠癌组织中表达的阳性率均高于结直肠腺瘤、炎性息肉和正常组织,且具有统计学意义(P<0.05);2)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3在炎性息肉和管状腺瘤、混合型腺瘤及绒毛状腺瘤中表达阳性率依次增高,但差异无统计学意义(P>0.05);3)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3与患者的年龄、性别、吸烟情况、有无饮酒史及肿瘤家族史等指标之间均无统计学意义(P>0.05);4)IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3间的表达呈正相关。结论:结直肠癌患者血清IGF-Ⅱ、IGF-ⅠR、IGFBP-3水平明显升高可能与结直肠癌的发生相关。     

补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6在结肠癌中的表达

目的检测补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白6(complement C1q/tumor necrosis factor-related protein 6,CTRP6)在结肠癌中的表达。方法选取行结肠癌根治术的患者121例为研究对象,免疫组织化学方法检测CTRP6在癌组织及癌旁正常组织的表达情况,分析其与临床病理特征的相关性。结果 121例结肠癌患者中,108例患者癌细胞胞浆中的CTRP6表达阳性,13例患者癌细胞胞浆中的CTRP6表达阴性,所有结肠癌患者的癌旁正常组织中的CTRP6表达均为阴性。CTRP6的表达与患者性别、平均年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度、脉管内瘤栓、神经侵犯、淋巴结转移比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论 CTRP6在结肠癌组织中高表达,其表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润深度等均无相关性。