兰州市1992～2002年住院病人死因分析

目的 了解兰州市住院死亡疖人死因顺位及变动趋势。方法 随机整群抽取兰州市1992～2002年住院死亡病人病例共1466份作统计分析。结果 11年间总死因顺位排在前五位的病种分别为肿瘤、循环系统疾病、损伤、传染病和消化系统疾病。60岁以上年龄组死亡病种主要为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病和损伤。结论 在本地区全人群中主要应加强常见慢性疾病和传染病的预防。     

出生缺陷致病因素的多因素分析

目的 :了解甘肃省出生缺陷的分布状况和出生缺陷的致病因素 ,为有效预防出生缺陷提供基线资料和可供干预的核心因素。方法 :根据甘肃地理特点及经济状况 ,按随机分层整群抽样方法 ,抽取了 4个县 ,共 4 0个乡为调查点。以当地出生的5岁以内婴幼儿为调查对象。采用成组匹配病例对照研究 ,以出生缺陷患儿为病例组 ,即选同年龄、同性别、居住地相近的正常儿为对照组 ,对其家庭进行调查 ,共获得病例组 2 95例 ,对照组 5 70例。出生缺陷病种以医院诊断为准。结果 :2 95例出生缺陷患儿中低出生体重儿 39例占 13.2 2 % ,神经管畸形 85例占 2 8.81% ,四肢畸形 14例占 4 .75 % ,唇裂及唇腭裂 18例占 6 .10 % ,唐氏综合征 5例占 1.6 9% ,马蹄内翻足 8例占 2 .71%。男性为 194例 ,占 6 5 .76 % ,女性为 10 1例 ,占 34.2 4 % ,性别比例为男 :女= 1.92 :1( 194 :10 1)。出生缺陷的主要致病因素有 :妊娠早期接触化学毒物史 ( RR=10 .90 ) ,妊娠前接触化学毒物史 ( RR=4 .72 52 ) ,流产次数 ( RR=3.5 90 8) ,流产史 ( RR=3.2 5 2 6 ) ,妊娠早期 ( 2～ 5 d)接触化学毒物 ( RR=2 .4 2 6 6 )。结论 :妊娠早期是流产、死产、死胎、胚胎畸变的危险时期 ,故在妊娠前期及早期尽量避免接触危险因素     

医学生艾滋病健康教育讲座干预效果评价

目的了解医学生艾滋病预防知识的现况及需求,评价健康教育讲座的干预效果。方法随机整群抽取医学低年级学生,集中研究对象,由专家进行专题讲座。研究对象在干预前后分别填写事先统一设计的相同问卷,统计分析有关数据,评价干预效果。结果干预后研究对象对基本知识及传播途径、个人防病态度及行为意向的正确认知均有所提高(P值均<0.05)。医学生有较强的公共卫生意识,但部分观念和态度没有改变。结论健康教育讲座对在校医学生具有适应性、有效性,但仍存在局限性。     

公共卫生专业医学生艾滋病认知、态度调查

艾滋病（AIDS）已成为影响社会稳定和发展的重大公共卫生问题,我国艾滋病病毒感染以每年近30%的速度增长.目前艾滋病尚无有效的治疗药物和预防疫苗,开展以学校为中心的艾滋病健康教育是防止艾滋病蔓延的有效手段之一.在校大学生是健康教育的主要目标人群,尤其公共卫生专业的医学生是未来从事医疗卫生防病的工作和宣传卫生健康知识的教育,他们对艾滋病的认知及态度直接影响日后的艾滋病防治工作.据此,本对兰州大学公共卫生专业医学本科生进行了调查.现将结果报告如下.     

气囊扩张术治疗小儿包茎1112例临床观察

包茎是小儿常见病，常规治疗方法是包皮环切术。1991年何氏首创气囊扩张治疗小儿包茎，此法已在临床广泛使用。我院于1998年6月～2006年采用气囊扩张法治疗小儿包茎1112例，取得了很好的效果，现报告如下。     

精神科护士的患者安全文化认知现状调查

目的了解我国精神科护士的患者安全文化(PSC)认知现状,为护理管理者制订有效的护理措施以提高精神科护理服务质量提供参考。方法采用便利抽样法,于2019年9月选取我国7个地区的2624名精神科护士为研究对象。调查问卷采用自行设计的一般资料问卷及医院患者安全文化调查问卷(HSOPSC)。对精神科护士"不良事件报告频率"及"对患者安全的总体感觉"的影响因素进行多重线性回归分析。结果共回收问卷2624份。HSOPSC各维度的积极应答率为43.33%~83.31%。多重线性回归分析结果显示,人员配置、对错误的非惩罚性反应、对错误的反馈与沟通、交接班与转科是不良事件报告频率的影响因素(P<0.05),共同解释总变异的15.8%;人员配置、组织学习与持续改进、对错误的非惩罚性反应、管理者促进安全的期望与行动、对错误的反馈与沟通、对患者安全的管理支持和交接班与转科是对患者安全的总体感觉的影响因素(P<0.05),共同解释总变异的41.2%。结论精神科护士的PSC认知水平有待提高,建议护理管理者针对精神科护士的人员配置、对错误的非惩罚性反应、不良事件报告频率3个领域进行干预,提高精神科护士对PSC识别水平,从而提升精神科护理服务质量。     

甲型H1N1流行性感冒危重症患者临床分析

2009年11月7日至12月11日,新疆维吾尔自治区人民医院共收治甲型H1N1流行性感冒(流感)患者26例,现分析如下.     

卡铂及其耳毒性

卡铂作为一种铂制剂广泛应用于临床抗肿瘤的化学治疗，其毒副作用主要包括耳毒性，肾毒性，神经毒性．和抑制骨髓造血系统等等。卡铂可以选择性破坏灰鼠的耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞以及与之相联系的传入神经元。在卡铂引起的灰鼠单纯内毛细胞部分损害动物模型，动物具有正常的耳声发射和微音器电位以及听神经动作电位阈值．但总和电位和听神经动作电位的振幅却明显减小。在卡铂造成60％-90％的内毛细胞缺损的动物模型中，灰鼠在安静条件下对纯音的听觉条件反射阈可以保持正常，但在宽带或窄带噪声的掩蔽作用下，其纯音听觉反射阈值却明显提高，同时对听觉瞬时清晰度的辨别能力也明显降低。卡铂引起的内毛细胞和前庭I型毛细胞及其传入数据元的破坏过程往往伴随着钙激活蛋白酶的活动和Caspase-8的启动以及p53的过度调控从而引起细胞凋亡，同时可见琥珀酸脱氢酶，钠钾ATP酶，碱性磷酸酶和葡萄糖-6-磷酸酶活性的减弱以及钙激活ATP酶活性的增强。无论在灰鼠的活体动物实验还是离体培养条件下．卡铂都对灰鼠耳蜗内毛细胞和前庭I型毛细胞具有特殊的选择性破坏作用。卡铂对灰鼠听觉系统的损害除了导致内毛细胞和I型螺旋神经节凋亡之外。还会破坏耳蜗核神经元。但对下丘和听皮层的神经元却不造成致命性损坏。在耳蜗内毛细胞和I型螺旋神经节以及耳蜗核神经元被卡铂破坏之后．下丘和听皮层神经元对微弱的输入声刺激信号却表现出超乎寻常的敏感性提高。提示中枢神经元可能通过降低其某些抑制性神经递质的释放使神经元的活动代偿性增强．亦可能通过加强兴奋性神经递质的释放．或者通过神经元新长出的轴突和末梢而接受到更多的刺激信号，从而弥补了因周边听觉输入信号减弱而引起的听功能障碍，因此，卡铂耳中毒灰鼠模型还可成为一个研究听觉中枢重组现象或听神经病的理想实验动物模型。     

优质护理服务的体会

为深化"以病人为中心"的服务理念,强化基础护理,提高护理质量,卫生部配合医改率先提出了"优质护理服务示范工程"活动,主题是"夯实基础护理,提供优质护理服务!".     

某社区人群抗生素应用认知行为干预研究

目的：了解社区人群抗生素应用情况，并对该人群进行认知，行为干扰并评价干预效果。方法：对兰州市某社区人群进行了抗生素应用带识的认知干预。结果：认知干预对患的就医方式，服用抗生素无效后行为，服用抗生素时间及停药时间均产生了显性影响，正确选择率上升。而抗生素来源，选择性抗生素价格，选择抗生素依据，服药方式及抗生素价高，效果好等行为认知干预未能产生显性影响。年人均收入对就医行为有重要影响；低收入家庭的就医方式，服用抗生素无效后行为及服药时间均产生了显的影响，正确选择率显性上升；而高收入家庭干预未能产生显性影响。症状消灭后停药时间，低收入家庭干预前后无显性改善，中收入家庭产生显性改变。结论：医学用药常识宣传能改善社区人群用药及就医选择，社区医疗有待完善。