缩窄性心包炎的外科治疗

采用左前胸外侧横断胸骨切口行为包剥离术治疗缩窄性心包炎１２例，除１例死于麻醉诱导期低血压外，余１１例愈或好转出院，术后随访８－６７个月。对该病的手术治疗及术前、术后处理等进行了讨论。     

双氧水声学造影在心脏瓣膜手术中的直接应用

我院自1987年1月至1988年2月在29例心脏瓣膜手术中直接采用H_2O_2行左心系统声 学造影,此法在术中能进一步明确诊断,测知二尖瓣及主动脉瓣返流,主动脉窦破裂的程度。从而有助选择合适的手术方法,且能在心脏术毕而尚未关胸前对手术的效果做出判断,是一种简便易行,效果准确的方法。     

二尖瓣置换术250例体会

１９８６年３月至１９９６年１２月，我们施行二尖瓣单瓣置换术２５０例，现将经验及体会总结报告如下。１临床资料本组男９３例，女１５７例；年龄１４～６２岁，平均４０岁。风湿性二尖瓣病变２２５例，先天性或退行性病变２５例。有脑栓塞病史１９例，曾行二尖瓣闭式分...     

马凡氏综合征心血管病变的外科治疗（附3例报告）

手术治疗马凡氏综合征３例，２例行Ｂｅｎｔａｌ手术，１例行主动脉瓣置换术加人造血管补片修复升主动脉，手术均获成功，随访３～５年，效果良好。就手术方法的选择，冠状动脉移植方法及吻合口出血的预防等问题进行了讨论     

心内直视手术体外循环中预补钾用量的探讨

对93例心内直视手术体外循环中预补钾用了3种方法,1,34例按<1mmol/kg预补钾量,一次性加入预充液,心脏复跳时,血K~+>4.1mmol/L7例,2,25例按1～1.5mmol/kg预补钾量,分次加入预充液,心脏复跳时血K~+>4.1mmol/L14例;3,34例按1.6～2.0或>2.0mmol/kg预补钾量,将其2/3～4/5的量加入预充液,余量加入5%小苏打液内,转流30min后,持续氧合器内滴入,心脏复跳时,血K~+>4.1mmol/L30例,作者认为使用第3种方法为宜。     

围体外循环期胰岛素水平的临床研究

测定了体外循环手术患者围术期血清胰岛素的水平。于禁食情况下分别于入院、全麻后、肝素化后１０分钟、体外循环（ＣＰＢ）１０分钟、ＣＰＢ３０分钟、ＣＰＲ６０分钟、ＣＰＢ结束及手木次日取静脉血，测定血清胰岛素含量。结果术中与术前比较有显著升高（Ｐ＜０．００１），术毕和手术次晨均较术前有显著升高（Ｐ＜０．００１），全麻后、肝素化后１０分钟分别与入院时比较无明显变化（Ｐ＜０．０５），手术次晨与术中胰岛素水平无明显变化（Ｐ＞０．５）。结果提示：即使在低温、ＣＰＢ中血清胰素水平也明显高于术前，且至少持续到术后次日。ＣＰＢ 灌注液或心脏停搏液中似乎没有必要加入胰岛素，以用来预防心肌缺血后再灌注损伤和清除氧自由基。     

60例双瓣膜替换术的体会

６０例双瓣膜替换术的体会刘天起王春祥刘鲁祁王明华马延平宋作瑞我院自１９８６年５月至１９９５年１０月共行主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜替换术６０例，现总结经验体会报告如下：临床资料本组６０例中男３４例，女２６例。年龄１８～５７岁，平均３６．５岁。全组病人均为风...     

深低温微流量体外循环在动脉导管未闭手术中的应用

自1989年6月至1991年2月,我们采用深低温微流量体外循环方法经肺动脉缝闭未闭动脉导管3例均获成功。术前右心导管证实2例有肺动脉高压(PH),1例合并VSD。手术采用胸骨正中劈开     

保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术(附2例报告)

为2例瓣膜病患者施行保留二尖瓣装置的二尖瓣置换术,取得了良好的效果。这种手术方法对保护左心室功能、减少术后并发症和降低病死率,具有重要意义。     

心脏瓣膜置换术后抗凝并发症的防治（附190例随防分析）

随访心脏瓣膜置换术后顺利出院病人１９０例，６０％以上抗凝不足，出现出血、栓塞等严重并对症者１５例（８．０６％），死亡６例（３．２３％）。对出现严重抗凝并发症的原因及防治措施进行了讨论。