2007-2013年无锡市肠道线虫监测分析

目的了解无锡市肠道线虫发病特点,为制订防治策略提供依据。方法对2007-2013年肠道线虫监测数据进行流行病学分析。结果 2007-2013年无锡市肠道线虫累积患病率为0.13%,且从0.30%降到0.14%,各年、各虫种患病率均1%。结论 2007-2013年间无锡市肠道线虫病处于较低流行水平,防治效果显著。     

发挥高等医学院校作用 积极开展全科医学教育

不断提升我国卫生保健服务层次 ,提高人民健康水平 ,发展可持续的社区卫生服务事业的关键是培养一支高水平的全科医师队伍。高等医学院校应充分利用优质教育资源 ,发挥学科优势 ,在全科医学的发展和全科医师的培养中明确自己的地位 ,为我国全科医学的发展做出贡献。     

创伤低血容量性休克的早期治疗

目的探讨创伤所致低血容量性休克的早期治疗。方法通过对同期我科收治的创伤低血容量性休克49例和非创伤低血容量性休克34例从死亡率进行对比分析,并进行统计学处理。结果创伤低血容量性休克组死亡16例,死亡率32.7%。非创伤低血容量性休克组死亡4例,死亡率11.8%。P〈0.05,差异有统计学意义。结论创伤低血容量性休克患者伤情严重,常伴多发伤,死亡率高,应及时手术止血及防止感染。     

吉林省2009年艾滋病疫情估计结果与分析

目的 预测吉林省艾滋病高危人群规模及艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数,为艾滋病防治工作提供依据.方法 依据吉林省哨点监测、病例报告、专题调查以及文献报道等数据,利用Workbook方法,估计2009年吉林省艾滋病疫情.结果 截止2009年底,预测吉林省存活的艾滋病病毒感染者和艾滋病病人共5668例(4262-7075例).全人群感染率为0.021%(0.016%-0.026%);其中经异性性传播2453例,占43.3%.经同性性传播2075例,占36.6%,经血液传播950例,占16.7%,经吸毒传播162例,占2.9%,经母婴传播28例,占0.5%.结论 2009年吉林省艾滋病疫情仍然处于低流行水平,性传播为主要传播途径,感染者主要集中在部分较大城市.     

利用乘数法结合男男同性社交软件开展深圳市男男性行为者规模估计研究

目的 估计深圳市男男性行为者（Men who have sex with men, MSM）规模,为进一步开展艾滋病疫情估计提供人群规模数据。方法 采用滚雪球抽样的方法,在深圳市MSM活动的酒吧、夜总会、浴室等场所,招募384名研究对象。采用乘数法公式（N=r×m）估计深圳市MSM规模。通过与男性社交软件Blued所属软件公司合作,线上统计连续1周内各天登陆过软件的人数,即为乘数法中的参数r;通过开展现场调查,收集调查对象在连续1周内各天登陆过Blued 6.5.6软件的比例,该比例的倒数即为乘数法中的参数m。结果 深圳市MSM规模估计为130050人（95%CI:127517~132583）。有深圳市户籍的MSM人数为23669（95%CI=23208~24130）,无深圳市户籍的MSM人数为106381（95%CI=104309~108453）;流动的MSM人数为13525（95%CI=13262~13789）,常住的MSM人数为116525（95%CI=114255~118794）;性取向为同性的MSM人数为88044（95%CI=86329~89759）,性取向为异性的MSM人数为7153（95%CI=7013~7292）,性取向为双性的MSM人数为25100（95%CI=24611~25589）,性取向为不确定的MSM人数为9884（95%CI=9691~10076）;为同性提供过商业性服务的MSM人数为16907（95%CI=16577~17236）。结论 利用乘数法结合男性社交软件估计MSM的人群规模具有一定的可行性和可信性,值得推广。     

吉林省2010-2015年性病门诊男性就诊者梅毒感染率变化及影响因素分析北大核心CSCD

目的了解吉林省性病门诊男性就诊者中梅毒的感染现状及影响因素,为在该人群中制定相关防控策略提供依据。方法 2010-2015年,采用连续横断面调查的方法,对吉林省性病门诊男性就诊者采用统一的问卷进行调查,同时采集血样进行梅毒检测,并采用Logistic回归方法分析梅毒感染的影响因素。结果 2010-2015年,吉林省共调查24 000名性病门诊男性就诊者。最近3个月与暗娼发生过性行为的比例为37.2%,最近3个月与临时性伴发生过性行为的比例为38.5%,与同性发生过肛交行为的比例为3.8%。梅毒抗体总阳性率为5.2%,各年的抗体阳性率分别为2.5%、4.1%、5.9%、4.0%、6.6%、8.0%,呈逐年上升趋势（趋势检验χ~2=109.2,P〈0.001）。外省户籍[调整比值比（aOR）=0.5,95%可信区间（CI）：0.4~0.7]、较大年龄[30~39岁（aOR=0.5,95%CI：0.3~0.8）、40~49岁（aOR=0.5,95%CI：0.3~0.7）、50~59岁（aOR=0.5,95%CI：0.3~0.8）、≥60岁（aOR=0.7,95%CI：0.5~0.9）]和曾接受过同伴教育（aOR=0.8,95%CI：0.7~0.9）,是梅毒感染的保护性因素。而年份[2011年（aOR=1.5,95%CI：1.2~1.9）、2012年（aOR=1.8,95%CI：1.3~2.3）、2013年（aOR=1.4,95%CI：1.1~1.9）、2014年（aOR=2.1,95%CI：1.7~2.7）、2015年（aOR=2.3,95%CI：1.8~2.8）]、其他民族（aOR=1.8,95%CI：1.5~2.1）、最近3个月与暗娼发生过性行为（aOR=1.7,95%CI：1.5~1.9）、最近3个月与临时性伴发生过性行为（aOR=1.4,95%CI：1.2~1.5）、与同性发生过肛交性行为（aOR=2.1,95%CI：1.7~2.7）、最近一年诊断患过性病（aOR=5.8,95%CI：5.1~6.6）和曾经检测过艾滋病病毒（aOR=1.2,95%CI：1.1~1.4）,是梅毒感染的危险因素。结论吉林省性病门诊男性就诊者梅毒感染率较高,商业性行为、临时性行为等高危性行为广泛存在。     

无锡市重点人群弓形虫感染状况调查

目的了解无锡市重点人群弓形虫感染状况及其影响因素,为制定科学的防治措施提供依据。方法选取无锡市城区艾滋病病毒感染者/病人、肿瘤病人、孕妇、宠物饲养者4类人群为调查对象开展问卷调查,并采血用ELISA法检测抗弓形虫Ig G、Ig M抗体。结果共调查404人,弓形虫抗体阳性38人,总阳性率为9.4%;其中Ig G阳性37人,占97.4%;Ig M阳性1人,占2.6%。多因素分析结果表明年龄、生食食物等不良饮食习惯和接触猫/狗是弓形虫感染的影响因素(OR=2.1、2.6和2.3,P均0.05)。宠物饲养者、HIV/AIDS和肿瘤病人比孕妇更易感染弓形虫(OR=1.5、8.1和2.8,P均0.05)。结论无锡市重点人群弓形虫感染率较高,需要采取针对性措施,加强对免疫缺陷、有不良饮食习惯及宠物饲养者等人群的干预工作。     

高糖对人脐静脉内皮细胞c-Jun表达影响

目的:观察高糖对人脐静脉内皮细胞c-Jun表达的影响.方法:提取、分离人脐静脉内皮细胞,体外培养至第3代,分别用5.5,11.0,22.0,44.0 mmol/L葡萄糖培养液培养内皮细胞,并设22.0 mmol/L 甘露醇培养液培养者为对照组.以22.0 mmol/L葡萄糖分别作用0,0.5,1.0,2.0 h,应用RT-PCR和免疫细胞化学方法检测c-Jun mRNA和蛋白表达水平.结果:高搪以浓度依赖方式上调人脐静脉内皮细胞c-Jun mRNA的表达,22.0 mmol/L葡萄糖达到最强刺激效应,与5.5 mmol/L 葡萄糖组及对照组比较差异均有统计学意义(P<0.01).22.0 mmol/L葡萄糖刺激0.5 h c-JunmRNA表达升高,刺激1.0 h达高峰,2.0 h开始下降.22.0 mmol/L葡萄糖刺激2 h后,人脐静脉内皮c-Jun蛋白表达增加.结论:高糖可上调人脐静脉内皮细胞c-Jun mRNA和蛋白表达.     

胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖血脂及纤溶酶原活性的影响

目的观察胰岛素泵治疗初诊2型糖尿病患者2周前后血糖、糖化血红蛋白、血脂、纤溶活性和胰岛素抵抗改善的情况。方法初诊2型糖尿病患者33例,入院后治疗前行口服葡萄糖耐量试验,测空腹血糖和餐后2h血糖,及糖化血红蛋白、血脂、胰岛素水平、组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂-1水平,胰岛素抵抗用Homa—IR表示。予胰岛素泵治疗两周后停止胰岛素泵,第2天行OGTT实验测血糖、糖化血红蛋白、血脂、胰岛素、组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制剂-1水平。结果胰岛素泵治疗后患者空腹及餐后血糖达到良好控制（P〈0．01）,糖化血红蛋白从治疗前（8．6±3．1）％降至（7．1±1．6）％,且未见明显低血糖。治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油均较治疗前明显降低,高密度脂蛋白胆固醇有升高,低密度脂蛋白胆固醇治疗前为3．26±0．85mmoL／L,治疗后为1.81±0．78mmoL／L（P〈0．05）,三酰甘油治疗前2．86±0．85mmoL／L,治疗后1．92±0．64mmoL／L（P〈0．01）。纤溶活性在治疗后获得显著改善,组织型纤溶酶原激活物从治疗前0．225±0．113IU／ml升高至0．457±0．177IU／ml（P〈0．01）,纤溶酶原激活物抑制剂-1从治疗前0．898±0．168AU／ml／L降至0．533±0．215AU／ml（P〈0．05）。胰岛素抵抗指标Homa-IR也较治疗前明显降低,治疗前为4．11±0．85,治疗后为2．42±0．91（P〈0．01）。结论对初诊2型糖尿病患者,胰岛素泵治疗具有快速稳定控制血糖,显著减轻胰岛素抵抗的作用,改善脂质代谢和组织型纤溶酶原活性的作用。