静脉注射胺碘酮纠治快速心律失常临床分析

2005-03～2005-10我们采用静脉用胺碘酮（可达龙）治疗顽固性、持续性、快速心律失常,取得了理想的临床疗效,现报告如下：     

新疆伊犁地区青年男性冠心病患者危险因素及冠脉病变特点分析

目的:探讨新疆伊犁地区青年男性冠心病(CHD)患者危险因素及冠脉病变特点。方法:入选2015年8月至2016年8月180例于我科行冠状动脉造影(CAG)的男性患者180例。按其年龄,患者被分为青年CHD组(年龄≤45岁,55例)、老年CHD组(年龄≥65岁,75例)和青年对照组(年龄≤45岁,50例)。比较青年CHD组与老年CHD组的冠脉病变特点,分析青年男性CHD患者的独立危险因素。结果:与青年对照组比较,青年CHD组、老年CHD组吸烟、高血压、糖尿病、冠心病家族史比例、血尿酸(SUA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平均显著升高(P0.05或0.01)。与老年CHD组比较,青年CHD组吸烟、人体质量指数、SUA水平显著升高(P均0.01)。与老年CHD组比较,青年CHD组单支病变(18.7%比40.0%)、前降支比例(68.0%比83.6%)显著升高,三支病变比例(56.0%比29.1%)显著下降(P0.05或0.01)。多因素Logistic回归分析显示吸烟、高血压、糖尿病、CHD家族史、SUA、TC、TG水平是青年男性CHD的独立危险因素(OR=4.561～306.001,P均0.01)。结论:青年男性CHD患者冠状动脉病变以单支病变为主且多累及前降支,病变范围、程度较老年男性轻。     

过量华法林致失血性休克1例

病人，女，42岁，哈萨克族。2001午在外院诊断为“风湿性心脏病，二尖瓣狭窄”行瓣膜赶换术，术后间断服用华法林。近半年来开始持续服用华法林，5mg／d，未监测INR。近2d米出现鼻出血不止，鼻腔填塞棉纱条无效，四肢皮肤出现淤斑，并迅速发展至全身。自觉眩晕，全身疼痛、四肢无力，恶心、呕吐少量咖啡样胃内容物，解柏油样便数次。查体：血压：75／50mmHg（1mrnttg=0．133kPa）。     

非梗死相关动脉择期经皮冠状动脉介入治疗不同处理时机对ST段抬高型心肌梗死患者预后的影响

目的探讨择期经皮冠状动脉介入(PCI)治疗不同时机开通非梗死相关动脉(Non-IRA)对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的影响。方法回顾性分析伊宁市第十一医院心内科2015年8月至2016年12月期间合并多支血管病变(MVD)的STEMI住院患者160例,其中男性105例,女性55例,年龄(63.1±9.6)岁。根据患者择期PCI干预Non-IRA的时机不同,分为≤14 d组(n=92)和30~60 d组(n=68),比较两组冠状动脉造影、Non-IRA平均支架植入数量和住院期间主要并发症,术后对患者随访6个月,比较两组术后1个月和6个月主要不良心血管事件(MACEs)发生率。根据数据类型分别采用t检验和x~2检验比较组间差异。结果两组患者Non-IRA支架植入数量差异无统计学意义(P0.05);≤14 d组住院期间PCI相关并发症较30~60d组明显增加,差异具有统计学意义(18.5%vs7.4%;P=0.034)。两组术后1个月MACEs差异无统计学意义(P0.05),术后6个月30~60 d组MACEs发生率较≤14 d组显著降低,差异具有统计学意义(5.9%vs 16.3%;P=0.042)。结论 30~60 d择期干预Non-IRA降低住院期间主要并发症和术后6个月发生MACEs的风险,可能为择期PCI干预Non-IRA的较理想时机。     

药物增强华法林抗凝作用5例

近年来采用华法林长期抗凝治疗的患者日益增多〔1〕,因此临床上常见同时并用其他药物后增强或降低华法林抗凝作用,导致患者血液中国际标准化比值(INR)变化的现象,本文将近年来我们遇见的并用其他药物后使华法林抗凝作用增强的5例患者情况报告如下。1临床资料例1男,78岁,因患高血压、持久性心房颤动、脑栓塞,口服华法林2·5mg,qd,INR维持在1·6~1·8。2005年1月12日因腹泻自服诺氟沙星0·2g,tid,7d后查INR升至5·78,未见出血征象,即嘱停服诺氟沙星及华法林,并肌内注射维生素K110mg,次日查INR继续升高达6·54,再静脉注射维生素K110mg,第…