阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术的围术期处理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者的麻醉风险较大。OSAHS患者通常存在舌体肥大、双侧扁桃体增大、会厌较小、同时伴肥胖、慢性缺氧、对麻醉药品耐受性低、气管插管困难的特点。我院自1998年为124例OSAHS患者实行全身麻醉下腭咽成形术，现对围术期处理总结如下。     

不同频次健康教育对首发乙型肝炎患者预后的影响

目的 通过增加对乙型肝炎患者健康教育的频次来减少首发乙型肝炎患者的复发率、恶化率.方法 选择住院的235例首发乙型肝炎患者按住院的先后顺序分为两组,单号为观察组,双号为对照组.两组患者在实施常规健康教育的同时,观察组增加健康教育的频次,回访患者198例,观察组(n=99),对照组(n=99),统计两组患者复发及恶化的例数.结果:出院5年观察组患者的恶化及复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于首发乙型肝炎患者做好常规健康教育的同时,应增加健康教育的频次,以降低乙型肝炎复发及恶化率.     

声带息肉摘除术60例麻醉体会

直达喉镜内窥镜下声带息肉摘除术,手术时间短,术中要求声带完全静止不动,术后要求患者迅速苏醒,故对麻醉技术要求较高。近年来,我们共为60例患者行声带息肉摘除术,效果满意。现将麻醉体会报告如下。1临床资料本组60例声带息肉患者,男26例,女34例;年龄18~50岁,心功能Ⅰ~Ⅱ级。本     

服用降压药至术晨对高血压患者围术期血流动力学的影响

目的探讨高血压患者降压药服用至术晨对围术期血流动力学的影响。方法选择合并高血压的甲状腺肿瘤患者100例,随机分为对照组和观察组,对照组术前按常规要求禁食,术晨停止服用降压药;观察组继续服用降压药至术晨。所有患者均采用气管插管全凭静脉麻醉。观察诱导前即刻、气管插管后1 min及拔除气管插管后1min的心率和血压,并观察两组返流误吸的发生率。结果对照组诱导前即刻、气管插管后1 min及拔除气管插管后1 min的心率、血压明显较观察组高（P﹤0.05）。两组返流误吸发生率无明显差异。结论合并高血压的择期手术患者围术期应继续服用降压药至术晨,有利于围术期血流动力学的稳定,且不增加返流误吸的发生率。     

浅谈护士长在输液安全中的作用

回顾我院近几年临床护士长对临床护士静脉输液安全管理的主要的方法.主要措施:护士长加强护士安全意识教育,提高护士的专业水平,在工作中以身作责,重视各种意见的反馈,制定静脉输液操作流程和质量标准,分层次进行专题培训,加强静脉输液过程的质量监管,责任到人,提高护士的责任心,减少用药错误和输液并发症的发生,最大限度地保证一患者的静脉输液安全.     

提高家庭功能对肝癌患者生存质量的影响

2003年7月～2004年7月,我院在对32例肝癌住院患者实施常规护理的同时,加强与患者家属沟通,重视家庭功能在患者治疗和康复中对其生存质量的影响,效果满意.现报告如下.     

肺切除术后患者雾化吸入的观察及护理

在临床上肺切除术常用于治疗肺癌和肺结核患者,而肺切除术患者往往出现痰液粘稠、排痰无力,容易出现痰液潴留,并发肺不张、肺部感染等并发症,并发症是影响肺切除术患者康复的重要因素。因此,协助患者有效排痰是肺切除术后护理的重要内容和促进患者康复的重要环节。我院对肺切除患者使用氨溴索雾化吸入效果显著,现报告如下。     

小儿扁桃体增殖体手术的麻醉体会

小儿扁桃体增殖体手术的麻醉要求术中麻醉充分,术后及早清醒,保持呼吸道通畅清洁。以往我们术中用芬太尼镇痛,因担心术后蓄积清醒延迟往往用药量较小,造成术中镇痛不足,患儿清醒后多哭闹烦躁,增加术后护理难度及出血的危险。现我们采用下列办法麻醉20例。1临床资料1.1一般情况选择3岁~6岁小儿20例,男12例,女8例,心功能I级,无发热及上呼吸道感染症状。1.2术前准备术前0.5 h肌肉注射东莨菪碱0.01 m g/kg,冬眠灵1 m g/kg,氟美松5 m g。1.3全麻诱导开放静脉后依次静脉推注咪唑安定0.1 m g/kg,卡肌宁0.5 m g/kg,异丙酚2 m g/kg,患儿入睡后开放微…     

超声引导下单次硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨超声引导技术在单次硬膜外穿刺中的应用价值。方法 80例患者随机分为连续硬膜外穿刺组(对照组)和超声引导下行单次硬膜外麻醉组(US组),每组各40例。阻力消失技术定位硬膜外穿刺组(对照组)采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定硬膜外间隙位置,US组采用超声实时引导穿刺针进入硬膜外间隙。记录两组硬膜外准备时间、穿刺时间、麻醉起效时间、麻醉相关并发症和试穿次数。结果 2组患者均完成硬膜外穿刺操作,麻醉效果基本满足手术需要。两组患者的年龄和BMI等一般情况无明显差异。与对照组比较,超声引导硬膜外穿刺组麻醉前准备时间延长(P<0.01),但穿刺时间和麻醉起效时间明显缩短(P<0.01),并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),试穿次数明显减少(P<0.05),差异有统计学意义。结论超声引导行单次硬膜外穿刺安全可靠,麻醉起效时间短,可减少并发症发生率,具有广泛的临床应用前景。     

高压氧治疗外伤性硬膜下积液的体会

选择我院1992年9月至2004年9月期间高压氧治疗外伤性硬膜下积液资料完整者60例,总结如下。1资料与方法1.1一般资料男41例,女19例,年龄最大75岁,最小5岁,平均35.4岁。合并颅骨骨折13例,外伤性蛛网膜下腔出血8例,脑挫裂伤21例,硬膜外血肿4例,硬膜下血肿6例。1.2CT表现均在伤后10d内CT扫描确诊,积液均在小脑幕上。单侧硬膜下积液22例,积液量5ml～50ml,双侧硬膜下积液22例,积液量10ml～80ml,存在不同程度脑萎缩25例。1.3高压氧治疗方法在颅脑外伤常规治疗的基础上及早进行高压氧治疗。采用烟台宏远高压氧舱0.22M下戴面罩吸纯氧气20min×3次,5m…