硫化氢对低氧性肺动脉高压大鼠细胞因子的调节作用

目的探讨硫化氢对低氧性肺动脉高压大鼠细胞因子的调节作用。方法将Wistar大鼠22只随机分为3组。对照组(8只),低氧组(7只),低氧+硫氢化钠(NaHS)组(7只),测定3组大鼠肺动脉平均压(mPAP),观测肺血管结构变化,并用免疫组织化学方法研究α-平滑肌肌动蛋白(-αSM-actin)、弹力蛋白、转化生长因子β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)在肺动脉平滑肌细胞的表达含量。结果低氧组的mPAP明显高于对照组和低氧+NaHS组;低氧组肌型动脉、部分肌型动脉百分比明显高于对照组和低氧+NaHS组,非肌型动脉百分比明显低于对照组和低氧+NaHS组;低氧组肺中、小型肺动脉平滑肌细胞-αSM-actin、弹力蛋白和TGF-β表达含量分别明显高于对照组和低氧+NaHS组;对照组、低氧+NaHS组以及低氧组肺中、小型肺动脉平滑肌细胞CTGF表达含量依次增高,但3组之间无显著差异。结论硫化氢可能通过调节低氧性肺动脉高压大鼠肺小血管肌性动脉TGF-β的表达,进而抑制细胞外基质成分之一的弹力蛋白合成,参与低氧性肺动脉高压的形成。     

老年高血压患者动态血压负荷与颈动脉硬化关系的探讨

血压负荷表示一定时域内收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压(ＤＢＰ)超过正常范围次数的百分率〔1〕。我们旨在通过对正常血压者和老年高血压伴不同程度颈动脉硬化的患者进行2 4ｈ动态血压监测 ,对其不同时域和不同幅度的血压负荷与颈动脉硬化程度的关系进行综合分析和初步探讨。　　一、资料与方法　　 1.研究对象 :选择 1999年 11月至 2 0 0 1年 4月高血压伴颈动脉硬化患者 89例 ,男 6 7例、女 15例 ,年龄 6 1～ 83岁 ,平均 (6 7 2± 5 8)岁 ,平均高血压年限 (14 7± 5 3)年。健康对照组 16例 ,男 13例 女 3例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均(6 4 4± 4 …     

高血压患者脉压与冠状动脉病变程度的关系

高血压是冠心病的重要危险因素之一。大量研究均提示脉压是心脑血管疾病新的危险因子。无论是收缩压(SBP)还是舒张压(DBP)，在预测冠心病的作用上皆不如脉压。我们通过对高血压合并胸痛患者冠状动脉(冠脉)造影显示的冠状动脉病变程度与脉压之间进行相关分析，探讨它们之间的关系。     

动态心电图对老年冠心病患者在日常生活中的检测

病例选择:冠心病(CHD)患者76例,均按79年国际心脏病学会及WHO的CHD诊断标准,[1]其中男性62例,女性14例,平均年龄69岁(年龄范围60～85岁),陈旧性心肌梗塞28例。上述病例剔出了左室肥厚、预激的患者,也不含有长期服用洋地黄、奎尼丁等可能影响ST段的药物。 76例CHD患者24小时Holter检测,68例有缺血改变,发作218阵次,其中ST段压低伴     

食管心电生理对照动态心电图评估植物神经所致窦房结和房室结功能不全及其预后

目的：探讨食管心电生理及２４小时动态心电图评估植物神经致窦房结和房室结功能不全及其预后。方法：用食管心电生理检测阿托品用药前后各生理参数，对比２４小时动态心电图监测及远期随访。结果：５８例病态窦房结综合征患者依据心电生理及２４小时动态心电图表现分为３型：Ｉ型为窦房结功能抑制型；Ｉ型为房室传导功能减退型；ＩＩ型为双结病变型。ＩＩ型黑或晕厥发生率（７５％）明显高于其它类型。有症状者２４小时动态心电图平均间歇时间２．４２±０．２４秒，显著长于无症状者１．６８±０．１６秒（Ｐ＜０．０１），与窦房结恢复时间存在明显正相关（ｒ＝０．４２，Ｐ＜０．０５）。经４．２±１．２年远期随访，其中６例因病情需要安装永久型起搏器，其后生活质量明显改善，无一例发生持续严重房室传导阻滞。结论：迷走神经是影响窦房结、房室结功能的重要外源性因素，食管心电生理与２４小时动态心电图对病态窦房结综合征的评估具有重要临床价值；起搏治疗可明显改善病态窦房结综合征患者的生活质量，对远期预后影响不大；房室传导阻滞远期发生率小。     

冠心病患者血浆N-末端脑钠肽浓度与体重指数关系研究

目的肥胖是冠心病和心力衰竭发生的危险因素之一,近来有研究发现肥胖状态会影响血浆BNP和NT-proBNP浓度。本研究旨在探究N-末端脑钠肽（NT-proBNP）与体重指数（BMI）之间的关系;明确在冠心病人群中肥胖状态对NT-proBNP预测心力衰竭的影响。方法选取2005年4月～2006年1月我院住院冠心病患者310例。记录一般临床情况,测量患者身高、体重。超声心动图测定左室射血分数（LVEF）;ELISA法测定血浆和Nt-proBNP浓度。以BMI值将患者分为肥胖组（BMI≥28kg/m2）和非肥胖组（BMI＆lt;28kg/m2）。比较两组间Nt-proBNP浓度差异,描记LogNT-proBNP与BMI相关曲线。比较不同年龄性别亚组内肥胖对Nt-proBNP浓度的影响。结果肥胖组（210例）患者血浆NT-proBNP浓度明显低于非肥胖组（100例）,分别为：627.42±418fmol/ml和1951.71±614fmol/ml（P=0.021）。且在不同年龄组、男性患者、合并高血压组和糖尿病组中肥胖者血浆NT-proB-NP浓度均低于非肥胖者（P〈0.05）。BMI与LogNT-proBNP之间存在负相关关系（r=-0．327,P〈0．001）,两组患者血浆NT-proBNP浓度均随心功能下降而升高,组问差异有统计学意义。结论冠心病肥胖患者中血浆NT—proBNP浓度随BMI增加而降低。在应用NT—proBNP对冠心病患者进行心功能评价时应同时考虑肥胖因素对其产牛的影响。     

C反应蛋白对人单核细胞抵抗素表达的影响

目的:研究C-反应蛋白(CRP)对培养的人外周血单核细胞抵抗素mRNA和蛋白表达的影响。方法:分离培养人外周血单核细胞,分为浓度效应组和时间效应组,即不同浓度的CRP(0,5,10,25,50μg/ml)刺激24h以及25μg/ml CRP刺激不同的时间(0,3,6,12,24h),分别用实时定量PCR和ELISA方法检测抵抗素的表达。结果:CRP可呈剂量依赖性和时间依赖性地诱导人单核细胞抵抗素mRNA和蛋白表达。结论:CRP可诱导人单核细胞抵抗素mRNA和蛋白表达。     

糖尿病心肌病患者心率震荡的检测及临床意义

目的 探讨糖尿病心肌病(DC)患者心率震荡(HRT)的变化及其临床意义.方法 对DC患者33例及对照组30例进行24h动态心电图检查,分别计算震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),比较两组患者TO及TS均值,并对TO、TS与24h正常窦性心律RR间期的标准差(SDNN)及左室舒张末内径(LEVDD)进行相关性分析.结果 DC组的TO值高于对照组[(-0.38±0.12)％与(-1.88±0.13)％;t=7.38,P=0.01],TS值低于对照组[(2.02±0.82)ms/R-R与(9.72±1.18)ms/R-R;t=18.69,P=0.02];TO与SDNN及LEVDD有相关性(r=-0.35,P=0.02;r =0.68,P=0.01),TS亦与SDNN及LEVDD有相关性(r=0.45,P=0.01;r=-0.39,P=0.03).结论 DC患者HRT现象明显受损.     

高血压患者动态血压负荷参数与颈动脉粥样硬化关系的探讨

目的探讨高血压患者动态血压负荷参数与颈动脉粥样硬化的关系。方法采用B型超声测定颈动脉内膜中层厚度和硬化斑块指数。检测105例患者,高血压伴颈动脉硬化患者95例。分为4组,0期组23例,Ⅰ期组23例,Ⅱ期组28例,Ⅲ期组21例。正常血压(对照组)16例。分别测定24 h、白昼、夜间血压负荷及分级血压负荷(分为1~3级)。结果高血压颈动脉硬化0期组的血压负荷与对照组比较有显著差异(P<0.001);0期、Ⅰ期组昼夜血压负荷差大,Ⅱ、Ⅲ期组夜间血压负荷明显上升。0期、Ⅰ期组分级血压负荷主要集中在1级血压负荷,Ⅱ、Ⅲ期组中的2、3级血压负荷依次递增,负荷脉压差增大。结论夜间血压负荷的增加致昼夜节律异常,分级血压负荷的升高,负荷压差的增加均对高血压颈动脉硬化的综合评价起重要作用。     

迷走神经阻滞前后对房室顺传功能影响的对比性研究

近年来随着临床电生理学的进展,对房室传导功能的评价方法日趋完善,认识也日益加深。而植物神经因素对房室顺传功能的影响目前国内报导甚少。本文采用经食管心房调搏法测定迷走神经阻滞前后房室顺传功能的各生理参数,并做对比性研究以探讨迷走神经张力对房室传导的影响。