轻中度哮喘及吸入二丙酸倍氯米松对血糖及相关激素的影响

目的：探讨哮喘吸入二丙酸倍氯米松治疗哮喘时血糖和相关激素的改变及其，方法：将研究对象分成四组：正常对照组、哮喘组、短期吸入（二丙酸倍氯米松）、组和长期吸入（二丙酸倍氯米松）组，应用放射免疫法分别测定上述四组儿童的胰岛不，胰高血糖素水平，氧化法测定血糖水平并做糖耐量实验。结果：四组儿童的胰岛素、胰高血糖素和血糖之间差异无显性意义；糖耐量试验也证明，在哮喘和吸入二丙酸倍氯米松治疗的情况下血糖水平差异无显性。结论：轻中度哮喘患糖代谢基本正常，吸入小剂量糖皮质素不会引起机体糖代谢紊乱。     

单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗毛细支气管炎患儿的疗效及对血清样淀粉蛋白A的影响

目的 评价单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效及对血清样淀粉蛋白A （SAA）水平的影响。方法 选取2016年2月-2017年12月收治的毛细支气管炎患儿110例,随机分为观察组和对照组,每组55例。对照组给予布地奈德混悬液0.5 mg联合复方异丙托溴铵1.25 mL溶入3 mL生理盐水中雾化吸入。观察组在对照组的基础上加用单磷酸阿糖腺苷10 mg溶于5%葡萄糖溶液100 mL中iv。两组均治疗7 d,比较两组临床疗效（包括发热、咳喘、啰音等）以及治疗前后血清SAA、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）以及IL-8水平。结果 观察组和对照组的总有效率分别为96.4%和83.6%,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后观察组症状体征消失时间和住院时间与对照组相比明显缩短,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组患儿血清SAA表达水平及血清TNF-α、IL-6及IL-8水平均较治疗前明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单磷酸阿糖腺苷联合复方异丙托溴铵、布地奈德治疗小儿毛细支气管炎疗效确切,可改善机体免疫功能及降低炎症指标,值得临床推广应用。     

42例儿童有机磷中毒后血清心肌酶活性的变化及临床意义

目的探讨不同有机磷中毒状态下,心肌酶的改变及临床意义。方法选择3~12岁的儿童作为研究对象,将他们分为正常对照组(45例)、中度有机磷中毒组(29例)、重度有机磷中毒组(13例)3组;用全自动生化仪测定上述3组儿童血清心肌酶水平。结果对3组儿童心肌酶测定结果显示:中重度有机磷中毒组心肌酶在比例和水平上较其他组明显升高,而且病情越重升高越明显。结论中重度有机磷中毒患儿的心肌酶升高提示这些患儿存在心肌受损,需加强监护和治疗。     

血尿安治疗儿童单纯性血尿37例

单纯性血尿是儿科的一种常见病,其发病率高,起病隐匿,常于体检时发现,常反复发作,迁延不愈,病因较复杂,目前无特效治疗方法。血尿安胶囊是我国研发的一种植物制剂,主要用于治疗血尿。笔者在常规治疗基础上加血尿安胶囊治疗单纯性血尿患儿37例，疗效满意，现报道如下。     

嗜酸性粒细胞计数在哮喘儿童支气管肺泡灌洗液中的变化及孟鲁司特对其调节作用

目的:探讨嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数在哮喘儿童支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)的变化及孟鲁司特对其调节作用。方法:选择住院的中、重度支气管哮喘急性发作患儿42例,随机分为对照组(n=21)和治疗组(n=21)。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组基础上口服孟鲁司特钠咀嚼片5mg,qd,治疗4周。比较2组治疗前后肺功能与BALF-EOS比例变化。结果:对照组FEV1、PEF、FEF25治疗前分别为(1.39±0.22)L,(2.89±0.44)L·min-1,(1.82±0.29)L·min-1;治疗后分别为(1.85±0.28)L、(3.80±0.52)L·min-1、(2.30±0.43)L·min-1,差异有极显著性(P<0.01);治疗组FEV1、PEF、FEF25治疗前分别为(1.41±0.23)L、(2.91±0.41)L·min-1、(1.84±0.31)L·min-1;治疗后分别为(2.24±0.31)L、(4.50±0.54)L·min-1、(2.83±0.45)L·min-1,差异有极显著性(P<0.01)。治疗前对照组和治疗组EOS绝对计数及EOS比例,2组比较差异无显著性(P>0.05);治疗后对照组和治疗组EOS绝对计数分别为:(26.8±3.7)×107/L和(22.8±2.9)×107/L,EOS比例分别为:(4.98±1.09)%和(3.98±0.76)%,2组比较差异有极显著性(P<0.01)。结论:儿童哮喘中BALF-EOS水平升高,孟鲁司特钠可减少肺内EOS浸润数量,改善肺功能。     

哮喘患儿的垂体—肾上腺轴的功能状态：长期吸入二丙酸倍氯米松的影响分析

目的 通过检测相关激素水平，探讨哮喘患儿垂体－肾上腺轴的功能状态及吸入二丙酸倍氯米松对它的影响。方法 将研究对象分成四组：正常对照组、哮喘组、短期吸入（二丙酸倍氯米松）组和长期吸入（二丙酸倍氯米松）组。应用放射免疫法，测定上述四组儿童的促肾上腺皮质激素（ACTH）和皮质醇（Cortisol)水平，以评估垂体－紧上腺轴功能状态。结果 四组儿童的血清ACTH和Cortisol水平之间无明显差异；ACTH刺激后短期吸入治疗组和长期吸入治疗组与正常对照组和哮喘组比较，皮质醇无明显降低。结论 吸入二丙酸倍氯米松治疗一般不会造成下丘脑－垂体－肾上腺轴功能紊乱及抑制肾上腺皮质激素的分泌。     

4岁以内儿童食入性与吸入性过敏原特点及相互关系

目的：探讨婴幼儿期食入性与吸入性过敏原的特点及其相互关系。方法：使用UniCAP系统测定370例过敏患儿血清特异性牛奶IgE、鸡蛋IgE、尘螨IgE水平,分析3种过敏原在各年龄段的过敏率,以及吸入性过敏原与食入性过敏原有否存在交叉过敏现象。结果：牛奶与鸡蛋的过敏率随着年龄增长呈下降趋势,3岁后过敏率明显降低;而尘螨的过敏率则随着年龄增高呈上升趋势,2岁后过敏率明显增高。〉2-3岁牛奶与尘螨存在交叉过敏,其余阶段无交叉过敏。结论：婴幼儿早期过敏以食物性过敏为主,随着年龄增长可逐渐产生耐受,向吸入性过敏原方向发展,故在食物过敏症状减轻时,仍需警惕吸入性过敏原诱发的过敏现象。     

肺炎支原体肺炎患儿血清白介素18、TNF-α、TGF-β1的临床意义

目的 探讨肺炎支原体肺炎（MP）患儿血清白介素18、肿瘤坏死因子（TNF-α）、转化生长因子（TGF-β1）水平及其临床意义.方法 采集2011年5月～2012年12月入住我院的60例肺炎支原体患儿与40例健康儿的血清,采用酶联免疫吸附法测定其血清IL-18、TNF-α及TGF-β1,比较MP急性期及恢复期与对照组、MP重症患者与轻症患者急性期、MP重症患者与轻症患者恢复期上述指标的水平.结果 MP恢复期及急性期与对照组血清IL-18、TNF-α及TGF-β1水平相比,差异均具有统计学意义（P＜0.05）,且MP急性期与恢复期相比,差异具有统计学意义（P＜0.05）;MP重症患者与轻症患者急性期血清各指标差异具有统计学意义（P＜0.05）;MP重症患者与轻症患者恢复期血清各指标差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 健康儿与MP患儿血清IL-18、TNF-α、TGF-β1具有明显差异,且在不同发病期、病情轻重方面也具有明显差异,对于MP的临床诊断具有重要意义.     

早期干预对重度窒息新生儿脑保护作用的研究

目的 探讨应用苯巴比妥和复方丹参注射液早期干预对新生儿重度窒息的治疗和保护作用。方法 出生时呈重度窒息尚未出现惊厥的足月新生儿作为研究对象，随机分为三组：非干预组、苯巴比妥干预组、苯巴比妥 复方丹参干预组。观察指标包括惊厥、死亡率、住院时间、CT改变、预后等，追踪观察1年以上。结果苯巴比妥和苯巴比妥 复方丹参干预组惊厥发生率明显低于非干预组；CT改变非干预组1个月后明显高于干预组，3个月非干预组明显高于苯巴比妥 复方丹参干预组；预后苯巴比妥 复方丹参干预组明显优于非干预组和苯巴比妥干预组。死亡率和住院时间三组无明显差异。结论 应用苯巴比妥和复方丹参注射液对新生儿童重度窒息早期干预治疗能有效地减少惊厥的发生率并改善预后。     

哮喘患儿性激素水平及长期吸入糖皮质激素影响的研究

目的探讨性激素在支气管哮喘患儿中的水平和作用。方法用放射免疫法测定15例正常儿童、15例中度哮喘发作期患儿和14例长期吸入糖皮质激素治疗哮喘患儿血清促卵泡素(FSH)和雌二醇(E2)水平。结果FSH在各组中无显著性差异(P>0.05);E2在哮喘发作组升高,而在长期吸入糖皮质激素治疗组则降低。结论儿童哮喘及其药物治疗对下丘脑-垂体-性腺轴影响较小,但存在雌激素的改变,这种改变可能对气道炎症有一定的调节作用。