肺pancoast瘤的诊断（附6例误诊病例）

肺pancoast瘤是位于肺上沟或靠近肺上沟的一种原发性支气管肺癌，其最常见的组织学分型是鳞状细胞癌。鳞状细胞癌发展慢，转移晚，若早期采用放疗＋手术的综合治疗，其5年生存率高达4．4％，15年生存率可达30％，愈后较佳。因其发生部位的特殊，常没有或很少有肺部症状，所以早期易误诊、漏诊。本文报告6例误诊病例，并结合文献讨论。     

细针穿刺组织细胞不检查56例报告

2003年1～6月,我院对56例甲状腺结节及诊断不明的甲状腺水肿患者进行了细针穿刺组织细胞学检查(FNAC),现将结果报告如下.     

血清中25-(OH)D3与2型糖尿病并脑梗死患者颈动脉斑块形成的相关性

目的 探讨血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]与2型糖尿病并脑梗死患者颈动脉斑块形成等的相关性.方法 纳入180例2型糖尿病合并脑梗死患者,根据颈动脉斑块积分值分为低积分组(A组)、中积分组(B组)、高积分组(C组)3组.检测3组患者血压、空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1 c)、血清25-(OH)D3浓度等指标,分析血清25-(OH)D3与颈动脉斑块积分及其他指标的相关性.结果 A、B、C组血清25-(OH)D3分别为(16.87±2.89)、(14.90±1.94)、(11.37±2.01)μg/L,3组间血清25-(OH)D3水平比较差异均有统计学意义(F=83.39,P<0.05).相关性分析显示,颈动脉斑块积分与患者年龄以及低密度脂蛋白(LDL-C)、HbA1 c水平呈正相关(r=0.193～0.553,P<0.05),与25-(OH)D3水平呈负相关(r=-0.358,P<0.05).Logstic回归分析结果显示,患者年龄、LDL-C水平、HbA1 c水平以及低25-(OH)D3水平是形成颈动脉斑块的独立危险因素(P<0.05).结论 低25-(OH)D3浓度是2型糖尿病并脑梗死患者颈动脉斑块形成的独立危险因素,2型糖尿病患者适当补充维生素D可能延缓其颈动脉斑块的发生与发展.     

激光心肌血运重建术临床疗效观察

目的　探讨激光心肌血运重建术 (TMR)在缓解冠心病心肌缺血中的临床疗效。方法　观察 2 0例行单纯 TMR患者术后 1周、 1月及 6个月心绞痛、心功能改善情况。结果　 TMR后心绞痛症状得到明显改善 (P <0 .0 5 ) ,于术后 1周最明显 ,随时间的推移疗效逐渐减弱 ;心功能于术后 1月才见显著改善 ,6个月时最明显。结论　 TMR能改善冠心病缺血心肌的血供 ,缓解症状 ,改善心功能 ;TMR后心功能的改善滞后于心绞痛症状的改善。     

时辰和天文潮汐对日照地区脑出血患者发病的影响

目的探讨时辰和天文潮汐对山东省日照地区脑出血患者发病的影响。方法采用回顾性调查的方法,收集2006年1月1日—2010年12月31日在日照市东港区人民医院就诊的脑出血患者509例。采用圆形分布法,先计算患者发病的时间集中度(r),再计算平均角(α-)和角度离均差(s),推算不同时辰、不同天文潮汐期(朔期、望期、上弦期、下弦期、其他)脑出血发病的集中时间和高峰期。差异显著性检验采用Rayleigh’s法检验。结果①509例脑出血患者中,白天(7时后～19时)发病的有340例,夜间(19时后～次日7时)发病的有169例,白天发病是夜间的2.01倍。圆形分布分析结果显示,α-=205o,Z=32.803,P<0.001,α-所在时辰为11～13时,为发病的集中时辰;s=94.87o,α-±s=109.77o～299.52o,发病高峰时段为5～19时。②脑出血发生在朔、望期的有117例,上、下弦期的有92例,其他时间的有300例。圆形分布分析结果显示,α-=53.27o,Z值=8.0226,P<0.001,α-所在潮汐期为朔、望期,为脑出血发生的集中时期。s=80.16o,α-±s=-26.89o～133.43o,高峰时段主要为朔、望期及上、下弦期。结论脑出血发病有昼夜周期节律性分布,白天发病高于夜间,并与天文潮汐节律变化有关。     

低频超声治疗对进展性脑梗死预防作用的研究

目的:研究超声波治疗对急性脑梗死患者病情进展的预防作用.方法:将2008年10月～2009年10月收治急性脑梗死患者96例入组,并随机分超声治疗组和对照组两组,两组均采用常规治疗,超声治疗组同时给予经颅低频超声(超声频率0.8MHz,声强0.75～1.25W/cm2)治疗,30分钟/次,1次/日,10天1疗程,观察结果.结果:超声辅助治疗组治疗后纤维蛋白原、高敏C反应蛋白等指标明显下降,与对照组比较均有显著差异;梗死进展的发生率及程度与对照组比较有显著差异.结论:经颅低频超声治疗对急性脑梗死患者早期病情进展有很好的预防作用,疗效确切,且安全性好.     

颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用研究

目的:研究颈部血管超声检查对脑梗死的诊断作用价值。方法:从2017年12月-2018年12月来本院接受脑梗死诊治的患者中任意选择60例患者作为本次的研究对象,在其他条件相同的情况下,我们分别为60例疑似脑梗死患者实施颈部血管超声检查,将CT检查结果作为本次的金标准,对比颈部血管超声检查的结果,颈部血管超声检查结果与CT检查结果比较无太大差异,具有统计学意义(P<0.05)。结果:颈部血管超声检查的灵敏度为93.3%、特异度为71.7%。结论:诊断脑梗死疾病我们采用颈部血管超声检查的方法能够在很大程度上提高诊断准确率,为主治医生提供可靠的诊断依据,这种诊断方法能够清楚的将脑梗死患者病变血管中的斑块情况和血流动力呈现出来,降低了误诊或者是漏诊的发生率,具有较高的临床应用价值,是一项值得推广的应用。     

Mollaret＇s脑膜炎2例

近2年来，我院发现2例反复发作脑膜炎病例，疑诊Mollaret’s脑膜炎，现报告如下     

反流性食管炎的临床特点——附168例报道

反流性食管炎是胃或肠道内容物反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变。近几年有增加的趋势，值得引起重视。但目前国内尚缺乏发病的精确统计数据。我们对1984年6月至1999年6月共诊治的168例反流性食管炎病例的临床特点，进行分析。现报告如下。     

细针穿刺组织细胞不检查56例报告

2003年1～6月，我院对56例甲状腺结节及诊断不明的甲状腺肿患者进行了细针穿刺组织细胞学检查(FNAC)，现将结果报告如下。