Rho激酶信号通路在两肾一夹肾性高血压大鼠心肌肥大中的作用及Fasudil干预

目的：了解Rho激酶介导的信号转导通路在两肾一夹（two-kidneys-one-clip,2K1C）肾性高血压大鼠心肌肥大发病机制中的作用以及特异性Rho激酶抑制剂Fasudil干预效应。方法：制备两肾一夹肾性高血压大鼠模型,实验设假手术组、模型组、实验组（Fasudil 10 mg·kg^-1.d^-1腹腔注射）。电子天平称量左心室质量并计算左心室质量与体质量比值;光学显微镜观察心肌组织形态学变化;Western blotting检测肌球蛋白结合亚基磷酸化（phosphorylation of myosin-binding submet,MBS-P）表达作为Rho激酶功能活化标志;RT-PCR检测Rho激酶mRNA表达。结果：术后12周,模型组大鼠出现较显著的心肌肥大（P〈0.01）,心肌组织Rho激酶活性及mRNA表达显著增加（P〈0.01）且Rho激酶活性及mRNA表达与心肌肥大程度间呈显著正相关（P〈0.05）。Rho激酶特异性抑制剂Fasudil在抑制大鼠心肌组织Rho激酶活化和mRNA表达的同时可有效抑制心肌肥大的发展（P〈0.01）。结论：Rho激酶介导的信号转导通路在2K1C肾性高血压大鼠心肌肥大发病机制中可能具有重要作用,Rho激酶特异性抑制剂Fasudil可有效抑制心肌肥大的发展。     

纳洛酮的临床应用及作用机理

纳洛酮（Naloxone）是20世纪60年代合成的阿片受体拮抗剂，早期应用于麻醉镇痛药过量及中毒的治疗，但近几年来，临床应用范围不断拓宽，取得了意想不到的效果，现综述如下。     

氨氯地平对老年高血压左室肥厚的影响

高血压病引起靶器官损伤最早表现可为左室肥厚（leftventricularhypertrophy，LVH）[1]。研究证实，LVH并非有益的代偿机制，而是心肌梗塞、心衰、室性异搏、心性猝死的重要危险因素，因而倍受关注[2，3]。对于高血压药物治疗，在选用降压药时，应注意到既能有效降压，又能逆转LVH，而不同类型降压药对LVH的逆转效应不尽相同，某些降压药物甚至加重LVH卜’。氨氯地平（amlodiPine）是新型1，个双氢毗陡类钙离子抬抗剂，由于其独特的分子结构，口服易吸收，生物利用度高，起效平缓，清除半衰期长，只需每日给药一次，因而使用日益广泛…     

妊娠相关蛋白-A和C-反应蛋白与高血压病的关系

目的探讨妊娠相关蛋白-A（PAPP—A）和C-反应蛋白（CRP）与高血压之间的关系。方法分别采刚双抗体夹心酶联免疫吸附实验和双抗体放射免疫法检测84例高血压患者和22名健康对照者血浆PAPP—A和CRP的水平。结果正常对照组CRP、PAPP—A水平明显低于各级高血压组（P〈0．05）。高血压2级组CRP、PAPP—A水平明显高于高血压1级组（P〈0．05）;高血压3级组CRP、PAPP—A水平明显高于高血压1,2级组（P〈0．05）。PAPP—A、CRP水平与血压水平的偏相关分析显示PAPP—A与血压水平呈正相关（r=0．4378,P〈0．05）,CRP与血压水平也呈正相关（r=0．3259,P〈0．05）。结论高血压患者存在炎症反应;随着血压水平的升高,PAPP—A及CRP表达显著升高。PAPP—A和CRP可能是高血压病的危险因素,可能可以作为预测高血压病危险程度的指标。     

冠心病心绞痛患者血浆C-反应蛋白测定的临床意义

目的　测定冠心病心绞痛患者血浆C -反应蛋白 (CRP)水平 ,探讨CRP与冠心病 (CHD)病变程度的关系 ,为指导冠心病心绞痛临床治疗和预防提供依据。方法　测定 1 7例不稳定型心绞痛 (UA)者、2 0例稳定型心绞痛 (SA)和 1 9例对照者血浆CRP含量。结果　血浆CRP水平UA组明显高于SA组和对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,SA组和对照组相比 ,亦有显著性差异 (P <0 .0 5 )。血浆CRP水平在对照组、稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组依次增高。结论　提示CRP浓度与冠心病的发生、发展及严重程度有明确相关性。     

口腔恶性肿瘤的二次放疗

目的对无手术条件的口腔恶性肿瘤患者应用大剂量二次放疗作回顾性分析,并对治疗效果和应用前景进行评估.方法对118例无手术条件但未发生转移,已经过首次放疗的口腔恶性肿瘤患者进行第二次照射.采用单纯放疗患者18例,2GY×30天;放化疗结合76例,2GY×30天;24例化疗与分次放疗结合,2×1.5GY×20天.结果采用大剂量二次放疗患者生存率明显高于单独化疗者.放疗晚期并发症包括颈部瘢痕36%,粘膜坏死19%,放射性骨坏死18%,张口受限14%.二次放疗的体积是与死亡危险度相关的唯一因素,相关度为1.75.结论对没有手术指征的口腔恶性肿瘤患者采用大剂量放疗与化疗手段相结合是可行的.虽然后期并发症的发病率和严重程度与第一次放疗相比明显增加,但平均存活时间较单独化疗病人长.     

自发性高血压大鼠肾动脉平滑肌细胞大电导钙激活钾通道的增龄变化研究

目的 探讨自发性高血压大鼠(SHR)大电导钙激活钾通道(BKCa,MaxiK)增龄的变化及其与血压水平的关系.方法 选取雄性SHR及正常大鼠9、15、21、27、33周龄各6只.测定各周龄SHR和正常大鼠腹主动脉血压;利用膜片钳全细胞模式记录肾动脉血管平滑肌细胞(VSMCs)钾电流、用四乙胺(TEA)阻断BKCa后的电流、膜电容(Cm),计算BKCa电流值和BKCa电流密度.统计分析BKCa电流密度和其它各参数的增龄变化,及其和血压之间的相关性.结果 不同周龄SHR腹主动脉平均动脉压(MABP)均明显升高.正常大鼠MABP始终正常;SHR和正常大鼠腹主动脉血压都有升高趋势,与同周龄正常大鼠相比,SHR腹主动脉血压升高更明显(P均＜0.001).SHR肾动脉VSMCs Cm随增龄增大,正常大鼠则无显著变化.SHR肾动脉VSMCs BKCa电流密度随增龄显著降低,电容逐渐增大,而正常大鼠随增龄的变化无统计学意义(P＞0.05).SHR肾动脉VSMCs BKCa电流密度、Cm与腹主动脉MABP高度负相关(r=-0.7962,r=-0.7361),正常大鼠肾动脉VSMCs BKCa电流密度与腹主动脉MABP低度相关(r=-0.4761).结论 SHR大鼠BKCa电流密度随增龄降低,电容随增龄增大,其过程复杂,并与血压水平有高度相关性.     

冠状动脉支架术后血MMP-9水平与预后的关系

目的:探讨不稳定性心绞痛患者经皮冠状动脉介入术(PCI)后血浆MMP-9对预后的预测价值。方法:选择153例单支病变接受PCI术的不稳定性心绞痛患者,术后24h抽取静脉血化验MMP-9,观察12～25个月的严重心脏不良事件。结果:术后MMP-9升高组(n=48)的严重心脏不良事件明显高于术后MMP-9正常组(19.6%VS9.8%,P0.05),MMP-9升高组的血脂水平、他汀类药物、植入支架枚数、球囊预扩张时间及术前hsCRP水平与MMP-9正常组比较,差异有统计学意义。结论:MMP-9的升高对PCI术后患者的预后有着重要的影响,尽早、足量的他汀类药物以及关注炎症的相关指标可使病人获益更大。