起搏器植入术后发生Takotsubo心肌病一例

患者女性,64岁,双目失明4年,因III度房室传导阻滞植入起搏器。术后当夜发作呼吸困难,心肌酶升高,心脏彩色超声心动图提示左室节段性运动异常,心尖部变薄,几乎不动。冠状动脉造影未见急性冠状动脉闭塞,诊断Takotsubo心肌病。     

高龄Takotsubo综合征一例

Takotsubo综合征(TTS)是一种临床上类似于急性心肌梗死的综合征.近年来,心脏磁共振(CMR)等较先进影像检查有助于TTS诊断.由于急性心肌梗死可能存在严重的不良后果,而且治疗方法与TTS存在显著不同,因此在临床诊疗中应该尽早明确鉴别2种疾病.     

肝囊肿穿刺术后发生Takotsubo综合征1例

Takotsubo综合征（TTS）又称为应激性心肌病,常继发于严重的情绪或躯体（创伤、重症疾病等）应激。该文报道1例继发于肝囊肿穿刺术后的TTS患者,提示常规医疗操作后甚至无明确诱因情况下出现突发胸痛、气喘、晕厥的患者,在排除急性冠状动脉综合征等常见病因后需结合心电图、心肌酶学、超声心动图和造影等排除TTS可能。     

肥厚型心肌病异常Q波消失2例

例 1　男 ,67岁。患者于 1982年因胸闷在当地医院就诊 ,心电图Ⅲ和ａＶＦ导联的ＱＲＳ波均为Ｑｒ形 (图 1Ａ) ,心脏超声示室间隔厚度 18ｍｍ ,左室后壁厚度 12ｍｍ ,左室流出道无梗阻 ,诊断为非对称性肥厚型心肌病 (ＨＣＭ)。 1986年以前多次行心电图检查 ,Ⅲ和ａＶＦ导联在Ｑ波前逐渐有小ｒ波形成 ,1987年以后 ,心电图Ⅲ和ａＶＦ导联的异常Ｑ波完全消失(图 1Ｂ)。心脏超声示室间隔厚度 2 1ｍｍ ,左室后壁厚度12ｍｍ。至 2 0 0 1年 8月未再有异常Ｑ波出现 ,心脏超声示室间隔厚度 2 8ｍｍ ,左室后壁厚度 12ｍｍ。 图 1　ＨＣＭ异常Ｑ波消失　…     

嗜铬细胞瘤致反复Takotsubo心肌病一例

Takotsubo心肌病发病一般均以情绪波动或者躯体应激为诱因,临床上部分患者可继发于其他疾病。本例系以反复一过性心功能受损为表现的年轻患者,最后确诊为嗜铬细胞瘤导致的反复Takotsubo心肌病发作,并回顾了嗜铬细胞瘤相关的反复(≥2次)Takotsubo心肌病发作的病例报道,以期对临床工作提供参考。     

肥厚型心肌病的心电图研究

目的：研究肥厚型心肌病（HCM）的心电图特征。方法：分析27例经彩色多普勒心脏超声（CDFI）及临床证实的HCM患的心电图。结果：（1）ST－T异常是HCM心电图最常见的改变（96％），除巨大倒置“冠状T”有筛选意义外，余无特殊性。（2）经超声证实，心电图表现有右室肥厚改变（占55％），可明确提示双心室HCM。（3）异常Q波发生率50％（12例），与有／无合并心室肥厚改变无关（11／18；1／9，P＞0．05），与各组间分布无关（Ⅰ40％；Ⅱ54％；Ⅲ25％，P＞0．050，异常Q波以下壁（Ⅱ，Ⅲ，aVF)，侧壁（Ⅰ，aVl,V4-6)多见（均5例，41％）。（4）8例HCM患进行1－6（平均2．6）年的心电图随访，2例心电图有恒定的电压增高改变，CDFI复查心肌较前增厚，左右腔缩小，其中1例发生猝死。结论：我们认为心电图对于HCM的初步筛选，心脏超声检查及随访以及估测预后不失为1项简便，敏感，价廉，可靠的指标。     

中国Takotsubo综合征病例的汇总分析

目的探讨中国Takotsubo综合征(TTS)患者的临床特征和诊治现状。方法该研究为病例汇总分析。在万方数据、中国知网、华艺台湾学术文献数据库、维普科技期刊中文数据库, 以"Tako-tsubo""Takotsubo""Tako-tsubo心肌病""Takotsubo心肌病""Tako-tsubo综合征""Takotsubo综合征""Tako-tsubo样心肌病""Takotsubo样心肌病""Tako-tsubo cardiomyopathy""Takotsubo cardiomyopathy""应激性心肌病""心尖部气球综合征""心尖气球综合征""心尖部气球样变""心尖气球样""心尖球形综合征""心尖球囊样综合征""心尖球囊样综合症""心尖球形"为关键词, 检索2007至2018年中国学者发表的TTS病例。采用2018年《TTS国际专家共识》中的诊断标准纳入病例, 并排除资料不全或诊断存疑的病例。对起病时心电图呈非ST段抬高的TTS患者进行InterTAK诊断评分。根据2016年欧洲心脏病学会TTS专家共识的危险分层将纳入病例分为低危组和高危组, 对两组患者进行分析和比较。结果研究...     

应激性心肌病心室内血栓一例

1 病例资料 患者男性,34岁,因"间断胸闷5年,加重5 h"于2020年4月6日入院. 患者5年来每于春季劳累时出现胸闷,伴心悸,休息并含服"速效救心丸"约1 min缓解,其间曾查超声心动图和胸部X线片(图1)无明显异常. 近15 d出现夜间咳嗽后胸闷、心悸,持续1 min可缓解,每日均有发作. 入院前5 h( 20...     

心尖肥厚型心肌病合并心肌桥一例

1　临床资料患者男 ,61岁 ,因活动后胸闷、胸骨后疼痛 5个月 ,拟诊 :冠心病、不稳定型心绞痛入院。无高血压病和糖尿病史。体检 :BP13 0 /80 mm Hg,听诊双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿罗音 ,HR5 6次 /min,律齐 ,无杂音 ,双下肢无水肿。 ECG示 : 、 、AVL、AVF导联 T波倒置 1～ 2 mm,V2 ～ V6导联 T波分别倒置 8mm、14 mm、10 mm、5 mm、3 mm,均呈冠状 T波。入院后多次心电图检查均无明显变化。超声心动图示 :主动脉根部 3 .19cm ,左心房前后径 3 .92 cm ,室间隔厚度中段及上段 1.0 3 cm,左心室内径 5 .2 1cm,左心室面积 8.8cm2 ,右心室…     

中国与欧美Takotsubo综合征患者临床特征的比较

目的:总结中国Takotsubo综合征（TTS）患者的临床特征,并与欧美患者进行比较,分析二者的异同。方法:该研究为病例汇总分析。以“应激性心肌病”“心尖气球样变综合征”“心碎综合征”“Takotsubo综合征”“Takotsubo syndrome”“stress cardiomyopathy”为关键词,检索万方数据...     

左束支传导阻滞性心肌病一例

患者女性,60岁。因发现左束支传导阻滞10余年,反复活动后胸闷、气促伴咳嗽、咳痰半年入院。心脏彩超:左室舒张末期内径61mm,左室射血分数(LVEF)0.18。冠状动脉造影示未见有意义狭窄病变。临床诊断:左束支传导阻滞性心肌病,在药物治疗基础上给予三腔心室同步起搏治疗,术后半年获得超反应,症状消失,LVEF0.62,左室舒张末期内径45mm。     

心尖肥厚型心肌病的诊断：附12例分析

本文报告12例心尖肥厚型心肌病,其中家族性7例,散发性5例,均无特异性临床症状。家族性7例中,仅3例表现为心前导联T波低平、双向或浅倒;散发性5例中,4例表现为左室高电压,5例ST段显著压低,3例T波深倒。二维超声心动图检查有助于诊断,若左室造影心腔呈黑桃样改变,则可确诊本病。     

室间隔上、中部肥厚型心肌病心电图1例

心肌病心电图表现缺乏特异性,单纯依据心电图确诊心肌病并非易事,而与彩色多普勒超声检查结合,则显示出了优势.现将1例室间隔上、中部肥厚型心肌病分析如下.     

国人Tako-Tsubo心肌病临床分析

目的总结我国Tako-Tsubo心肌病的诱因、临床表现、实验室检查、心电图及影像学特点。方法以"Tako-Tsubo心肌病"、"应激性心肌病"、"心尖球囊样综合征"为检索词,通过中国期刊网全文数据库检索2012-11-30前的文献,并进行汇总分析。结果共检索到81例Tako-Tsubo心肌病患者。本病常见于女性,平均年龄为57.3岁,临床表现和心电图酷似急性心肌梗死,精神刺激或应激状态为其主要诱因。结论 Tako-Tsubo心肌病与急性心肌梗死鉴别诊断并不十分困难,关键是要提高对本病的认识,做到早诊断、早干预并避免过度医疗。     

频发心室颤动的应激性心肌病一例

<正>我们报道1例90岁高龄男性患者,因精神创伤后出现反复晕厥、意识丧失,入院后频发心室颤动,心电图显示QT间期逐渐延长,病情危重,最终结合冠状动脉造影及左心室造影等确诊应激性心肌病(TTS),经对症治疗后患者恢复良好。我们回顾了应激性心肌病常见的临床表现及心电图特征,为今后类似病例的临床诊疗提供参考。1 临床资料患者男性,90岁,2022年7月12日因“间断意识丧失伴恶心呕吐5 h”入陕西省人民医院急诊科。既往有脑梗死病史20余年,     

老年人肥厚型心肌病70例临床特点分析

目的 探讨老年人肥厚型心肌病的临床特点。方法 回顾性分析70例老年肥厚型心肌病患者的临床资料。结果 3所医院1993～2002年间共检索出住院肥厚型心肌病患者196例，其中老年肥厚型心肌病患者70例。70例中，临床怀疑肥厚型心肌病7例(10．0％)，怀疑其他心脏疾病29例(41．4％)，因其他原因发现肥厚型心肌病34例(48．6％)。70例中，有脑血管病史者12例(17．1％)。54例(77．1％)临床症状出现在45岁以后，4例(5．7％)无明显症状。70例中有18例在1～15年间曾2次行超声心动图检查，第1次超声心动图检查未诊断肥厚型心肌病，第2次检查时确诊。结论 老年人肥厚型心肌病不是一种罕见疾病，其临床症状出现较晚，误诊较多，且常见脑血管病。     

心尖肥厚型心肌病心电图表现早于心脏彩超改变13年1例

心尖肥厚型心肌病病程进展缓慢,只有发展到一定程度后才能被超声心动图检出.本文报道1例患者,2006年6月体检发现心电图呈心尖肥厚型心肌病心电图表现,13年后超声心动图才查出心尖肥厚型心肌病改变.     

酒精性心肌病57例临床分析

酒精性心肌病 (ACM )预后的关键在于早期诊断、彻底戒酒。本研究旨在发现该病早期诊断以及鉴别诊断线索。根据患者心功能 ,将 5 7例ACM患者分为亚临床期 (Ⅰ～Ⅱ级 ,9例 )和临床期 (Ⅲ～Ⅳ级 ,48例 ) ,并分别对其临床表现及辅助检查进行了分析。该病患者心电图异常发生率较高 ,但特异性差 ;胸片敏感性和特异性均不佳 ;左心室肥厚、斑点状回声增强及早期舒张功能受损是ACM患者较为特异的心脏超声改变。     

Kounis综合征合并Takotsubo心肌病1例

本文报道1例68岁男性患者被蚂蚁叮咬后发生严重过敏性休克, 积极抗休克处理期间心电图下壁导联ST段出现一过性抬高, 急诊冠状动脉造影显示右冠状动脉重度狭窄, 左心室造影显示左室心尖区搏动弥漫性减弱呈球形膨出, 出院1个月随访超声显示心脏整体运动恢复正常。该病例显示Kounis综合征和Takotsubo心肌病可共存于同一情境, 即ATAK复合病(ATTK), 该类疾病相对罕见且具有特定治疗方案和预后。     

16例肥厚型心肌病的临床及心电图分析

为分析肥厚型心肌病的临床表现及心电图特点,通过16例肥厚型心肌病的临床表现、二维超声心动图的特征性改变、心电图的特点来讨论心电图对肥厚型心肌病的诊断价值。