明胶海绵微粒TACE联合乌苯美司胶囊治疗肝癌的临床研究

目的观察新型明胶海绵微粒经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌的疗效。方法 2010年6～12月,我院应用新型明胶海绵微粒(350～560μm)行TACE联合乌苯美司胶囊治疗原发性肝癌患者25例,20例单纯行TACE治疗,观察两组生活质量变化、用药期间不良反应及疗效。结果随访6～12个月、平均10.6个月,实验组总缓解率(88%)及获益率(96%)均高于对照组(60%、75%),P<0.05。实验组患者生活质量改善有效率(92%)高于对照组(65%),P<0.05;行TACE次数(1.3±5.6)少于对照组(2.8±7.4),P<0.05。两组不良反应无统计学差异。结论明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌疗效确切,联合乌苯美司胶囊有望进一步提高患者远期疗效。     

明胶海绵微粒联合基因药物栓塞治疗肝细胞癌伴门静脉癌栓1例

患者男,54岁,因＂胃区不适4个月,发现肝内占位3个月＂入院。查体：右上腹轻压痛。实验室检查：HB-sAg（＋）,AFP 48.60ng/ml。增强CT：肝脏Ⅵ、Ⅶ段约13cm×12cm×10cm占位,动脉期可见不均匀明显强化;门静脉主干及左、右支可见条状充盈缺损,增强期明显强化（图1）。BCLC分期：C期。Child-Pugh分级：     

新型明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后致肝脓肿三例及文献复习

目的观察应用新型明胶海绵微粒TACE术治疗原发性肝癌术后导致肝脓肿的发生率。方法 2009年6月—2012年8月,应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者208例,观察TACE术后肝脓肿的发生情况,分析发生原因及机制,总结预防及治疗经验。结果 208例患者共行792次TACE术,每例平均手术3.8次,介入手术平均间隔时间为4.9个月,随访时间为2～34个月(平均13个月),术后共发生肝脓肿3例,发生率为0.38%,其中1例行经皮肝穿刺外引流术,生存期达25个月,另2例未行外引流术或抽吸术,围手术期内治疗无效死亡。结论明胶海绵微粒TACE治疗原发性肝癌术后肝脓肿并发症发生率低,对于高危因素人群给予积极预防措施,及早确诊及早引流能够降低致死率。     

双介入法治疗进展期胃癌伴幽门梗阻1例

本文报道应用双介入法治疗进展期胃癌幽门梗阻1例,首先置入支架解决梗阻症状,恢复患者经口进食,提高患者生活质量,再应用明胶海绵微粒栓塞胃癌,防治支架再狭窄,取得了较好疗效.特别是应用明胶海绵微粒进行化疗栓塞,既控制了肿瘤进展,又降低了胃壁坏死及穿孔的风险,其效果如能经大宗病例验证,将进一步丰富进展期胃癌的治疗方法,使更多...     

微粒型栓塞剂在肝癌自发性破裂出血中的临床应用

目的 回顾性分析应用不同直径明胶海绵微粒（GSMs）作为栓塞剂,经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗肝癌破裂出血患者的疗效及安全性。方法 收集2010年8月~2013年12月期间,我院11例经GSMs-TACE治疗的肝癌自发性破裂出血患者的临床资料;分别于GSMs-TACE治疗后1、3和6 m复查CT和甲胎蛋白（AFP）,按照改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST 1.1）和AFP水平评价治疗反应。结果 随访1~6 m（平均5 m）,所有GSMs-TACE治疗患者均得以成功止血,无因技术原因所致相关并发症发生;术后1、3和6 m生存率分别为90.9%（10/11）、72.7%（8/11）和63.6%（7/11）;客观有效率（ORR）分别为70%、75%和71.4%;术后并发症主要有疼痛（100%）、恶心呕吐（73%）和发热（54.5%）,其中2例分别于GSMs-TACE术后第10 d和30 d行外科手术切除肿瘤。结论 GSMs-TACE治疗肝癌自发性破裂出血安全有效,即能达到立即有效止血的目的,还能够提高患者近期生存率,为后续治疗创造有利条件。     

雷帕霉素洗脱支架植入治疗膝下动脉栓子脱落一例

患者男,60岁,以双下肢皮温凉3年为主诉于2010年1月入院,诊断为糖尿病外周血管病变,于我科行双下肢动脉造影检查.腹主动脉水平造影显示腹主动脉下段及双侧髂总动脉多发硬化斑块形成,引入Yashiro管置于左侧股动脉造影,见左侧胫腓干闭塞,局部充盈缺损,左侧胫前动脉中段闭塞,局部见充盈缺损,此时患者出现左下肢麻木疼痛,左足皮色苍白,考虑为栓子脱落导致血管闭塞.