丙泊酚静脉麻醉用于老年人纤维支气管镜检查的可行性研究

目的探讨丙泊酚静脉麻醉用于老年人纤维支气管镜检查的可行性。方法80例拟行纤维支气管镜检查的老年患者,年龄65～80岁,ASAⅠ～Ⅲ级,根据麻醉方式的不同分为两组,即表面麻醉组（对照组）和丙泊酚静脉麻醉组（实验组）,每组40例。观察记录患者术中生命体征（SBP、HR、RR、SpO2最低值）的变化、不良反应（包括呛咳、呼吸抑制等）及苏醒后主观满意度。结果与表面麻醉组比较,静脉麻醉组SBP、HR、RR、SpO2的波动值变化较小,剧烈呛咳的病例明显减少,患者术后满意度明显提高,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。尽管静脉麻醉组短暂呼吸抑制的发生率明显高于表面麻醉组（P〈0．05）,但由于采取面罩加压给氧等处理,患者SpO2始终维持在96％以上。结论丙泊酚静脉麻醉用于老年人纤维支气管镜检查,患者安全性及舒适性得到明显提高。     

肺心病急性发作期中西医结合治疗120例疗效观察

慢性肺源性心脏病（肺心病）是慢性肺胸疾患所致肺循环阻力增加、肺动脉高压而引起右心室肥厚、扩大或右心衰的心脏病，是呼吸系统常见病、多发病，急性发作期中医分型以表寒里热夹瘀型多见。我科从2003年10月至2005年5月收治的120例肺心病急性发作期患者，采用中西医结合治疗，取得较为满意的疗效，现将结果报道如下：     

神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞时不同容量罗哌卡因效果分析

目的借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察0.25%罗哌卡因不同注射容量的阻滞效果.方法选择拟行上肢手术患者90例,在神经刺激器引导下肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药为0.25%罗哌卡因,根据局麻药的容量不同,随机分成三组,每组30例.A组采用0.25%罗哌卡因2 0m1;B组采用0.25%罗哌卡因30ml;C组采用0.25%罗哌卡因40m1.观察感觉运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞范围、运动阻滞程度、神经阻滞的成功率及不良反应.结果与A组和B组比较,C组感觉运动阻滞起效时间明显缩短(P＜0.05和P＜0.01),镇痛持续时间明显延长(P＜0.01),感觉阻滞范围明显增大(P＜0.01),运动阻滞程度明显增强(P＜0.05),三组神经阻滞成功率无显著性差异(P＞0.05).除C组发生2例霍纳氏综合征外,未发生其它并发症.结论采用神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,三种容量配方均适用于不同手术要求,但选用大容量0.25%罗哌卡因可以有效减少尺侧神经阻滞不全的发生,麻醉效果更完善.     

彭全品妙用藿朴夏苓汤治疗疑难杂症五则

<正> 彭全品先生,早年从医于著名儿科 专家胡光慈教授,后与任应秋教授结 识,研究中医学术,业医50余年,学识 渊博,临床经验丰富,善用普通常方治 疗疑难重病,亦以一方加减治疗多种疾 病,疗效显著。现将运用藿朴夏苓汤治 疗病例介绍如下:     

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭54例

笔者 ,近年来采用中西医结合方法治疗慢性肾功能衰竭 (CRF) 5 4例 ,取得较为满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料中药组 48例 ,男 2 9例 ,女 19例。年龄 5岁～ 62岁 ,平均年龄 45 .2岁 ,平均病程 18个月。反复发生水肿、尿少 ( 2 4小时少于 40 0ml) ,干呕、呃逆、鼻衄、饮食难进、口中尿味、肌肤甲错、生化检查血肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、钾钠氯钙等大部分异常者 40例 ,部分异常者 8例。中西组 5 4例 ,男 3 2例 ,女 2 2例。年龄 8岁～ 70岁 ,平均年龄 42 .5岁 ,平均病程 16.5个月。反复发生水肿、尿 ( 2 4小时少于 40 0ml)、干呕、呃…     

外周神经刺激器定位肌间沟臂丛神经阻滞的应用效果

目的　探讨外周神经刺激器 (PNS)定位肌间沟臂丛神经阻滞中的可行性与效果。方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级的上肢手术患者 1 6 0例 ,随机分为神经刺激器定位组 (PNS组 ,n =80 )和常规方法定位组 (对照组 ,n =80 )。观察两组阻滞的成功率 ,辅助药剂量及并发症。结果　PNS组阻滞成功率明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;哌替啶用量明显少于对照组 (P <0 0 1 ) ;并发症少于对照组 (P <0 0 1 )。结论　PNS有定位准确、简便 ,阻滞成功率更高 ,并发症少的优点 ,值得推广应用     

思茅区输入性登革热1例报告

目的:探明发病原因,为今后预防登革热提供依据。方法:追述访问,实验室检查等流行病学调查。结果:根据流行病学调查,患者典型临床症状及实验室检查结果,确定为思茅区登革热输入性病例。结论:境外感染是导致发病的原因。     

全宫切除术后硬膜外罗比卡因镇痛

罗比卡因是近年来发展的一种有前景的酰胺类局麻药 ,具有纯Ｓ 对映体结构 ,其特点是长效、麻醉效能强 ,低浓度时能使感觉与运动明显阻滞分离 ;对中枢神经及心血管系统毒性较小。作者对全宫术后硬膜外 0 2 5 %罗比卡因镇痛效果进行了观察 ,并与传统使用的硬膜外低浓度布比卡因复合少量吗啡术后镇痛效能相比较。1　资料与方法择期全宫切除术病例 38例 ,年龄 40～ 5 4岁 ,体重 45～6 0ｋｇ ,ＡＳＡ1～ 2级 ,术前半小时常规肌注阿托品 0 5ｍｇ、苯巴比妥钠 0 1ｇ ,术前插尿管 ,全部手术采用Ｔ12 -1↑、Ｌ3-4↓双腔置管法行麻醉 ,各置留管径 4…     

思茅市敌鼠钠盐不同含量的灭鼠效果观察

思茅市属南亚热带气候类型 ,常年气候温暖 ,很适应鼠类长年生长繁殖 ,据近 7年多来 ,使用敌鼠钠盐 ,在全市开展统一大规模的灭鼠 ,由于长期大面积使用 ,群众反应 ,按我市常规剂量配制毒饵灭鼠效果不佳 ,为证实灭鼠效果 ,更好控制和降低鼠密度或指导全市灭鼠工作 ,市疾病预防控制中心于 2 0 0 2年 1 0月 1 3日～ 1 1月 1 5日 ,选择城边 4个鼠密度比较高的村寨、单位 ,按比例浓度做灭鼠药物敏感试验观察 ,结果如下。1　材料和方法1 .1　样品选择 :敌鼠钠盐 ,大连化工实验厂提供 ,产品标准号 HG2 61 5 .94,农药登记号 PD85 1 70 ,生产批号 H…     

神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞时不同容量罗哌卡因效果分析

目的 借助神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,观察0.25%罗哌卡因不同注射容量的阻滞效果。方法选择拟行上肢手术患者90例,在神经刺激器引导下肌间沟臂丛神经阻滞,局麻药为0.25%罗哌卡因,根据局麻药的容量不同,随机分成三组,每组30例。A组采用0.25%罗哌卡因20ml; B组采用0.25%罗哌卡因30ml;C组采用0.25%罗哌卡因40ml。观察感觉运动阻滞起效时间、镇痛持续时间、感觉阻滞范围、运动阻滞程度、神经阻滞的成功率及不良反应。结果 与A组和B组比较,C组感觉运动阻滞起效时间明显缩短(P<0.05和P<0.01),镇痛持续时间明显延长(P<0.01),感觉阻滞范围明显增大(P<0.01),运动阻滞程度明显增强(P<0.05),三组神经阻滞成功率无显著性差异(P>0.05)。除C组发生2例霍纳氏综合征外,未发生其它并发症。结论 采用神经刺激器定位肌间沟臂丛阻滞,三种容量配方均适用于不同手术要求,但选用大容量0.25%罗哌卡因可以有效减少尺侧神经阻滞不全的发生,麻醉效果更完善。