每日1次甲亢平短程疗法治疗弥漫性甲状腺功能亢进

作者观察21例甲状腺功能亢进(甲亢)患者,采用每日1次甲亢平30rag短程治疗的效果,认为疗效肯定、用药方便。21例均为初治病人,年龄21～49岁,2小时~(131)I摄取率均增高,甲状腺肿大无结节。每日早晨1次口服甲亢平30mg,开始3周并用心得安40mg,每日3次。每3周测T_3和T_4,观察临床情况并作TRH试验,在TSH反应正常后停用甲亢平。用药9～41(平均18)周。结果 19例病人T_4平均在3周内恢复正常,T_3平均6周内正常,TSH反应平均18周后正常。2例虽T_4和临床恢复正常,但T_3仍轻度升高,TSH反应未正常。当TSH反应正常时,T_3、T_4均处于正常低限或低于正常。随访上述19例中的18例,其中9例于12周内复发,2例于12周～12个月间复发,7例缓解期超过1年(平均77周)。作者分析了治疗前甲状腺大小,碱性磷酸酶,T_3     

甲亢平治疗Graves病的作用方式

甲亢平类药物治疗的作用方式,过去认为是阻断碘的有机化和抑制 T_4和 T_3的生物合成。作者用大剂量“阻断——替代”方案,即每日给甲亢平40mg,三碘甲状腺原氨酸(T_3)60～80mg 的方案持续应用18个月。在此期间平均甲状腺摄锝率呈逐渐下降,但研究发现甲亢平对激素的生物合成的抑制是不完全的,而且与碘的有机化的抑制并不成比例。对甲状腺正常者、治疗或未治疗的甲亢患者,用甲亢平后其~(131)碘摄取率和锝的摄取率下降曲线是相似的。结合到用心得安和抗甲状腺药物治疗两者缓解率有所不同,故结论认为甲亢平并不是仅仅抑制甲状腺内激素的合成,而更可能在激素生物合成前水平消除了甲状腺的过强刺激。     

格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性

目的探讨格列美脲治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法86例2型糖尿病患者分成治疗组46例,口服格列美脲,对照组40例,口服格列本脲,疗程12周以上,测定治疗前后血糖、糖化血红蛋白、胰岛素及血脂。结果治疗12周后,患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白下降明显,餐后2 h胰岛素水平升高明显,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组对比差异无统计学意义（P〉0.05）,对照组有2例发生严重的低血糖反应。结论格列美脲是安全、有效、低血糖反应少见的新型口服抗糖尿病药物。     

甲状腺机能亢进的2D彩色多普勒血流图56例分析

甲状腺病变临床常见。B超检查对诊断甲状腺的良、恶或囊实性病变有一定价值,但对甲状腺机能亢进(甲亢)或弥漫性肿大缺乏特异性。我院用2D彩色多普勒血流图(2D-CDI)对甲亢和常见的甲状腺肿块进行检测,并与正常甲状腺对照,发现甲亢的2D-CDI有一定的特征性。 资料和方法 1989年1～12月经临床确诊为甲亢的33例,甲     

心得安对T_3甲亢病人甲状腺激素的作用

β-肾上腺素能受体阻滞剂治疗甲状腺机能亢进(简称甲亢)的确切机理尚不清楚。心得安治疗甲亢可使血清总三碘甲腺原氨酸(T_3)很快下降,这可能是因其在外周组织中影响甲状腺素(T_4)转化为 T_3及反 T_3。T_3的下降与氧耗量减少和体重增加有关。1例单独用心得安治疗9个月的 T_3甲亢患者,其临床和生化检查均示甲状腺功能正常。这进一步提示心得安除了有对β-肾上腺素能受体的阻滞作用外还有别的作用。但心得安对血循环中甲状腺激素作用持续时间的长短有争议,因此作者对8例 T_3甲亢患者(年龄46～66岁)进行研究。患者每日口服心得安     

甲状腺生理和病理生理

促甲状腺激素分泌的调节调节甲状腺激素分泌的反馈系统由三个部分组成。甲状腺:分泌甲状腺素(T_4)和三碘甲状腺原氨酸(T_3);垂体腺:分泌TSH;下丘脑:分泌TRH。TSH作用在甲状腺细胞膜中的特殊受体,使腺甙酸环化酶活性加强,致环—磷酸腺甙增加,刺激甲状腺激素分泌增加,甲状腺激素经血流进入垂体,使垂体内产生一种蛋白质,此蛋白质可以抑制TSH的分泌,垂体细胞核中有T_3的恃殊结合点,此结合点对T_3亲和力很强,但结合容量不大。且T_4不能同样地与之结合。甲状腺激素对垂体的负反馈作用就是通过T_3和垂体细胞核中结合点相互作用而产生的。同样,TRH与分泌TSH的垂体细胞膜中受体相结合而刺激TSH的分泌。     

口服降血糖药物治疗糖尿病

磺脲类药物在第二次世界大战时,在用磺胺药对氨基苯磺酰胺—异丙基1,3,4硫二氮茂(简称2254 RP)治疗伤寒病时,发现此药有降低血糖的作用。1955年用氨磺丁脲治疗肺炎发现有低     

无症状自身免疫性甲状腺炎病人的自发性甲状腺功能减退——长期随访研究

作者对22例无症状自身免疫性甲状腺炎病人进行长期随访观察,了解这些病人自发性甲状腺功能减退(简称甲减)的情况。其诊断均经抗甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体或甲状腺穿刺作细胞学检查以及有关的甲状腺功能试验证实。在随访期每6个月～1年作1次临床和实验检查分析。在随访前和末阶段测定血清 TSH 基础值和血清 TSH 对 TRH 刺激前、后的反应水平。结果发现22例中有7例在随访     

Graves病患者血清β_2微球蛋白测定的临床意义

Ｇｒａｖｅｓ病患者血清β_２微球蛋白测定的临床意义龙建新，徐斌，邹大进，周炳胜，高从蓉关键词Ｇｒａｖｅｓ病；β_２微球蛋白达到免疫学缓解是抗甲状腺药物（ＡＴＤ）治疗突眼性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病，ＧＤ）的目标。目前，对免疫学缓解的标准存有争议。为了解血...     

重症肌无力致梗阻性肾病1例报告

过去认为重症肌无力是骨胳肌的神经肌肉接头病,故仅累及骨胳肌。近10余年来随着对其发病原理的深入了解,认为本病是由于自身免疫而致乙酰胆碱受体减少所致。故本病是累及全身各部分的胆碱能受体病。因此,有关其内脏症状,诸如心肌无力、吞咽困难、食管无张力、尿失禁、尿频、强迫性尿意和支配瞳孔肌群受累等文献报道日益增多。我院曾诊治1例重症肌无力致动力性梗阻性肾病并发慢性肾功能衰竭(肾衰)的患者,现报告如下: