水化治疗预防冠脉介入治疗并发造影剂肾病的护理

随着冠脉介入治疗的广泛开展,造影剂对肾功能的影响已引起了临床医生的重视,造影剂肾病当前已成为医院内发生肾衰竭的第三位因素[1].     

急性心肌梗死并发亚急性心脏破裂的预防及护理

心脏破裂（cardiacrupture，CR）是急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）的严重并发症之一，病死率高，国外文献报道，占院内总死亡人数的15．8％～30％。大多数心脏破裂都会短时间内死亡，但有少部分心脏破裂呈亚急性、破裂口小、过程缓慢、机化血栓可以形成并堵住裂口而使破裂局限、减少血液外流，使患者还能存活。     

SBAR标准化医护沟通模式在心血管内科中的应用

总结“现状-背景-评估-建议”（SBAR）标准化沟通模式在温州医科大学附属第一医院心内科护士向医生汇报病情的应用体会。通过两年的实践，效果显著，不仅提高了医护间的有效沟通，减少了因沟通不良造成的不良事件发生，而且提高了护士评判性思维的能力，提高了医生和患者对护士的专业认可度。     

新活素治疗心肌梗死后心力衰竭的护理

心肌梗死(myocardial infarction,MI)使心肌细胞大量坏死、顿抑、凋亡,使心肌工作细胞严重缺失,可直接引发心功能不全,还可启动神经内分泌,激活心肌重塑等,引起心力衰竭(心衰).     

新活素治疗心肌梗死后心力衰竭的护理

心肌梗死（myocardial infarction，MI）使心肌细胞大量坏死、顿抑、凋亡，使心肌工作细胞严重缺失，可直接引发心功能不全，还可启动神经内分泌，激活心肌重塑等，引起心力衰竭（心衰）。近年来药物治疗心力衰竭取得了巨大进展，但其发病率和病死率仍非常高。     

18例急性右心室心肌梗死患者低血压的原因分析及护理

18例急性右心室心肌梗死患者出现低血压的原因有:右心室心肌梗死后心肌收缩力明显降低;严重心动过缓致心排血量减少;血容量绝对或相对不足;药物影响等。针对此,护士应密切监测心率,监测血压,观察患者全身状况;扩容治疗时,警惕急性左心功能衰竭和心源性休克的发生;应用血管活性药物、扩容药物时,加强药效和药物不良反应的观察。本组4例出现左心功能衰竭症状,1例心源性休克,经及时发现和干预,17例好转出院,1例转外科手术治疗。     

高危药品管理制度在心血管内科的实施

目的：规范心血管内科高危药品的管理,提高护理人员风险管理意识,提高用药的安全性。方法：成立高危药品管理小组,制订管理制度;筛选心血管内科高危药品目录;加强高危药品相关知识培训;设定高危药品专区专柜;规范高危药品的使用流程;依托医院信息支持体系的支持等,从而实现规范化管理。结果：实施高危药品规范化管理后,放置不规范、药物不良事件与实施前比较例数减少,两者差异有统计学意义（P〈O．01）;高危药品标识不清、高危药品知识掌握不全例数较前减少,两者比较有统计学差异（P〈O．05）;高危药品过期现象有所减少,但两者无统计学差异（P〉O．05）。结论：心血管病区实施高危药品管理制度后,规范了高危药品的管理,提高了护理人员对高危药品的认识,有效地预防和减少了高危药品的药物不良事件发生。     

经皮冠脉介入治疗术中应用比伐卢定的全血激活凝固时间监测及护理

目的了解全血激活凝同时间（ACT）监测下比伐卢定对比肝素钠的抗凝效果和半衰期长短,以及相关操作中的护理流程。方法52例行经皮冠脉介入治疗（PCI）的患者随机均分为2组：比伐卢定实验组[PCI术前静脉注射0．75mg／kg,然后立即静脉滴注1．75mg／（kg·h）至术毕]和对照组（术前静脉注射肝素钠130U／kg）。分别于PCI术前,用药后5min,停药后30min、1h、和2h,以及拔管前5min（距离用药约5～6h）监测并记录6次ACT值。结果用药后5min患者实验组ACT显著长于对照组（P〈0．01）;PCI术前和停药后30min,2组患者ACT没有显著性差异（均P〉0．051;停药后1h、2h和拔管前5min实验组ACT显著短于对照组（均P〈0．05）。结论比伐卢定对比肝素钠抗凝效果起效快,效果好,半衰期短;严格按照规范用药、加强用药期间的观察护理,做好ACT监测及护理,可保证药物使用的有效性和安全性。     

盐酸奥普力农注射液治疗慢性心力衰竭的血流动力学观察及护理

盐酸奥普力农注射液通过选择性地抑制心肌和血管平滑肌cAMP特异性磷酸二脂酶同功酶Ⅲ而扩张血管,从而增加心肌收缩力,增加心脏排血量,同时对血管平滑肌有直接的松弛作用,具有降低肺动脉嵌压及减轻循环血管阻力,降低心脏的前后负荷,迅速改善心脏功能,纠正心力衰竭的作用。     

早期护理干预对急性冠状动脉综合征合并房颤患者抗栓治疗出血并发症发生率的影响

目的探讨早期护理干预对急性冠状动脉综合征（ACS）合并心房颤动（AF）患者抗栓治疗出血并发症发生率的影响。方法选取2015年2月至2016年12月收治的58例ACS合并AF患者为研究对象。其中2015年2至12月收治的29例为对照组，采用经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后予常规护理干预；2016年1至12月收治的29例为观察组，采用PCI后予早期护理干预，即在常规护理的基础上，通过采用CHA2DS2-VASc评分体系，科学评估出血风险，加强抗栓用药指导，合理发放药物，加强预防出血护理，严密观察出血并发症以及积极对症处理，做到早发现、早有效处理。观察并比较两组患者各种出血事件发生率。结果观察组患者发生牙龈出血1例，出血发生率3.4%，对照组患者发生消化道出血1例、PCI术后穿刺部位出血2例、牙龈出血2例、鼻出血3例，出血发生率27.6%，两组患者出血事件发生率的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预可有效减少ACS合并AF患者抗栓治疗出血并发症的发生，提高患者的治疗效果，值得临床借鉴应用。