慢性心力衰竭患者血中α-羟丁酸脱氢酶水平观察

心肌中含有丰富的酶,它们参与物质代谢,维持心肌的正常活动。当心脏发生病变时,这些酶可释放入血液循环,引起血清酶活性升高。目前血中α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平在诊断急性心肌梗塞中的可靠性已众所周知。而在慢性心力衰竭中的水平如何?本文通过观察30例不同程度慢性心力衰竭患者血中α-HBDH水平,探讨α-HBDH与慢性心力衰竭的关系。     

血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因诊断中的临床意义

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断中的临床意义。方法:选择腹水患者86例,其中肝硬化34例(未合并自发性腹膜炎28例,自发性腹膜炎6例),原发性肝癌10例,结核性腹膜炎24例,恶性腹水18例。肝硬化、原发性肝癌患者为门静脉高压组;结核性腹膜炎,恶性腹水为非门静脉高压组。分别测定其血清与腹水中总蛋白和白蛋白的值并进行比较。结果:门静脉高压组患者SAAG为(17.8±4.7)g/L,非门静脉高压组为(8.2±3.6)g/L,两组比较差异有显著性(t=10.597,P<0.01)。SAAG≥11g/L在门脉高压性腹水诊断中的敏感度为95.5%,特异度为92.9%,符合率达94.2%,阳性预测值93.3%,阴性预测值95.1%。结论:SAAG对鉴别门静脉高压性和非门静脉高压性腹水具有重要的临床价值。     

MELD与CTP评分系统在肝硬化失代偿期患者预后评估中的应用

目的：研究终末期肝病模型（MELD）与Child—Turcotte-Pugh（CTP）评分系统和肝硬化失代偿期患者短期（3个月）预后的关系。方法：应用MELD计算公式及CTP分级分别对113例肝硬化失代偿期患者进行评分及分级，比较不同MELD评分（≤9、10～19、20-29、≥30分和〈18、≥18分）组及不同分级患者（A、B、C级）3个月内的病死率及ROC曲线下面积。结果：39例患者在3个月内死亡。MELD分值10～19、20～29、≥30分患者3个月的病死率分别为15．22％、34．48％、86．96％，明显高于MELD≤9分患者（13．33％）（χ^2=34．24，P〈0．01）。MELD≥18分患者3个月的病死率为54．24％，明显高于MELD％18分患者（12．96％）（χ^2=21．25，P〈0．01）。Child A、B、C级患者3个月病死率分别为12．82％、40．30％、100．00％，差异有统计学意义（χ^2=20．65，P〈0．01）。ROC曲线下面积MELD为0．896（95％CI 0．84-0．95），CTP为0．890（95％CI 0．83～0．95），差异无统计学意义（u=0．1439，P〉0．05）。结论：MELD能准确预测肝硬化失代偿期患者短期的临床预后，而CTP分级也可准确预测失代偿期肝硬化患者3个月的病死率。     

应用二维多普勒超声系统对门静脉离肝血流的分析

门静脉离肝血流多为外科手术和血管造影时所观察到的,超声多普勒系统则可在正常生理条件下准确地研究门静脉血流。作者用该系统对门静脉系统的血流方向作了检测和研究。     

ANI指数可鉴别脂肪肝病因

鉴别酒精性脂肪肝抑或非酒精性脂肪肝基于临床和脂肪肝组织学检查往往较困难，主要是由于不可靠的饮酒史，而用于鉴别酒精性脂肪肝抑或非酒精性脂肪肝的各种生物学标志物也较为有限，美国梅奥医院Dunn医师等进行的一项横断面队列研究显示，根据平均红细胞容积（MCV）、天门冬酸氨基转移酶（AST）／丙氨酸氨基转移酶（ALT）比值、体质指数（BMI）和性别建立一种新的模型，得出的ANI指数能够鉴别酒精性肝病（ALD）和非酒精性脂肪肝病（NAFLD）。     

一项前瞻性研究:肝硬化时肝细胞发育不良是肝细胞癌的一种主要危险因素

肝细胞发育不良(LCD)作为肝细胞癌(HCC)的一种可能先驱表现越来越受到关注,但临床上将其作为发生HCC一种危险指标的潜在作用仍有争议。本文通过近四年的前瞻性随访,旨在确定LCD能否作为HCC的危险指标及其临床重要性,同时也对其他危险因素进行了比较。 材料和方法:307例肝硬化患者中(其中男性183例,女性124例:平均年龄55.7±     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液治疗急性重型颅脑外伤的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液治疗急性重型颅脑外伤的临床疗效。方法将140例重型颅脑外伤的患者随机分为三组,联合组（单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静）51例,单用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组48例,单用醒脑静组41例,用药．10d为1个疗程。对三组患者治疗后的意识状态好转的起效时间及10、20d后神经功能评定、临床疗效的总有效率进行比较。结果联合组意识状态好转的起效时间、神经功能评定,临床疗效的总有效率均优于单唾液酸四己糖神经节苷脂钠组及醒脑静组（P〈0．05或P〈0．01）。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联用醒脑静注射液能显著提高急性重型颅脑外伤患者的临床疗效,无明显不良反应。     

腺嘌呤脱氨酶对结核性腹水的诊断意义

肺外结核无典型的临床表现,给早期诊断带来困难。既往根据临床表现、生化及细菌学检查来诊     

奥美拉唑治疗食管源性胸痛

食管源性胸痛是指由食管疾病引起的胸痛。我们于1993年7月～1994年6月应用国产奥美拉唑(Omeprazoli)治疗食管源性胸痛12例,效果良好,现报告如下。病例资料与用药方法一、病例资料:我院门诊及住院食管源性胸痛患者12例.其中男性9例,女性3例。年龄38～64岁,平均51岁。反流性食管炎8