罗格列酮对糖尿病大鼠肾组织转化生长因子β、Ⅳ型胶原的影响

目的 探讨罗格列酮对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病(DM)大鼠肾组织转化生长因子[3(TGF-β)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)表达的影响.方法 40只大鼠分为正常对照组(C组)、DM组和糖尿病罗格列酮治疗组(DR组).10周后观察血糖(BG)、肾脏指数(KI)、尿微量白蛋白(MAU)及肾组织形态学改变.免疫组化法观察肾皮质TGF-β及C-Ⅳ表达.结果 DM组尿素氮(BUN)、KI、MAU及肾皮质TGF-β、C-Ⅳ表达显著高于C组(P＜0.01),并出现糖尿病肾病(DN)典型的病理改变;而DR组KI、MAU及TGF-β、C-Ⅳ表达较DM组明显减低(P＜0.01).结论 罗格列酮可通过下调肾皮质中TGF-β、C-Ⅳ表达,对DN起保护作用.     

甲状腺功能亢进并周期性麻痹的发病机制探讨

目的探讨甲状腺功能亢进(甲亢)并周期性麻痹的发病机制。方法15例男性甲亢并周期性麻痹的Graves病患者与15例男性甲亢非周期性麻痹的Graves病患者行临床对比分析，比较其一般情况，测定其FB、Fr4、s-TSH、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、空腹胰岛素(FINS)，计算胰岛素敏感指数(QUICKI)。结果甲亢并周期性麻痹组QUICKI指数明显低于甲亢非周期性麻痹组，空腹胰岛素水平明显高于甲亢非周期性麻痹组。结论胰岛素抵抗可能为甲亢患者发生周期性麻痹的原因之一。     

垂体危象并发脑桥中央髓鞘溶解7例临床分析

垂体危象系多伴有脱水、电解质紊乱，而脱水、电解质紊乱可以并发脑桥中央髓鞘溶解(CPM)，CPM是一种中枢神经系统的特发性脱髓鞘病。由于CPM的典型症状常被躯体疾病掩盖及临床医师对CPM的认识不足等原因，使CPM的临床诊断率远低于实际发生数。1988～2002年间我院56例垂体危象并发CPM有7例，现通过回顾分析探讨其发生机制及防治方法。     

甘精胰岛素在脆性糖尿病患者治疗中的疗效观察

收集19例使用预混胰岛素皮下注射治疗的脆性糖尿病患者给予甘精胰岛素加超短效胰岛素多点皮下注射治疗,比较治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、血糖波动程度、低血糖发生率。结果：使用甘精胰岛素加超短效胰岛素多点皮下注射可以使血糖控制不良的脆性糖尿病患者的血糖得到有效控制,降低血糖波动幅度,减少低血糖发生率。结论：脆性糖尿病患者,联合餐前超短效胰岛素的应用,甘精胰岛素较预混胰岛素控制血糖疗效更佳。     

69例2型糖尿病骨矿物质密度测定分析

糖尿病性骨代谢紊乱是糖尿病 (ＤＭ)的重要并发症之一 ,越来越受到人们的重视。作者对 1996年 3月～ 1997年 12月来我院内分泌科门诊及病房住院的 6 9例糖尿病患者测定骨矿含量与血糖、血钙、血磷、血清碱性磷酸酶 (ＡＬＰ) ,并观察体重指数 (ＢＭＩ)之间的关系 ,同时观察使用钙剂及维生素Ｄ对骨质疏松的预防及治疗作用。1　对象与方法1.1　对象　 6 9例均根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准进行诊断与分型 ,诊断为糖尿病 (2型 ) ,其中男性 2 9例 ,女性 4 0例 ,年龄 4 6～ 70岁 (46～ 5 0岁 10例 ,5 1～ 5 5岁 17例 ,5 6～ 6 0岁 19例 ,6 1～ …     

TRAb增高的原发性甲状腺功能减退症患者心肌酶谱水平的变化

目的:研究促甲状腺激素受体抗体(TRAb)升高的原发性甲状腺功能减退症(甲减)患者心肌酶谱水平变化.方法:初诊的原发性甲减患者40例分两组,TRAb升高者20例(TRAb升高组),TRAb水平正常者20例(TRAb正常组),检测患者空腹时肌酸激酶(CK)及其同工酶CKMB、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆固醇(T℃)、甘油三酯(T℃)等水平.结果:与TRAb正常组相比,TRAb升高组患者CK、CKMB、LDH、TC水平均明显升高(P<0.05).TG水平在两组间无明显差异;TRAb与各心肌酶水平呈正相关(P<0.05);TRAb水平与各心肌酶谱间有直线回归关系,CK、CKMB影响TRAb水平(P<0.05),TRAb决定着LDH的变化(P<0.01).结论:TRAb升高的原发性甲减患者血清心肌酶谱水平明显升高,二者相互影响加重病情.     

超敏TSH与TRH兴奋试验对亚临床甲功的诊断价值

探讨超敏TSH(s-TSH)在单次检测与通过TRH兴奋试验动态变化对亚临床甲功的诊断价值.对90例不同甲状腺疾病患者和58名正常人进行TRH兴奋试验. 58名对照组的s-TSH基础值为2.20±1.85mIU/L; 亚临床甲亢组和亚临床甲减组的s-TSH基础值分别为0.54±0.3mIU/L与9.08±6.3mIU/L, 此两组与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01),并发现单次测定s-TSH结果在甲亢患者与对照组之间有15%的交叉; 正常生育期女性TRH兴奋试验表明, 出现△s-TSH＞30mIU/L.动态观察TRH兴奋试验结果比单次测定s-TSH结果更有助于亚临床甲功的诊断.     

糖尿病肾病大鼠血清ｈｓ-ＣＲＰ水平变化及罗格列酮的干预作用

目的:研究STZ诱导的糖尿病肾病大鼠血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化,并观察噻唑烷二酮类药物罗格列酮对其的干预作用.方法:40只雄性SD大鼠随机分三组:即正常对照组(C组,n=10);糖尿病对照组(DC组,n=15):链脲佐菌素60 mg/kg腹腔注射;罗格列酮治疗组(DR组,n=15):4 mg/(kg·d)罗格列酮无菌水混悬液灌胃.10周后观察各组大鼠的血清hs-CRP、尿微量白蛋白(MAU)水平及BG、HbAlc、BUN等生化指标变化,同时观察光镜、电镜下肾组织病理形态学改变.结果:DC组及DR组大鼠血清hs-CRP、MAU、BUN明显高于C组,DR组低于DC组,差异均有统计学意义(P＜0.01).DR组大鼠肾组织病理学损害较DC明显改善.结论:糖尿病肾病大鼠血清hs-CRP水平变化与肾脏损害程度相一致,罗格列酮能降低血清hs-CRP的水平,对糖尿病肾病具有一定的保护作用.     

二甲双胍对非肥胖 非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征的治疗作用

目的:观察二甲双胍对非肥胖、非胰岛素抵抗多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗作用。方法:30例非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者自卵泡期早期开始服用二甲双胍500 mg/次,3次/d,共6个月。测定治疗前后血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)和空腹血糖(FG)水平,观察月经恢复、排卵状况及体重指数(BM I)的变化。结果:治疗后血清T水平由(2.81±0.27)nmol/L降至(2.73±0.29)nmol/L,两者比较有显著性差异(P<0.05)。其它生化指标无显著变化。13例月经稀发患者症状改善并有6例排卵。结论:二甲双胍可降低非肥胖、非胰岛素抵抗PCOS患者血清T水平,并有利于月经周期的改善与促进排卵。