双心方治疗冠心病心绞痛合并抑郁状态临床观察

目的:观察双心方加减治疗冠心病心绞痛合并抑郁状态的临床疗效。方法:选择在北京中医药大学第三附属医院就诊的符合冠心病心绞痛合并抑郁状态诊断标准的患者50例,随机分为对照组25例和治疗组25例。治疗组因未能坚持服药剔除2例,因观察后期数据未能完整记录剔除1例,对照组因观察数据未能完整记录剔除2例,最终治疗组22例,对照组23例。对照组给予冠心病心绞痛合并抑郁状态的常规基础治疗,并辅以心理引导。治疗组在对照组治疗基础上应用双心方加减治疗。两组均治疗8周。观察两组患者治疗前后心绞痛发作频率、持续时间、治疗有效率、抑郁自评量表评分变化情况。结果:两组治疗后0周、4周、8周心绞痛发作频率及持续时间呈递减模式,治疗后4周、8周与治疗0周比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后4周、8周与对照组同期比较差异有统计学意义(P 0. 05)。对照组有效率为73. 91%,治疗组有效率为90. 90%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组治疗后0周、4周、8周抑郁自评量表评分呈递减模式,治疗后4周、8周与治疗0周比较,差异有统计学意义(P 0. 05);治疗组治疗后4周、8周与对照组同期比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者血、尿、便常规及肝、肾功能均未出现明显异常,且无不良反应发生。结论:双心方加减治疗能够减少冠心病心绞痛合并抑郁状态患者的心绞痛发作次数,改善抑郁程度。     

柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的网络药理学作用机制

目的 应用网络药理学和分子对接方法探讨柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症的作用机制。方法 利用TCMSP、BATMAN-TCM数据库获得柴胡加龙骨牡蛎汤的活性成分及对应靶点,结合GeneCards数据库获取冠心病和焦虑症相关的疾病靶点;对药物与疾病靶点映射得到的柴胡加龙骨牡蛎汤治疗冠心病和焦虑症的共有靶点,通过STRING平台构建蛋白互作网络;运用R语言对共有靶点进行基因本体(GO)富集分析与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;采用 Cytoscape3.7.1软件构建“活性成分-靶点-通路”网络;应用Auto Dock vina软件对PPI网络中关键靶点与主要活性成分进行分子对接。结果 网络分析结果显示,柴胡加龙骨牡蛎汤中74个有效活性成分参与调控92个共有靶点,通过调节丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、白细胞介素17(IL-17)信号通路、5-羟色胺能突触、磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)、蛋白激酶B(Akt)等121条信号通路实现对冠心病和焦虑症“异病同治”的作用。结论 现有研究初步揭示了柴胡加龙骨牡蛎汤“异病同治”冠心病和焦虑症多成分、多靶点、多通路的作用机制,可能为后续深入研究提供新方向。     

多功能裤的临床应用及制作

在北方，由于天气寒冷，在日常工作中经常会遇到一些昏迷、瘫痪、下肢骨折的病人，由于不能自由活动，必须在床上大小便，或因肢体换药必须脱裤才能处理操作，这无疑给患者、家属及医护人员带来很多不便和麻烦。至此，我科在多年的临床实践观察中，科学地研制了一种多功能...     

中医药治疗急性心肌梗死后心室重构疗效的Meta分析

目的:评价中医药联合西药常规治疗急性心肌梗死(AMI)后心室重构的疗效及安全性。方法:选取并检索中国知网、万方数据库、维普网、Pub Med、Cochrane图书馆各建库日期至2018年8月,比较中医药联合西药常规治疗与单纯西药常规治疗AMI后心室重构的临床随机对照试验,按照Cochrane评价纳入文献质量,采用Revman5. 3软件进行Meta分析,再用Grade Pro软件对主要结局指标进行证据等级评价。结果:共纳入17项研究,共计1 501例患者。Meta分析显示联合治疗可减少左室舒张末容积(SMD=-0. 37[-0. 63,-0. 12]),减小左室质量指数(SMD=-0. 41[-0. 76,-0. 07]),升高左室射血分数(SMD=0. 79[0. 58,1. 00]),且治疗有效率高于单纯常规治疗(OR=4. 56[2. 27,9. 17])。结论:中药能安全有效地减轻AMI后患者心室重构的程度。     

老年糖尿病患者的饮食护理

我科自1991－01～1995－12，共收治18例老年糖尿病患者．男11例，年龄52～70岁，女7例．年龄50～67岁。病程1～5年，均为非胰岛素依赖型糖尿病，平均住院天数为20±3天，其中，10例有口渴、多饮、多尿症状，3例有消瘦症状，5例无糖尿病症状。结果：我们通过对病人饮食控制及其它基础治疗而未服降糖药物，取得比较满意的效果，仅2例以上述方法控制血糖不理想，而加用优降糖或美比达一周后血糖降为正常，尿糖阴性，临床症状消失，有效率为88．9％。现将饮食护理体会总结如下。1饮食量的计离首先根据病人的性别、年龄、身高测出标准体重，然后…     

宫颈糜烂中疱疹病毒的核酸检测

本文通过病毒DNA分子杂交的研究，提示单纯疱疾病毒与宫颈糜烂有密切关系。资料与方法病例选择共收集68例临床诊断为宫颈糜烂患者的宫颈拭子标本，年龄27～48岁。宫颈脱落细胞DNA的提取取生殖道分泌液用TNE溶液悬浮，加10％SDS至终浓度为0．4％，然后加蛋白酶K（终浓度为10o～250ug／ml）在37C消化1－2小时，用等体积酚提取一次，氯仿／异戊醇（24／l）抽一次，氯访单独抽一次，然后加2倍体积的无水醒沉淀（在-20放置1小时），沉淀吹于后用TE溶液悬浮，用于点样。结果在68例宫颈糜烂标本中，11例与HSV－2型DNA探针杂交阳性，57例标…     

冠心病合并焦虑抑郁的治疗研究进展

冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年升高,但是识别率和诊治率较低。目前西医认为其发病机制可能与炎症反应、神经内分泌学说、血小板活化、内皮损伤等相关;中医认为气血阴阳亏损以及气滞、血瘀、痰浊为主要病因病机。治疗方式主要是在冠心病二级预防的基础上,联合中西医药物及非药物治疗焦虑抑郁,有效控制其危险因素。现主要对冠心病合并焦虑抑郁的发病机制及治疗进展进行报道。     

赵海滨教授基于“阳气者，精则养神，柔则养筋”理论治疗慢性心力衰竭合并抑郁经验撷粹

慢性心力衰竭合并抑郁是常见的双心疾病,中医药治疗效果显著。《素问·生气通天论》云：“阳气者,精则养神,柔则养筋。”赵海滨教授基于此理论,认为慢性心力衰竭合并抑郁的核心病机为本虚标实,“心阳不足”为致病之本和始动因素,“瘀血”“水饮”“郁”为发病之标和关键病理因素。治疗上赵海滨教授主张“温阳益心”以治其本,“祛瘀利水、养心安神”以愈其标,运用苓桂术甘双心方化裁,疗效颇佳。