老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床分析

目的 分析以急性左心衰竭为主要表现的老年急性心肌梗死(AMI)患者的临床特点,探讨心力衰竭发生的可能机制.方法 回顾性分析26例以急性左心衰竭为主要表现的老年AMI患者的临床资料,根据NYHA心功能分级及左室射血分教(LVEF),探讨AMI时发生急性左心衰竭的机制,并对其中14例患者进行了随访.结果 26例AMI患者中,18例为无痛性梗死;12例为非ST段抬高性心肌梗死,3例并发完全性左束支传导阻滞;LVEF<40%10例,LVEF≥40%16例.随访14例患者中,半年内死亡5例.结论 以急性左心衰竭为主要表现的AMI多为无痛性梗死,心电图表现多为非ST段抬高性心阢梗死.AMI时发生急性左心衰竭的机制可能为左室收缩功能及/或舒张功能的严重损害.     

乌头碱中毒的救治体会

乌头碱类药物包括草乌、川乌、附子等,其主要成分乌头碱等具有较强的毒性,故此类药物中毒时有发生。我们从1988年9月至今共接诊急性乌头碱中毒患者21例,除1例入院时已死亡外,其余20例全部治愈,现将有关资料总结如下。1临床资料1.1一般资料21例中毒患者中男13例,女8例,年龄27岁~66岁,平均年龄46.5岁。1.2中毒途径16例为口服中药含川乌、草乌,5例为附子所泡药酒,用药后到症状出现时间,最短15 m in,最长2 h,多为1 h内出现。1.3临床表现早期口舌发麻,指尖发痒、麻木、出汗,继而头痛、头昏、胸闷气短、恶心呕吐、腹泻、腹痛,还可出现严重的心律失常,以频发室性期前收缩最常见,部分短阵室速、二联律、三联律、室性心动过缓、房室传导阻滞等,病情进一步发展,可出现休克或昏迷,表现面色苍白,口唇发绀,瞳孔缩小,四肢厥冷,血压测不到。本文有13例较重中毒病例,均出现心律失常。1.4治疗及转归1.4.1减少毒物吸收,促进毒物排泄酌情用1∶5 000高锰酸钾溶液洗胃,每次进水量不超过300 m l,洗胃液总量在5000 m l~10 000 m l为宜。之后从胃管内灌注硫酸镁30 g导泻。1.4.2毒素对抗治疗...     

17例亚硝酸盐中毒救治体会

17例患者,误将亚硝酸盐为食用盐引起中毒,全部病例在食后半小时前后发病,主要表现为头痛、头晕、恶心呕吐、心悸、呼吸困难,而以唇粘膜及指甲青紫为显著特征,在给予综合抢救治疗同时,5例重症者,应用特效解毒药美蓝后,病情逐渐平稳,全部治愈,报告如下:     

院内急救对脑出血患者预后的影响

目的探讨急诊有效救治对脑出血患者预后的影响。方法将256例脑出血患者分为治疗组和对照组,治疗方法包括维持生命体征、降低颅内压、使用呼吸兴奋剂、静滴硝普钠降低血压。另外,每日静脉内使用尼莫通,连用2周。结果与对照组（112例）比较,治疗组（144例）总有效率（83%）明显提高,差异有显著性（P〈0.01）。结论积极有效的急诊干预治疗可提高患者生存率,增加尼莫通治疗,可明显提高总有效率。     

猝死42例临床分析

目的探讨猝死的病因、诱因及流行病学特征，为临床防治猝死提供依据。方法回顾性分析42例猝死病例的临床资料。结果猝死的病例中心血管病33例，占78％；糖尿病7例，占17．3％；过度肥胖2例，占4．7％．心肺复苏成功4例，成功率9．5％，结论应重视心率变异性研究，预防猝死高危因素，以提高抢救成功率。     

老年急性心肌梗死并急性左心衰竭的临床分析

目的分析以急性左心衰竭为主要表现的老年急性心肌梗死（AMI）患者的临床特点,探讨心力衰竭发生的可能机制。方法回顾性分析26例以急性左心衰竭为主要表现的老年AMI患者的临床资料,根据NYHA心功能分级及左室射血分数（LVEF）,探讨AMI时发生急性左心衰竭的机制,并对其中14例患者进行了随访。结果26例AMI患者中,18例为无痛性梗死;12例为非ST段抬高性心肌梗死,3例并发完全性左束支传导阻滞;LVEF〈40%10例,LVEF≥40%16例。随访14例患者中,半年内死亡5例。结论以急性左心衰竭为主要表现的AMI多为无痛性梗死,心电图表现多为非ST段抬高性心肌梗死。AMI时发生急性左心衰竭的机制可能为左室收缩功能及/或舒张功能的严重损害。