TIAM1与KAI1基因在胃癌组织中的表达研究

胃癌是常见的恶性肿瘤,在我国死亡率为25/10万,占恶性肿瘤第一位.作者采用逆转录-聚合酶链反应(RTPCR)技术研究TIAM1基因与KAI1基因在胃癌组织中的表达,以分析其在胃癌发生发展中的意义.     

心内科住院患者肺部感染的病原菌分布及危险因素分析

目的探讨心内科住院患者肺部感染的病原菌分布及危险因素,为预防心内科住院患者肺部感染提供临床依据。方法分析医院心内科2010年6月-2012年6月1 308例住院患者肺部感染的发生率及病原学分布,调查患者的一般资料,分析心内科住院患者发生肺部感染的危险因素;采用SPSS 18.0软件进行统计分析,采用χ2检验和logistic回归模型进行危险因素的单因素分析和多因素分析。结果 1 308例患者共发生肺部感染137例,感染率为10.47%,其中上呼吸道感染61例占44.53%,下呼吸道感染76例占55.47%;共分离出病原菌137株,其中革兰阳性菌45株占32.85%;革兰阴性菌76株占55.47%;真菌16株占11.68%,排前3位的病原菌依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌,分别占16.06%、13.87%、11.68%;年龄、侵入性操作、机械通气、ICU停留、肺部感染史、卧床时间、血清白蛋白低及抗菌药物使用种类均为心内科住院患者肺部感染的高危因素(P<0.01)。结论心内科住院患者肺部感染的发生率较高,且下呼吸道感染的比例稍高,主要病原菌为革兰阴性菌、其次为革兰阳性菌,真菌较少;该类患者发生肺部感染的危险因素较多,应针对高危因素进行预防干预。     

老年糖调节受损和新诊断2型糖尿病的胰岛素抵抗特点

目的 探讨老年糖调节受损(IGR)和新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者糖代谢异常与胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能缺陷的关系.方法 选择口服葡萄糖耐量正常(NGT)组42例、IGR组33例及T2DM组39例,测定空腹血糖(FBG)和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)后2h血糖(2hBG)、胰岛素(INS)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、β细胞功能指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感性指数(ISI)并进行比较.结果 T2DM组与NGT组比较,HOMA-IR有差异(P＜0.01);T2DM组与NGT及IGR组比较,HOMA-IS差异均有统计学意义(均P＜0.01);IGR组服75g糖2h INS(INS120)显著高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM组与NGT组SBP比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 新诊断老年T2DM有IR和胰岛β细胞功能明显减退;老年IGR作为T2DM的前期,表现出INS120的异常升高,在IGR时已出现IR.T2DM老年患者SBP增高是与IR并存的.     

厄贝沙坦联合短效胰岛素治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 观察厄贝沙坦联合短效胰岛素治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 96例符合入选标准的糖尿病肾病患者均为2型糖尿病,随机分为两组:治疗组在皮下注射短效胰岛素治疗基础上加厄贝沙坦;对照组在皮下短效注射胰岛素治疗基础上加其他降压药片,总疗程共12周.观察治疗前后血糖、血压、肾功能、尿蛋白变化及不良反应.结果 治疗组和对照组的血压、血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白及总蛋白水平与各自治疗前相比差异显著;与对照组治疗后相比,治疗组治疗后的血压、血糖、糖化血红蛋白、血清肌苷、24 h尿微量白蛋白及总蛋白水平显著下降,且治疗组不良反应发生率显著低于对照组.结论 厄贝沙坦联合短效胰岛素治疗早期糖尿病肾病可有效控制血糖,改善肾功能.     

卡维地洛治疗慢性难治性心力衰竭的疗效观察

目的　观察卡维地洛治疗难治性慢性充血性心力衰竭 (Chroniccongestiveheartfailure ,CHF)的疗效。方法　选择强心、利尿、血管扩张剂治疗无效的难治性CHF患者 32例 ,在常规抗心衰治疗基础上加用小剂量卡维地洛治疗 30d ,比较治疗前后心功能改善情况及对心率、血压的影响 ,并观察不良反应 ,评估其疗效及安全性。结果　加用卡维地洛后心功能不同程度改善 ,总有效率 94 % ,无严重不良反应。结论　对难治性CHF在常规抗心衰治疗基础上加用非选择性 β受体阻滞剂卡维地洛可明显改善患者心脏功能 ,且患者耐受性良好。     

杏丁注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察杏丁注射液对早期糖尿病肾病患者的血糖、尿蛋白、血流变等的影响.方法:将尿微量蛋白排泄率30～300mg/24h的糖尿病患者64例随机分为两组,对照组30例,进行常规降血糖、控制血压、调脂等治疗;治疗组34例,在对照组治疗基础上静脉滴注杏丁注射液4周.比较两组治疗前后血糖、肾功能、总胆固醇、尿蛋白、血流变等变化.结果:治疗后尿蛋白、血流变治疗组明显改善,对照组无明显变化,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01).结论:杏丁注射液通过扩血管、抗血栓、抗自由基损伤、改善微循环等作用对糖尿病肾病产生一定的保护作用.     

血浆同型半胱氨酸水平和冠状动脉粥样硬化的相关性分析

<正>冠状动脉粥样硬化的发生,或伴随着痉挛,使血管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血缺氧或坏死从而引发心绞痛、心肌梗死等病变。随着研究的深入,人们发现,能引发冠状动脉粥样硬化的因素不仅包括年龄、遗传、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂还与血浆同型半胱氨酸有关[1-2]。血浆同型半胱氨酸不仅可以引起血管内皮细胞功能受损,同时也可引起血管平滑     

2型糖尿病患者血清miR-126表达的临床意义

目的探讨2型糖尿病患者外周血血清中miR-126的表达水平及其临床意义。方法采用荧光定量PCR方法检测77例糖代谢异常患者血清miR-126的表达(其中糖调节受损组26例,初发2型糖尿病组23例,2型糖尿病伴有血管病变患者28例,和30例健康对照组)。结果 miR-126在健康对照组与糖调节受损组血清中的表达无统计学意义(P>0.05);初发糖尿病组与健康对照组及糖调节受损组之间均有统计学意义(P<0.01);糖尿病伴有血管病变组与健康对照组及糖调节受损组之间均有统计学意义(P<0.01),但与初发糖尿病组无统计学意义(P>0.05)。结论 2型糖尿病及合并有血管病变患者外周血血清中miR-126水平呈低表达。     

老年综合评估在老年高血压患者中的应用

目的探讨老年综合评估（CGA）在老年高血压患者中的应用。方法选择457例老年（≥65岁）高血压患者，分析高血压病程、分级、血压控制达标否、脉压差与老年综合征的关系。结果高血压患者检出老年综合征4.0（2.5，5.0）种，体位性低血压、共病（患病种类≥5种）、多重用药（服用药物≥5种）、改良巴氏指数评定表（MBI）≤95分、简易智能状态检查量表（MMSE）≤24分、简版老年抑郁量表15项（GDS-15）≥6分、简易营养评价法简表（MNA-SF）≤11分、Tinetti平衡与步态量表（POMA）≤24分、听力障碍、视力障碍等发生率分别为19.7%、69.4%、55.8%、39.2%、28.7%、14.7%、23.0%、43.1%、49.5%和53.0%。病程＞10年组共病率明显高于≤10年组（P＜0.05）；不同高血压分级患者在体位性低血压、GDS-15≥6分、听力障碍方面比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血压控制达标组体位性低血压发生率明显低于未达标组（P＜0.05）；脉压差≤60mmHg组体位性低血压、多重用药、MBI≤95分、MMSE≤24分、听力障碍的发生率均低于＞60mmHg组（均P＜0.05）。结论老年高血压患者各种老年综合征发生率均较高；随着高血压病程的延长，易出现多种共病，且血压未达标者易出现体位性低血压，脉压差＞60mmHg者易出现体位性低血压、日常生活活动能力下降、认知功能下降和听力障碍。建议尽早应用CGA，根据结果进行有效干预，最大程度地维持和改善老年患者的功能状况以及生活质量。