慢性心力衰竭患者认知功能状况及其影响因素的调查分析

目的 描述慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者认知功能状况并探讨其影响因素.方法 入选2013年4月至12月北京阜外心血管病医院CHF监护病房及重症监护病房(ICU)住院的CHF患者267例,使用蒙特利尔认知功能评估表(MoCA)进行认知功能评估,并收集相关资料.以患者认知状况为因变量进行非条件logistic回归分析.结果 患者认知评估平均分为(25.22±2.82)分,以＜ 26分作为认知功能受损的界值,37.8％ (101/267)的患者伴有认知功能损伤.其中延迟回忆、语言、视空间与执行功能维度受损最严重.多因素分析结果显示,在对其他因素进行控制后,随年龄增长患者认知功能呈下降趋势(OR=1.09,95％ CI:1.05～1.14),左心室射血分数(LVEF)越高患者认知功能越好(OR =0.97,95％ CI:0.95 ～0.99),规律服药者认知功能好于未规律服药者(OR =3.71,95％ CI:1.40 ～ 10.91),社会支持水平高的患者认知功能优于社会支持低者(OR=0.92,95％ CI:0.88 ～0.96).结论 CHF患者认知损伤发生率较高,年龄、LVEF、规律服药情况及社会支持与CHF患者认知功能有关.     

肝移植病人术后肺部感染的危险因素分析及护理对策

[目的]回顾性总结分析肝移植病人术后发生肺部感染的危险因素,并探讨针对性的护理对策。[方法]收集在青岛大学附属医院105例行肝移植病人的围术期临床资料,并根据是否发生肺部感染分为感染组27例和非感染组78例,对两组病人的临床资料进行单因素t检验和Logistic多元回归分析,筛选出肝移植病人术后肺部感染的危险因素。[结果]术中输血量、手术时间、留置胃管时间、术后呼吸机使用时间及术后凝血酶原时间为肝移植病人术后肺部感染的危险因素(P0.05)。[结论]明确肝移植病人术后肺部感染的危险因素,并针对性地进行护理干预有利于降低肝移植病人术后肺部感染的发生率。     

慢性心功能衰竭患者认知功能对自我护理的影响

目的探讨慢性心功能衰竭患者认知功能对自我护理的影响,识别认知受损的患者,以期引起护理人员对慢性心功能衰竭患者认知功能的关注,为优先对认知受损患者提供实施延续性护理服务提供依据。方法对北京阜外心血管病医院慢性心功能衰竭监护病房及内科重症监护病房的152例住院慢性心功能衰竭患者,使用蒙特利尔认知功能评估表和心功能衰竭自我护理指数量表进行调查。结果以24分为界值,发现21.3%的患者伴认知功能损伤;其中延迟回忆、语言、视空间与执行功能维度受损较严重;多元线性回归分析结果显示,年龄、心功能分级、抑郁状况及认知功能对自我护理维持变异的解释度为30.1%,其中认知功能占21.5%;认知功能对自我护理管理及自我护理信心变异的解释度分别为29.2%和36.5%。结论慢性心功能衰竭患者的认知功能影响了其自我护理,医务人员在临床工作中应识别认知受损的慢性心功能衰竭患者并对其优先实施延续性护理。     

6分钟步行试验在慢性心力衰竭患者中的应用进展

<正>对慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者心功能的评估,除要考虑心功能分级、左心室射血分数的变化外,一般还应有运动耐量的指标。作为评估运动耐量的金标准,心肺运动测试(cardiopulmonary exercise testing,CPET)因设备复杂、需要专业人员参与及要求患者达到最大运动量,其在临床上的应用受到了限制。而6分钟步行试验(6 minute walk test,6MWT)简便易行、运动强度接近人体日常活动,临床上易被患者接受,对评估患者运动耐量具有一定的作用。近年来,6MWT的应用领域已逐渐扩展到预测患者预后及评价心力衰竭治疗效果。最近,国外有研究者试图将6MWT     

延续性护理在恶性肿瘤预期性恶心呕吐患者中的应用

目的:探讨延续性护理在恶性肿瘤预期性恶心呕吐(ANV)患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法收集我院肿瘤科ANV患者66例,随机分为实验组和对照组各33例。对照组给予常规出院指导和健康教育,实验组在此基础上实施延续性护理。采用一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和简易应对方式问卷,分析干预前后两组ANV分级、焦虑状态、抑郁状态和自我应对能力的状况。结果:实验组ANV分级与干预前、对照组干预后比较差异有统计学意义(P0.01);干预后实验组SAS评分、SDS评分、积极应对能力评分、消极应对评分与对照组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:延续性护理可预防ANV,减轻ANV患者焦虑和抑郁,提高自我应对能力。     

多发性骨髓瘤临床护理质量评价指标的构建

目的：以“结构-过程-结果”三维质量结构模型为基础构建多发性骨髓瘤临床护理质量评价指标,为评价多发性骨髓瘤患者护理质量提供依据。方法：基于“结构-过程-结果”三维质量结构模型,研究小组通过文献检索、半结构访谈及专家函询法,确定多发性骨髓瘤临床护理质量评价指标及各指标的权重。结果：2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家的权威系数为0.870,一、二、三级指标的协调系数为0.21~0.32。最终形成一级指标3项、二级指标11项、三级指标25项的多发性骨髓瘤临床护理质量评价指标,并确定了各指标权重。结论：构建的多发性骨髓瘤临床护理质量评价指标科学、可靠、实用,可用于评价多发性骨髓瘤患者的临床护理质量。