25（OH）D水平与老年脑梗死患者认知功能障碍的关系探讨

目的探讨血清25羟基维生素D[25(OH) D]水平与老年患者脑梗死后认知功能障碍(PSCI的关系。方法选取2015-01～2017-12该院年龄 60岁的老年脑梗死患者368例作为研究对象,患者根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)分为非脑梗死后认知功能障碍(NPSCI)组253例和PSCI组115例。另选择健康体检老年人30名作为正常对照组。比较三组患者血清25(OH) D水平,并用Logistic回归分析PSCI发生的危险因素。结果 NPSCI组和PSCI组血清25(OH) D水平均低于正常对照组(P 0. 05)。PSCI组血清25(OH) D水平低于NPSCI组(P 0. 05)。Logistic回归分析结果显示,低血清25(OH) D水平、较大的年龄、男性、高血压史、糖尿病史和中风史是PSCI发生的独立危险因素。结论血清25(OH) D缺乏与PSCI的发生具有关联,低血清25(OH) D水平可能是老年患者PSCI发生的独立危险因素。     

他汀类药物与急性缺血性脑卒中后谵妄的关系分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者既往服用他汀类药物与谵妄风险之间的关系。方法 2014年1月~2016年12月选取本院符合标准的急性缺血性脑卒中患者576例,根据入院前是否服用他汀类药物分为他汀组和非他汀组,比较两组的谵妄发生率。并采用多因素Logistic回归分析评价他汀类药物对急性缺血性脑卒中后谵妄的影响。结果576例脑梗死患者纳入观察,在入院4天内的筛查中,发现104名谵妄患者。其中他汀组发生谵妄36例,非他汀组发生谵妄68例;两组比较差异有统计学意义(χ~2=8.093,P0.05)。多元Logistic回归分析表明:既往服用他汀类药物与急性缺血性脑卒中后谵妄的发生率降低显著相关[odds ratio(OR),0.527;95%CI,0.382~0.708]。谵妄患者他汀组平均住院时间短于非他汀组,差异有统计学意义(t=3.137,P0.05);但两组3个月后NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论既往服用他汀类药物可能与急性缺血性脑卒中后谵妄的发生率降低有关。