上海市部分空调系统微生物污染状况的初步调查

[目的]了解当前上海地区空调系统微生物污染情况，更好地控制空调环境的卫生状况。[方法]采用多阶段随机抽样方法，对上海市不同类型空调系统进行横断面调查。选取上海市闵行、闸北、浦东、静安、黄浦、长宁6个区中央及非中央两种类型的空调系统，对其过滤网、热交换器、空调冷却循环水中的细菌总数、霉菌总数以及军团菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、芽胞杆菌等项目进行检测。[结果]中央空调冷却循环水在6月～9月份军团菌污染阳性率均在50％以上，10月份呈现明显下降趋势；在各种不同类型的公共场所中，地铁站、医院、商场酒店的军团菌阳性率均在55％以上；不同类型空调系统过滤网、热交换器的细菌总数、霉菌总数及军团菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌检出率均较低，而芽胞杆菌检出率高。[结论]上海市中央空调冷却水军团菌污染状况严重，而不同类型空调系统过滤网、热交换器的卫生状况相对较好。     

86例癌性胸腔积液的临床分析

为探讨癌性胸腔积液的临床特征及评价其确诊的方法，现对本院病理学确诊的癌性胸腔积液86例进行分析，报告如下：     

小肠类癌长期误诊为胃痉挛1例

病历摘要:患者男,73岁。20年来反复发作性腹痛,呈痉挛性,辗转不安,出汗,偶有呕吐,无发热、腹泻及血便。腹部平软,仅上腹部轻压痛。血白细胞多正常,20年来,曾作10余次胃镜均示萎缩性胃炎;6次胃肠道钡餐检查,仅1次为限局性小肠粘连,余均示胃炎及小肠憩室;腹部透视曾见肠腔积气及少量液平面;B 超疑诊为胆囊炎。长期按慢性胃炎、胃痉挛治疗,发作次数渐增,常因进食诱发。查体、体温36.3℃。心肺未见异常。腹软,压痛     

高效液相色谱法测定片仔癀中胆红素的含量

建立了片仔癀中胆红素的高效液相色谱测定方法。流动相组成：氯仿－甲醇－Ｎ，Ｎ一二甲基甲酰胺（５５：４０：５，Ｖ／Ｖ）。检测波长：４５０ｎｍ，回收率：９９．０５％±１．５４，最低检测限２μｇ。本法重现性好，准确度高，一次分析过程３ｍｉｎ即可完成。     

32例肺癌患者初次纤支镜检误诊分析

本文收集１９９０～１９９７年我院初次纤支镜检查误诊的肺癌患者３２例，加以总结分析，以探讨误诊原因及如何提高纤支镜检成功率。１　临床资料本组３２例患者，男性２４例，女性８例，最大７２岁，最小３２岁，平均５９．４岁。３２例患者均因初次纤支镜检查未能确诊而再次行纤支镜检查。其中２例复查２次。两次检查间隔时间最短５ｄ，最长半年，平均１６ｄ。初次检查病理结果为炎症，病理诊断与临床及纤支镜下表现不符，初检病理为核异质细胞、坏死组织、肿瘤待排等，不能确诊，治疗后病情发展，再次复查。２　结果全部３２例均为初次纤…     

桡骨远端不稳定骨折手术内固定治疗效果观察

目的观察桡骨远端的不稳定骨折应用手术切开复位内固定治疗的疗效,比较背侧手术入路或掌侧入路以及接骨板置于桡骨掌侧、背侧的优缺点。方法选取新汶矿业集团禹村医院骨科自2008年1月至2010年10月收治的60例桡骨远端不稳定骨折患者,将其随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组给予掌侧手术入路接骨板置于桡骨掌侧,对照组切开复位内固定经背侧手术入路接骨板置于桡骨背侧。比较两组患者的治疗效果并进行统计学分析。结果患者术后关节活动度掌屈35°～90°,平均66.5°;背伸24°～78°,平均59°;桡偏15°～35°,平均18.5°;尺偏20°～32°,平均26.5°,前臂旋前62°～95°,平均80°;旋后45°～92°,平均70°。两组患者经评估后发现治疗组效果优于对照组,其差异具有统计学差异(P<0.05)。结论桡骨远端不稳定骨折采用切开复位内固定经掌侧入路同时置接骨板于桡骨掌侧,其治疗效果满意,手术并发症少,并能顺利恢复桡骨远端解剖结构,有利于早期进行功能锻炼,值得临床推广应用。     

青少年腰椎间盘突出症的特点和临床治疗分析

目的分析青少年腰椎间盘突出症的临床特点以及有效的治疗措施.方法选取2010年4月至2012年4月骨科收治的25例青少年腰椎间盘突出症患者,回顾性分析其临床资料,并根据临床特点进行总结,寻找其发病特征及最为有效的治疗措施.结果青少年腰椎间盘突出症的特点:(1)发病诱因为外伤或先天畸形;(2)临床发病症状较轻、体征较重;(3)临床体检难以确诊、定位,行CT、MRI有助于明确诊断;(4)早期手术治疗效果较为理想.结论青少年腰椎间盘突出症其症状、体征、影像学检查及病理特点,细术前检查评估有助于手术成功.     

TyG指数对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的双重评估

目的在不同糖耐量人群中,比较由空腹血清甘油三酯和血浆葡萄糖所得简易指数(TyG)与稳态模型所得胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β、DI)的相关性,并分析前者评估胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的灵敏度与特异度。方法总共883例受试者,其中正常糖耐量者(NGT)269例,新诊断糖调节受损者(IGR)242例,新诊断2型糖尿病患者(T2DM)372例。均接受75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并检测空腹血清胰岛素(FINS)、血脂谱及其他生化指标。由空腹血清甘油三酯及血浆葡萄糖计算TyG,由空腹血浆葡萄糖及血清胰岛素计算HOMA-IR、HOMA-β、DI。结果 Pearson相关分析显示,TyG与HOMA-IR(r=0.567,P<0.01)显著正相关,TyG与HOMA-β(r=-0.485,P<0.01)、DI(r=-0.633,P<0.01)、SQRT(HOMA-β)(r=-0.526,P<0.01)、LN(DI)(r=-0.741,P<0.01)显著负相关。与HOMA-IR相比,TyG诊断胰岛素抵抗的最佳切点为4.92,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(71.5%)、特异度(79.7%;AUC+0.803)和最大约登指数(0.512);与HOMA-β相比,TyG诊断胰岛β细胞功能缺陷的最佳切点为4.90,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(63.6%)、特异度(74.6%;AUC+0.750)和最大约登指数(0.383);与DI相比,TyG诊断胰岛β细胞功能缺陷的最佳切点仍为4.92,ROC曲线上此值对应最高灵敏度(70.5%)、特异度(86.0%;AUC+0.856)和最大约登指数(0.565)。结论 TyG可以作为评估空腹状态胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的简易指标。     

老年人脑出血病早期高血糖症与预后的关系：附55例分析

本文分析了55例老年人脑出血病早期血糖水平与预后的关系。高血糖组近期病死率为45.8%,非高血糖组为9.7%;死亡组的血糖均值为7.73mmol/L,存活组为6.37mmol/L,血糖水平与脑内出血量呈正相关。可见血糖升高者病死率高,观察病人早期血糖水平有助于判断病情及估计预后。