纤维支气管镜检查在防止肺结核误诊中的意义

纤维支气管镜(纤支镜)已广泛地用于肺部疾病的诊断,在鉴别诊断方面发挥了很大的作用。我院7年来经纤支镜检查发现21例被误诊和难以确诊的肺结核患者,使这些患者及时得到了正规抗结核治疗。现结合本组资料讨论纤支镜在防止肺结核误诊中的作用。临床资料一、一般资料我院自1983年2月至1990年11月共行纤支镜检查1107例次,经刷检涂片和/或活检病理确诊为肺结核21例,其中男性11例,女性10例,年龄21～78岁,40岁以下13例,60岁     

纤维支气管镜引导下经鼻插管在机械能气中的应用

目的：研究入住ＲＩＣＵ急性呼吸衰竭患者在纤支镜引导下经鼻插管行机械通气的临床应用价值。方法与结果：操作均由熟练掌握纤支镜使用的专科人员进行，共行２３６例次纤支镜引导下经鼻插管，所有经鼻插管均一次成功。男性１６７例，女性４８例，年龄范围１５～９１岁，平均６６．７岁。插管时间为３０ｓ～２ｍｉｎ。插管留置时间最短３ｄ，最长１０６ｄ，平均２３．８ｄ。１１例插管２次，５例插管３次，余均为１次，插管管腔疾痴形     

经纤维支气管镜确诊肺结核42例分析

我院自1989年9月～1994年7月,经纤维支气管镜(简称纤支镜)检查确诊的肺结核42例,均为临床误诊或不能确诊的病例,分析其临床及纤支镜检查特点,并就纤支镜检查对肺结核的诊断价值提供参考意见。     

结核性腔内肿物33例分析

支气管内膜结核主要靠纤维支气管镜（纤支镜）检查确诊。结核性腔内肿物的诊断与鉴别诊断需经纤支镇活俭病理、刷片细菌学和细胞学检查才能确定。我院自1982年以来纤支镜检查直视为腔内肿物者735例，其中33例活检病理为结核或刷片查到结核杆菌，占4．49％，在纤支镜检查前33例均未能明确诊断，现将此33例具体情况分析如下。1临床资料1．1一般资料：33例中男13例，女20例，年龄15～72岁，平均43．5岁，35岁以下14例（42．4％），60岁以上8例（24．2％）。1．2临床表现：33例均有不同程度的咳嗽，气短，胸痛，痰中带血等呼吸系统的症状，其中2…     

272例中老年肺不张患者的纤维支气管镜检查分析

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查在肺不张病因诊断中的价值分析。方法 对经临床、胸部X线及肺部CT检查确诊为肺不张的272例中老年患者行纤支镜检查，经纤支镜活检、刷检、涂片检查明确肺不张的病因。结果 经纤支镜检查确诊为肺癌126例(46．3％)，炎症108例(39．7％)，支气管内膜结核32例(11．8％)，支气管异物6例(2．2％)。结论 目前临床上纤支镜检查是明确肺不张病因的主要手段，对原因不明的肺不张均应及时行纤支镜检查。     

吸入性损伤气管切开后纤支镜临床检查要点

吸入性损伤是烧伤抢救中的难题。我院从1 984年 1月到 1 995年 5月共收治各类吸入性损伤 1 49例 ,作气管切开 2 7例 ,其中作纤维支气管镜 (纤支镜 )检查 1 8例 ,现就纤支镜临床检查的要点探讨如下。1　临床资料临床资料 :本组 1 49例 ,男 88例 ,女 61例 ,年龄 3～ 64岁。按烧伤标准分类 :轻、中度1 37例 ,重度 1 2例。其中作气管切开的 2 7例 ,纤支镜检查 1 8例 (其中纤支镜检查 1次 9例 ,2次 6例 ,3次 3例 )作纤支镜检查时间距气管切开最短 2 7ｈ ,最长 2 2ｄ。检查方法 :所有病例均作床边纤支镜检查 ,应用ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ -Ｂ3Ｒ ,ＢＦ…     

重复纤维支气管镜检查对肺癌诊断价值的探讨

纤维支气管镜（简称纤支镜）检查对肺癌的诊断价值已得到公认，一般认为，纤支镜对肺癌的确诊的阳性率可达70％。90％。但一部分病例，由于各种原因在第一次纤支镜检查时不能确诊。因此，重复纤支镜检查是医生们经常遇到的问题。我院从1998-2002年经纤支镜检查病例530例，其中诊断肺癌170例，第一次纤支镜检查确诊肺癌142例，重复纤支镜检查2。5次确诊肺癌28例，占16．42％。可见重复纤支镜检查对首次检查阴性的肺癌病例的确诊具有重要价值。笔者总结了我科重复纤支镜检查获阳性结果的病例，对首次检查失败的原因，重复纤支镜检查的适应证及如何提高纤支镜下肺癌的诊断率提出自己的看法，供同道参考及探讨。     

以肺外症状为首发表现的肺癌常见误诊疾病

我院2001年7月~2005年3月共收治肺癌227例,其中以肺以外症状为首发临床表现者36例,占10·7%。现分析临床资料如下。1临床资料1·1一般资料本组36例,男25例,女11例;年龄34~72岁,平均54岁。有吸烟史28例,16例吸烟指数>400年/支。1·2临床表现及确诊经过7例以声音嘶哑为首发表现,误诊为急性咽喉炎,抗感染对症治疗无效,经X线胸片及纤维支气管镜(纤支镜)检查确诊。6例以吞咽困难就诊,误诊为食管肿瘤,上消化道钡剂造影检查显示肺门肿块,经纤支镜检查确诊。6例以肩关节疼痛就诊,误诊为肩周炎,经非甾体药物或理疗后症状无缓解,摄X线胸片发现肺门肿…     

肺鳞癌,腺癌和未分化小细胞癌纤维支气管镜检查形态特征

１９７９～１９９４年，我们对疑诊肺癌及其它肺部疾病万余例患者进行了纤维支气管镜（简称纤支镜）检查，经病理或／和病理学检查确诊肺癌３３１７例，本文对常见病理类型鳞癌、腺癌和未分化小细胞癌共３００８例纤支镜检查所见形态进行对比分析。１临床资料及其分析１?..     

纤维支气管镜检查对阻塞性肺炎病因的诊断(附47例分析)

纤支镜检查对发现支气管树异常很有帮助，可直接在病灶部位活检、刷检以获取组织病理学诊断。本组４７例阻塞性肺炎患者；纤支镜检查５４例次，确诊４２例（８９．４％），现予报道。１　临床资料４７例均为阻塞性肺炎住院患者，男３１例，女１６例，年龄２４～７３岁，平均５２岁，≥４５岁３３例。其中左上肺１５例（上叶舌段１１例、前段４例），左下肺６例，右上肺７例，右中肺１１例，右下肺８例。纤支镜检查镜下表现：４７例患者支气管病变部位均有不同程度的炎症表现，粘膜血管增多，管壁充血水肿。其中管腔内见局部隆起使管腔部分或…     

原发性气管癌的误诊原因分析与诊断探讨

原发性气管肿瘤较为少见，我们两所医院于１９９２年２月至１９９６年１０月经纤维支气管镜（纤支镜）检查、病理检查确诊的气管癌１３例，病初全部被误诊。本文就误诊原因与早期诊断问题加以讨论。１临床资料１．１一般资料本组１３例，男８例，女５例；年龄２２～７７岁...     

经随访评价纤维支气管镜检查对肺结核的诊断价值

痰菌阴性肺结核临床上常易误诊或漏诊，仅靠Ｘ线胸片等常规检查和临床症状往往不易作出正确诊断，而纤维支气管镜对这类患者却有独到之处；但是由于统计方法不同，确诊率相差很大。该文对３９６例痰结核菌阴性、临床拟诊肺结核的患者做了纤支镜检查，确诊结核１２６例，然后进行１年以上随访，发现漏诊结核７８例，纤支镜对肺结核的确诊率为６１．８％。造成纤支镜漏诊的原因可能与它的局限性和炎症所造成的局部支气管粘连、狭窄有关，少数患者可能是由于检查前不规则的抗痹治疗以及未能同时作结核菌培养。     

纤维支气管镜对咯血患者的诊断与治疗

该院于１９９３年１月￣１９９７年１２月采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ－Ｔ１０型，对１３４例咯血患者进行纤支镜检查。针对不同部位的咯血患者纤支镜的检查诊断及手术治疗，效果相当明显，患者均在２周内有咯血史，大部分患者术前胸片正常。该文小量咯血患者１３１例中炎症占首位，其次为支扩（多见于中、下段支气管）。确诊肺癌６例中多为老年男性有吸烟史者，不明原因咯血３例，内膜结核２例，乳头状瘤１例，全部检查都在纤支镜室     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的临床分析

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)对支气管内膜结核的诊断价值.方法 回顾性分析该院2006-2007年经纤支镜等检查确诊为支气管内膜结核的118例患者的临床资料.结果 支气管内膜结核男女比例为1.0:1.6.发病年龄为16-78岁,60岁以上者占11%.临床症状无特异性.胸部CT显示支气管异常仅36%.细菌学检查阳性率为54%.100%病例纤支镜下均可见不同程度的异常表现,部分病例同时合并两种以上的病理改变.结论 支气管内膜结核女性发病近年仍在继续升高,发病年龄趋向老年化.临床仅靠细茼学和胸部CT检查难免造成漏诊.纤支镜检查对该病是一个极重要的诊断手段,一方面能留取标本行细菌学检查;另一方面能对支气管黏膜有一个直观的了解.主张对已确诊的肺结棱患者常规行纤支镜检查.     

老年咯血患者纤支镜检查的护理配合

近年来,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在诊断治疗呼吸道疾病中已得到广泛应用,对于原因不明的咯血,特别是长期吸烟者,咯血时间长且为血痰者,及时进行纤支镜检查以尽早明确病因尤为重要。而熟练掌握术前、术中及术后的护理配合对检查的顺利进行起着重要作用。我科2003年1月～2005年9月对80例老年咯血患者行纤支镜检查,无1例严重并发症的发生,现将护理配合的体会总结如下。1临床资料本组80例中,男性70例,女性10例,年龄60～80岁,平均68岁,病程7天～10年。所有病例均咯血2次以上,经临床、X线检查不能确诊,排除口、鼻部出血外,其中小量咯血(100m…     

纤维支气管镜对原发性气管肿瘤的诊断价值

原发性气管肿瘤早期临床缺乏特征表明，极易误诊，本文报告１２周病理证实的原发性气管肿瘤，恶性１０例，良性２例。纤维支气管镜（纤支镜）活检或刷检的总阳性率为７５％。提示纤支镜检查是早期诊断原发性支气近肿瘤的可靠方法。     

支气管肺癌纤维支气管镜检查的临床意义

我们于1998年1月至1999年8月对此类患者重复纤支镜检查,获取标本进一步检查,取得一定的临床诊断效果,现报道如下。1　临床资料患者24例,年龄23～60岁,男16例,女8例。复查间隔时间3～25天,首次纤支镜检查取组织及毛刷涂片细胞学检查无1例诊断肺癌。临床症状:咳嗽、咳痰、憋气或少量痰中带血;体格检查:局限性呼吸音减弱、消失或无异常;胸部X线和CT检查:胸部局限性片状、絮状阴影,部分段叶膨胀不全或肺门肿块影。重复组织学检查诊断肺癌10例,占41.7%。其中1例同时细胞学检查也确诊肺癌。24例患者纤支镜下肉眼表现:菜花样或息肉样肿物4例,3例…     

纤维支气管镜对不典型肺结核的诊断价值

目的 总结纤维支气管镜在不典型肺结核诊断中的应用价值.方法 对肺部病灶不典型,痰菌检查阴性的患者90例,采用纤支镜检查,镜下予以刷检、痰抗酸染色查结核分枝杆菌,病理活检细胞学检查,支气管肺泡灌洗液(BALF)及痰分枝杆菌快速培养等检查.结果 镜下除18例无明显阳性发现外,其余均有阳性发现;综合上述检查手段,确诊肺结核70例,10例确诊为周围型肺癌,10例均为阴性.结论 纤支镜可能达不到肺部病灶,通过上述综合手段,纤支镜对不典型肺结核的确诊具有重要的临床应用意义.     

经支气管镜高频圈套电切良性肿瘤的临床应用

目的:探讨经支气管镜高频圈套电切良性肿瘤的临床应用价值.方法:回顾性分析经纤支镜检查病理确诊的良性气管支气管肿瘤患者行支气管镜下腔内高频圈套电切治疗17例的临床资料.结果:17例治疗1～4次后临床症状缓解,纤支镜下见新生物均完全脱落,追踪0.5～2年未见复发.结论:经支气管镜高频圈套电切良性肿瘤疗效显著,安全,费用低.     

右肺中叶综合征30例纤维支气管镜检查结果分析

我院1992年2月至1997年12月经纤支镜确诊的30例患者进行分析,以探讨其病因及纤支镜检查的诊断价值。 1 临床资料 1.1. 一般资料 本组30例,男18例,女12例,年龄30～77岁,平均52岁,病程10天至1年,其中伴发热10例,咯血16例,咳嗽25例,胸痛6例,胸闷4例,无症状1例。30例均于纤支