慢性肾功能不全患者血管活性物质测定在血液净化中的临床研究

目的 评价血管紧张素Ⅱ、氨甲酰血红蛋白、醛固酮及甲状旁腺激素等在血液净化充分性中的意义。方法 120例慢性肾功能衰竭患者，按采用不同的透析膜分为3组：即聚砜膜、醋酸膜、铜仿膜。用放射免疫法测定其血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）浓度，化学发光法测甲状旁腺激素（PTH）。采用不同的血流量200ml／min及250ml／min比较。结果 对体内中、小分子物质清除率，聚砜膜〉醋酸膜〉铜仿膜。结论 高血流量、高通透性人工合成聚砜膜，对治疗慢性肾功能衰竭，提高肾功能不全患者的身心健康及生活质量、延长患者生命有很重要的临床意义。     

尤瑞克林联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中有效性及安全性的Meta分析

目的 系统评价尤瑞克林(HUK)联合阿替普酶(rt-PA)治疗急性缺血性卒中(AIS)的有效性及安全性。方法 检索PubMed,Web of Science,Embase,The Cochrane Library,中国生物医学文献数据库、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库,检索时间为2015年4月至2021年1月。筛选有关尤瑞克林联合阿替普酶治疗AIS的随机对照试验(RCT)文献。由两名研究人员对纳入的临床研究独立进行数据提取和质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入7项RCT文献共602例AIS患者,均为中文文献。Meta分析结果显示,与阿替普酶比较,尤瑞克林联合阿替普酶治疗的总有效率明显提高(RR=1.23,95%CI:1.15～1.32,P<0.000 01),患者神经功能缺损程度显著改善(MD=-2.43,95%CI:-2.70～-2.16,P<0.000 01),Barthel指数显著提高(MD=17.41,95%CI:13.19～21.63,P<0.000 01),而不良事件的发生率比较差异无统计学意义(R...     

北柴胡中黄酮类化合物的分离鉴定

研究北柴胡的化学成分。方法 :用色谱法和波谱解析方法对北柴胡根的化学成分进行分离和结构鉴定。结果 :共得到 8个化合物 :柴胡色原酮酸 (1) ,芦丁 (2 ) ,槲皮素 (3) ,异鼠李素 (4 ) ,异鼠李素 3 O 葡萄糖甙(5 ) ,葛根素 (6 ) ,7,4′ 二羟基 异黄酮 7 O β D 葡萄糖甙 (7) ,色氨酸 (8)。 结论 :化合物 1为新的天然产物 ,其余化合物均为首次从北柴胡中获得。     

双气囊小肠镜在儿童Peutz‑Jeghers综合征引起肠套叠中的初步治疗经验

黑斑息肉综合征（Peutz?Jeghers syndrome,PJS）在幼儿期出现症状,儿童腹腔空间相对成人小,有更高的肠套叠风险。双气囊小肠镜（double?balloon enteroscopy,DBE）已被证实是一种安全有效的诊治小肠病变方法,但还需确定其预防性息肉切除治疗对PJS幼儿的疗效及安全性。回顾2018—2020年间被确诊为PJS的6例患儿（中位年龄10.6岁）资料,发现患儿中进行DBE治疗14次,其中3例患儿经DBE治疗成功解除肠套叠。切除的套叠息肉的大小分别为50 mm×60 mm,40 mm×35 mm,50 mm×40 mm。所有患儿在DBE治疗后,与息肉相关的症状（腹部疼痛、肠套叠和阻塞）得到缓解。手术过程中未发现出血或穿孔等直接并发症,且随访未见肠套叠复发。可见,DBE息肉切除术治疗PJS引起的肠套叠安全有效。     

胎儿超声心动图诊断心脏异常的产前咨询与预后分析

目的分析超声心动图在胎儿心脏异常诊断中的应用价值,探讨产前咨询与预后分析在临床治疗中的应用效果。方法 94例检出胎儿心脏异常的产妇作为研究对象,将其分为观察组(产前咨询服务+预后分析)和对照组(常规治疗)各47例,观察两组产妇的分娩结局,评价其治疗效果。结果与对照组相比,观察组的胎儿存活率(93.62%>65.96%)相对更高(P<0.05),而中期引产率(4.26%<17.02%)、死亡率(2.13%<17.02%)、焦虑自评量表(SAS)评分[(40.25±3.17)分<(49.36±3.54)分]、抑郁自评量表(SDS)评分[(38.35±3.46)分<(48.25±3.91)分]相对更低(P<0.05)。结论应用超声心动图进行胎儿心脏异常的筛查,能够准确检出疾病。结合超声心动图诊断结果,做好产前咨询和预后分析工作,可以有效提升产前治疗效果,改善产妇的身心状态,进而获得良好的分娩结局,尽可能保障胎儿的健康安全。     

静息心率增高对老年高血压患者靶器官损害的影响

目的探讨老年高血压患者静息心率(RHR)与靶器官损害的关系及其临床意义.方法150例老年高血压患者,按RHR水平分为＜65次/min组(A组),52例;≥65～＜ 80次/min组(B组),51例;≥80次/min组(C组),47例.对入选患者分别行超声心动图、颈动脉超声及头颅CT或MRI检查,测定RHR、血压、血糖、血脂、体质指数、肌酐、尿素氮、尿酸,进行分组研究.结果随着RHR水平的增加,收缩压、舒张压、脉压、体质指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、尿酸有上升趋势;颈动脉内膜厚度、左室肥厚病例数增加;左室重量指数、临床神经功能缺损程度升高,左室射血分数、日常生活能力下降.各组间比较差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论老年高血压患者随RHR的增高,发生心脑血管损害的机会也在增加,RHR可能是心脑血管疾病发生的危险因素及预后的预测因子.     

眼皮肤白化病Ⅰ型产前基因诊断二例

目的对生育过眼皮肤白化病（oculocutaneous albinism,OCA）患儿的2个家系进行基因诊断分型,并在此基础上提供产前基因诊断。方法采用PCR扩增先证者OCA 1型疾病相关基因TYR的所有5个编码外显子,PCR产物直接测序,在确定致病突变的基础上对及家系成员进行综合分析。结果 2个OCA先证者均携带TYR基因复合杂合突变,确定2例先证者均为OCA1型患者。TYR基因共检测到3种突变：c.71G〉A,c.896G〉A和c.929ins C。产前诊断：第1个家系提示胎儿基因型与先证者一致,家属选择终止妊娠;第2个家系中胎儿为TYR基因野生型携带者,继续妊娠至足月分娩,新生儿随访正常。结论利用基因检测可为眼皮肤白化病患者提供确切的临床分型,并在此基础上提供有效的产前基因诊断。     

第19例——紫绀、呼吸急促

病历摘要患儿,男,3月12天。因咳嗽3天、奶后口周紫绀入院。近3天来患儿咳嗽、不发热、纳差,吸吮无力,奶后口周紫绀,无呕吐、抽搐。患儿为第三胎,足月,其母临产后胎心一直慢9100～120次,羊水清少,生后     

柴胡属植物皂苷近10年研究概况

目的 :对柴胡属近10年皂苷研究内容进行综述。方法 :查阅国内外研究文献 ,对柴胡属植物中分离得到的皂苷结构及波谱特征进行归纳、总结。结果与讨论 :从柴胡属植物中分离鉴定了43个皂苷 ,分析其核磁数据 ,应用烯碳数据可推测基本结构类型 ,根据含氧碳及相邻碳的化学位移值可确定羟基取代位置。糖上连有乙酰基时 ,邻位碳向高场位移δ2～3。     

青年人出血性脑卒中110例临床分析

目的 探讨青年人出血性脑卒中的病因、临床特征、危险因素及干预。方法 对2001年1月-2006年11月我院收治14—45岁的青年出血性脑卒中110例进行回顾性分析。结果 青年人出血性脑卒中的主要病因为高血压，脑血管畸形和瘤卒中。临床以颅内高压，中风样表现及痫样发作为主要特征，病情与出血部位，出血量正相关。高血压是最主要的危险因素。结论 找出了青年人出血性卒中的主要病因和危险因素，一些危险因素是可以干预的。