老年急性心肌梗死合并心衰的康复

研究对象为急性心肌梗死合并心衰的老年患者13例.年龄60～80(68士5.94)岁.左室射血分数33%～50%(40.61%士6.23%).10例采用福建省老年医院的4周康复程序,3例采用泉州市第一医院的2周康复程序.程序结束时7例完成踏车试验(功率50～100W),2例活动平板运动试验达到Bruce 3级,4例能上、下3层楼或步行300m.结果提示急性心肌梗死合并心衰(心衰基本控制)的老年患者在严密监护下进行康复医疗是安全、有益的.     

关于心脏分级运动试验结果判定标准（试行稿）的说明

近年由于超声心动图、气体分析技术、冠脉砌脉造影、核素心脏检查等的推广使用，以及心脏手术、康复心脏病学的开展，心脏负荷检验出现许多新的进展，加深了对运动负荷心电图改变的认识。中国康复医学会心血管病专业委员会制定的心脏分级运动试验结果判定标准主要是反映有关康复心脏病学方面的进展，列入对于康复心脏病学至关重要的病情严重性和或心功能不全判定内容。现就该标准的特点说明如后。     

中国心肌梗塞康复程序参考方案

提纲 前言 第一章:急性心肌梗塞(AMI)康复的意义和机制 第二章:运动试验及运动前评估 (一)运动试验 (二)最大耗氧量(VO_(2max)、耗氧量(VO_2)、症状限止最大耗氧量(VO_(2max s.L)) (三)无氧阈(AT) (四)自感劳累分级法(RPE) (五)冠心病人心肌梗塞后康复运动危险度     

“中国心血管病人生活质量评定问卷”及其常模的测定

背景：2008年就我会制定的＂中国心血管病人生活质量评定问卷＂（CQQC）,与常用的健康调查简表（SF-36）对600例高血压、冠心病、心衰患者进行了比较调查,结果与SF-36的信度（Cronbach′α=0.76）相比,CQQC的信度更好（Cronbach’α=0.91）,二者的效度有较好的相关性（r=0.674,P〈0.01）。目的：公布CQQC,报告CQQC测定的正常人,高血压、冠心病、充血性心力衰竭（CHF）患者的常模,并分析其影响因素。方法：采用整群随机抽样的方法,对地跨全国各大区的20个城市29所医院的,包括正常人,高血压、冠心病、心衰患者的8267名对象的生活质量进行测试,建立全国常模,并比较性别、年龄、运动、心理状态、教育、家庭以及医疗条件所致的影响。结果：这次CQQC常模测定：（1）正常人平均得分为（93.93±26.53）分;（2）高血压患者平均得分为（76.61±25.84）,高血压3级患者生活质量（68.15±21.85）得分,明显低于其他级患者（P〈0.01）;（3）冠心病患者的平均得分为（63.46±21.4）,其中不稳定型心绞痛患者的生活质量得分（55.38±18.68）最差（P〈0.01）;（4）CHF患者的的平均得分为（40.51±17.16）,显著低于高血压和和冠心病患者（P〈0.01）;（5）影响因素：①性别、年龄：所有人的总体得分为（71.19±27.66）分,男性得分非常显著高于女性（P〈0.001）,正常人生活质量男性得分（96.54±28.15）,显著多于女性（89.99±23.35）,P〈0.001;正常人随着年龄增加,得分逐渐减少（P〈0.001）,除≥70岁组,其他各年龄组男性得分显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;高血压、冠心病、心衰三组除部分亚组（如单纯收缩期高血压,高血压3级,隐匿性冠心病,稳定性心绞痛）外,男性得分均显著高于女性（P〈0.05～〈0.001）;②运动：参加运动者的得分（78.72±25.49）非常显著高于未参加运动者（60.78±27.16,P〈0.001）;③心理：心理健康者的得分（86.53±23.22）非常显著高于心理有障碍者（52.64±20.26,P〈0.001）;④其他：受教育程度越高,得分越高;家庭成员为1个人的得分明显低于2人和≥3人家庭的得分（P〈0.001）。结论：本研究样本量大,数据可靠;中国心血管病人生活质量评定问卷能反映年龄、性别、疾病、运动、心理、家庭、受教育程度对生活质量的影响,条目简短明了,可操作性好,值得推广。     

我国心脏病康复的现状

我国心脏病康复的现状中国康复医学会心血管病专业委员会刘江生自Ｎ．ＫＷｅｎｇｅｒ１９７３年首次发表以运动疗法为基础的急性心肌梗塞（ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ，ＡＭＩ）康复程序以来，心脏病康复进展很快。开始康复主要是针对无并发症的...     

我国康复心脏病学的发展及现状(2006年版)

目的报告中国现代康复心脏病学的发展和现状.方法回顾性分析主要发表在1998年～2006年10月《心血管康复医学杂志》的有关300篇论文.结果1991年中国康复医学会心血管病专业委员会成立.该会1992年创办了《中国心血管康复医学》杂志,1998年公开出版,定名为《心血管康复医学杂志》;先后制定了《中国心肌梗塞康复程序参考方案》一～四版,《心脏分级运动试验结果判定标准》,《冠心病人康复危险分层法》,《中国经皮冠状动脉介入治疗后康复程序》;出版了《康复心脏病学》等专著.开展急性心肌梗塞康复医疗的单位由中国康复医学会心血管病专业委员会成立前的2所医院发展至20个省、市的许多医院(无并发症者多为二周程序),成功进行了合并心力衰竭等合并症的急性心肌梗塞的康复医疗.近年心脏康复对防治冠脉介入治疗后的再狭窄做出了宝贵贡献,研究证明运动,控制冠心病危险因素可减少再狭窄.在冠心病等的危险因素及衡量病情严重程度、判断预后的指标研究方面也有丰硕的成果.《心血管康复医学杂志》被评为中国科技核心期刊,中国科技论文统计源期刊,入编美国化学文摘.结论中国康复心脏病学发展甚快,但仍需继续努力.     

我国康复心脏病学的发展

中国传统康复医学源远流长.中国现代康复心脏病学发展也很快.1991年中国康复医学会心血管病专业委员会(Cardiovascular Committee of Chinese Association Medicine,CCCARM)成立.该会1992年创办了<心血管康复医学杂志>,先后制定了<中国心肌梗塞康复程序参考方案>,<心脏分级运动试验结果判定标准>,<冠心病人康复危险分层法>,出版了<康复心脏病学>等专著.开展急性心肌梗死康复医疗的单位已发展至19个省、市的许多医院,成功进行了有心力衰竭等合并症的急性心肌梗死的康复医疗.近年心脏康复对防治冠脉介入治疗后的再狭窄做出了宝贵贡献.研究证明运动,控制冠心病危险因素可减少再狭窄,其机制与康复运动使血NO、降钙素基因相关肽(CGRP)水平升高,血内皮素水平下降有关.在冠心病等的危险因素及衡量病情严重程度、判断预后的指标方面也有丰硕的成果.<心血管康复医学杂志>被评为中国科技核心期刊.1997年中国康复医学会心血管病专业委员会主任委员被选为世界心肺康复委员会的委员,实现了与国际的接轨.     

中国心肌梗塞康复程序参考方案(四)

中国心肌梗塞康复程序参考方案（四）中国康复医学会心血管专业委员会刘江生杨菊贤张涤１９９３．８．３（乌鲁木齐）第八章病人的教育和冠心病危险因素的消除（一）病人的教育通过对病人的教育，改变病人行为，调整心理状态是心脏康复主要任务之一。医生、护士、运动学家...     

蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞128例临床观察

蝮蛇抗栓酶治疗脑梗塞１２８例临床观察林锦镛王梅平宋丽英刘江生脑梗塞是一种发病率、病死率和致残率都较高的常见病，随着现代医学的进步，本病的病死率有所下降，但随着社会老年人的增多，发病率却呈上升趋势。近年来，蝮蛇抗栓酶在临床上的应用，使本病的预后得到改善...