束支折返性室速伴左、右束支阻滞交替1例

患者男、39岁。以阵发性心悸10年，再发1h入院。既往曾行心内电生理检查，诊断为“折返性室速，室内阻滞，房室结折返性心动过速”。入院后经全面检查，诊断为“扩张型心肌病”。     

基于机器学习的新型冠状病毒(COVID-19)疫情分析及预测

本研究采用数学建模的方式,在有限的数据下,通过机器学习对近期爆发的新型冠状病毒(COVID-19)肺炎确诊人数趋势进行了预测,根据有关部门发布的信息,预测了疫情拐点出现的时间,并对比了各省预计最终确诊人数所占的比例,以此为依据,大致划分了疫情的严重程度,对各省市人民防护工作有指导意义。     

维生素D缺乏与高血压病患者血清NT pro BNP浓度的关系

目的:研究高血压病患者中维生素D的缺乏与血清N末端脑钠尿肽原（NT-pro-BNP）浓度的关系。方法:选取2009年～2012年住院高血压病患者，根据血清25-羟维生素D［25(OH)D］浓度由高到低将入选患者分为4组:A组:对照组25(OH)D浓度≥30 ng/ml；B组:20 ng/ml<25(OH)D浓度<30 ng/ml；C组:10 ng/ml<25(OH)D浓度<20 ng/ml；D组:25(OH)D浓度≤10 ng/ml，测定血清NT-pro-BNP浓度，并作受试者血清各指标与血清NT-pro-BNP浓度相关性的分析。结果: B组和C组血清NT-pro-BNP浓度较对照组没有显著性差异。D组血清NT-pro-BNP浓度较对照组明显升高，差异有统计学意义（P<0.05），D组血清NT-pro-BNP浓度较C组升高，差异有统计学意义（P<0.05），即随着血清25(OH)D浓度的降低其血清NT pro BNP浓度显著升高。受试者血糖、血钙、总胆固醇、三酰甘油、糖化血红蛋白（HbA1C）、同型半胱氨酸、肌酐、甲状旁腺素与血清NT pro-BNP浓度没有相关性。结论:维生素D的缺乏明显增加高血压病患者发生心力衰竭的风险。     

改进ELISA法快速定量测定心肌肌钙蛋白Ⅰ方法学评价

目的 用改进ELISA法快速定量测定血中心肌肌钙蛋白I,以对该方法的方法学性能作一评价。方法 以临床血清标本作为检测标本,用改进的酶联免疫法测定血中的肌钙蛋白I,观察其灵敏度、线性试验为线性范围、精密度和回收率,并与进口产品比较。结果 测得灵敏度及0.05ng/ml。线性范围0.05-4ng/ml。低、高两种浓度的肌钙蛋白I批内变异分别为7.6％和6.8％;批间变异分别为9.0％和8.1％。与进口产品比较其相关系数为0.9754,P>0.05,结果无显著性差异。结论该方法有较高的灵敏度,重复性好,结果准确可靠,测量时间短等优点,能满足临床需要。     

经皮冠状动脉介入治疗导致正常冠状动脉急性血栓闭塞2例

目的报告2例急性心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)导致相邻正常冠状动脉发生急性血栓闭塞的经过。方法1例患者在前降支行PCI时,造成正常左回旋支内急性血栓闭塞。另1例在行左回旋支PCI时,造成正常前降支内急性血栓闭塞。结果1例患者因发生前降支和回旋支急性闭塞,产生心室颤动而死亡。另1例对前降支新发血栓行PCI等抢救成功。结论对急性心肌梗死患者靶血管行PCI时,可导致血栓逆行栓塞其相邻的正常血管,造成冠状动脉急性闭塞,故在操作中注意技巧。     

急性下壁、后壁、右室心肌梗死梗死相关动脉血管特点分析

目的分析急性下壁、后壁、右室心肌梗死梗死相关动脉造影特点。方法收集并总结我院2002年6月至2009年10月明确诊断为急性下壁、后壁、右室心肌梗死并接受冠状动脉造影的患者124例,分析梗死相关动脉特点。结果 1、梗死相关动脉血管：右冠状动脉（RCA）103例,占83.1%,左前降支（LAD）4例,占3.2%,左回旋支（LCX）17例,占13.7%;2、梗死相关动脉病变部位：近段75例,占60.5%,中段29例,占23.4%,远段20例,占16.1%;3、病变狭窄程度：狭窄50%～75%15例,占12.1%,狭窄75%-99%31例,占25.0%,100%闭塞病变78例,占62.9%;4、病变性质：血栓病变103例,占83.1%。结论急性下壁、后壁、右室心肌梗死患者梗死相关动脉：（1）以右冠状动脉血管病变为主,其次为左回旋支,极少病例为左前降支病变;（2）下壁心梗、下后壁心肌梗死梗死相关动脉为左前降支或左回旋支者中段、远段病变稍多而梗死相关动脉为右冠状动脉病变者近段、中段病变稍多,右室心肌梗死患者均为右冠近段病变;（3）闭塞病变多;（4）血栓性病变多。     

俯身呼吸困难与射血分数正常心力衰竭患者预后的相关性

目的 观察和分析俯身呼吸困难与射血分数(EF)正常的心力衰竭（HFnEF）患者预后的相关性。方法 入选HFnEF患者162例,按照有无俯身呼吸困难分为俯身呼吸困难组（n=82）和非俯身呼吸困难组（n=80）,进行为期2年的随访,随访终点指标:全因性死亡/心源性死亡联合终点,心衰再入院治疗,心功能恶化至IV级,左室EF（LVEF）<50%,6分钟步行距离（6MWD）<300 m,血清N末端脑钠尿肽前体（NT-ProBNP）>1 200 ng/ml。Kaplan-Meier法描述生存率,Cox比例风险模型用以计算风险比（HR）及95%CI,分析俯身呼吸困难与心力衰竭患者临床结果的关系。结果 完全随访患者158例,失访4例,随访率97.5%,俯身呼吸困难组（n=80）和非俯身呼吸困难组（n=78）经Cox多因素分析校正后,两组间病死率无显著差异,俯身呼吸困难组的心衰再住院率显著高于非俯身呼吸困难组（24% vs. 18%,P<0.01）,俯身呼吸困难组LVEF值<50%比例显著高于非俯身呼吸困难组（14% vs. 7%,P<0.05）,俯身呼吸困难组心功能恶化至IV级的患者较非俯身呼吸困难组高（16% vs. 9%,P<0.05）,俯身呼吸困难组血清NT-ProBNP>1 200 ng/ml,6MWD<300 m患者比例均显著高于非俯身呼吸困难组（13% vs. 10%,19% vs. 14%,均P<0.05）。结论 EF正常的心力衰竭患者中存在俯身呼吸困难者其心功能恶化风险升高。     

肾源性尿崩症1例

患儿男,１４岁。因多尿多饮近１４年于１９９７年７月２９日收入院。患儿足月顺产,臀位产,无产伤史,母孕期无服用药物史。母乳喂养,出生时体重轻,身材矮小,１４～１６个月会走路说话,有主动要水现象,饮水比较多,尿量比较多。体检：身高１４０ｃｍ,上部量７０ｃ...     

巧排COMBAS MIRA PLus三项配件损坏性故障

COMBAS MIRA PLus是瑞士罗氏公司生产的随机式全自动生化分析仪 ,在使用过程中有些配件损坏后虽可采用直接更换的办法 ,但因购买费时费力、价格昂贵而影响正常工作。我科在长期应用本仪器过程中 ,研究出对三项配件损坏性故障简单实用、及时可靠、大大降低成本的排除方法 ,现介绍如下 ,供大家参考。1　样品针折断1 .1　原因　样品针为易耗品 ,其折断为常见故障 ,主要原因有 :1长期使用反复磨擦使针尖变钝不能迅速扎透样品杯盖而弯曲 ,人工修直或再次扎样品杯盖时折断。2加样臂运行中受外力阻挡 ,样品针错扎到硬的物体上 ,如样品架、仪器…